附件炎是输卵管和卵巢的炎症，育龄女性多发，由病原体感染引起，有急慢性之分，表现为不同程度腹痛、分泌物增多等，B超可见附件区组织变化，实验室检查有炎症指标异常，治疗分急慢性；卵巢囊肿是卵巢囊状结构，各年龄段可发，分生理性和病理性，小囊肿无症状，大囊肿有胀满等表现，B超可显示囊性结构，肿瘤标志物助判性质，治疗分生理性和病理性，不同人群有不同特点需个体化处理。
一、定义与发病部位
附件炎：是指输卵管和卵巢的炎症，常发生于育龄女性，多因病原体感染引起，病原体可通过生殖道上行感染、邻近器官炎症蔓延等途径侵入附件。
卵巢囊肿：是卵巢内或其表面形成的囊状结构，可发生于各个年龄段女性，其形成原因较多，可能与环境因素、内分泌因素、遗传因素等有关，有生理性和病理性之分，生理性囊肿多与月经周期有关，可自行消失。
二、临床表现差异
附件炎：
症状：急性附件炎主要表现为下腹痛、发热、阴道分泌物增多，腹痛为持续性，活动或性交后加重；慢性附件炎则有程度不同的腹痛，或小腹坠胀、腰骶部酸痛，常在劳累、性交后及月经前后加剧，部分患者可出现月经失调，如月经经期延长、经量增多等。
体征：妇科检查时急性附件炎可发现附件区有明显压痛、反跳痛，伴有宫颈举痛；慢性附件炎可触及附件增粗、增厚，或可摸到炎性包块。
卵巢囊肿：
症状：较小的卵巢囊肿通常无明显症状，常在妇科检查或B超检查时发现；当囊肿增大时，可感到下腹部胀满或下坠感，有的患者可自行摸到下腹包块。若囊肿发生蒂扭转或破裂，会出现突发性的剧烈腹痛，伴有恶心、呕吐，甚至休克等表现。
体征：妇科检查时可触及附件区有囊性或囊实性包块，表面光滑，活动度好（生理性囊肿多如此）；若为病理性囊肿，包块可能边界不清，活动度受限等。
三、辅助检查区别
B超检查：
附件炎：B超下可见附件区组织增厚、增粗，有的可探及输卵管积水等情况，一般无明显的囊性包块（除非合并有输卵管卵巢脓肿等情况，此时可探及混合性包块）。
卵巢囊肿：能清晰显示卵巢内的囊性结构，可明确囊肿的大小、部位、形态等，通过B超还可初步判断囊肿的性质，如生理性囊肿多表现为单房、壁薄、无分隔等，病理性囊肿可能有分隔、壁厚、囊实性等表现。
实验室检查：
附件炎：血常规检查可见白细胞计数及中性粒细胞比例升高，C-反应蛋白等炎症指标升高；阴道分泌物涂片或培养可发现病原体。
卵巢囊肿：肿瘤标志物检查对判断卵巢囊肿的性质有一定帮助，如CA125等指标，若指标明显升高，需警惕卵巢恶性肿瘤的可能，但单纯的卵巢囊肿患者肿瘤标志物多数在正常范围或轻度升高。
四、治疗原则不同
附件炎：
急性附件炎：以抗生素治疗为主，根据病原体类型选择敏感抗生素，足量、足疗程应用，同时可配合卧床休息、半卧位以利于炎症局限。
慢性附件炎：可采用综合治疗，除了使用抗生素外，还可配合中药治疗、物理治疗（如微波、红外线照射等）来促进局部血液循环，利于炎症吸收，对于有炎性包块经保守治疗无效者，可能需要手术治疗。
卵巢囊肿：
生理性囊肿：一般无需特殊治疗，定期复查B超，观察囊肿是否自行消失，多数可在2-3个月经周期后自然消退。
病理性囊肿：若囊肿较大（直径＞5cm）或有恶变倾向、出现蒂扭转等急腹症表现时，多需手术治疗，手术方式包括卵巢囊肿剥除术、患侧附件切除术等；对于一些良性但有手术指征的囊肿也需要手术干预。
不同年龄、性别、生活方式和病史的人群在附件炎和卵巢囊肿的发生、发展及表现上可能有不同特点，例如育龄女性由于生殖系统相对活跃，附件炎的发生风险相对较高；长期服用某些激素类药物的女性可能增加卵巢囊肿发生的风险等，在临床诊断和治疗中需要综合考虑这些因素进行个体化的处理。
