髂骨致密性骨炎的治疗包括一般治疗（休息制动、物理治疗如热敷、超短波）、药物治疗（对症用非甾体抗炎药，不同年龄需注意）、手术治疗（少数严重保守无效者考虑，有指征及方式，不同年龄术后康复有差异）、康复训练（急性期简单维持关节活动度，缓解期逐渐增加强度如肌肉力量训练等，需长期坚持）。
一、一般治疗
（一）休息与制动
对于髂骨致密性骨炎患者，休息是非常重要的。急性期应尽量减少患侧髋关节的活动，避免长时间站立、行走或剧烈运动。例如，对于从事重体力劳动的患者，需要暂时调整工作，避免髋关节过度负重。卧床休息时可选择仰卧位，在膝关节下方垫软枕，使髋关节处于轻度屈曲位，这样有助于缓解疼痛和减轻关节压力。
（二）物理治疗
1.热敷：可以使用温热的毛巾或热水袋对患侧髂骨部位进行热敷，温度一般控制在40-50℃，每次热敷15-20分钟，每天可进行3-4次。热敷能够促进局部血液循环，改善组织代谢，缓解疼痛症状。对于女性患者，尤其是在生理期前后，身体抵抗力可能会有所下降，热敷有助于减轻局部不适。
2.超短波治疗：超短波属于高频电磁疗法，通过电容电场作用于人体组织，能够产生热效应和非热效应。它可以改善局部血液循环，促进炎症吸收，缓解疼痛。一般每周进行2-3次治疗，每次治疗时间根据患者耐受程度和病情而定，通常为10-15分钟。超短波治疗对不同年龄的患者都有一定效果，但儿童患者在治疗时需要特别注意能量的控制，避免对生长发育造成不良影响。
二、药物治疗
目前对于髂骨致密性骨炎的药物治疗主要是对症治疗，常用的药物有非甾体抗炎药，如布洛芬等。非甾体抗炎药可以通过抑制环氧化酶（COX）的活性，减少前列腺素的合成，从而发挥抗炎、镇痛的作用。但需要注意的是，不同年龄的患者对药物的耐受性和不良反应有所不同。儿童患者应尽量避免使用非甾体抗炎药，若必须使用需在医生严格指导下进行；老年患者可能存在肝肾功能减退等情况，使用时要密切监测肝肾功能。
三、手术治疗
（一）手术指征
只有在少数病情严重、经保守治疗无效的患者中才考虑手术治疗。例如，患者出现严重的髋关节功能障碍，疼痛剧烈且持续不缓解，影响日常生活和工作，经过3-6个月以上的规范保守治疗后效果不佳时，可考虑手术。
（二）手术方式
手术方式主要包括髂骨耳状面病灶清除术加植骨术等。手术的目的是清除病变组织，促进骨组织修复。但手术存在一定风险，如感染、出血等，术后也需要进行康复训练来恢复髋关节功能。对于不同年龄的患者，术后康复的难度和恢复情况有所差异。年轻患者术后恢复相对较快，但也需要遵循医生制定的个性化康复方案；老年患者术后康复可能需要更长时间，且要注意预防并发症，如深静脉血栓等。
四、康复训练
（一）急性期康复
在髂骨致密性骨炎急性期，康复训练主要以简单的关节活动度维持为主。例如，患者可进行仰卧位的髋关节屈伸小范围活动，每次屈伸5-10次，每天3-4组。这样可以防止关节僵硬，但要避免剧烈的髋关节外展、内收等动作，以免加重炎症。对于孕妇等特殊人群，由于身体生理状态的变化，在急性期康复训练时要特别注意动作的轻柔，避免对胎儿造成不良影响。
（二）缓解期康复
缓解期可逐渐增加康复训练的强度。包括髋关节周围肌肉的力量训练，如仰卧位直腿抬高训练，患者将患侧下肢伸直，缓慢抬高至30-45°，保持5-10秒后缓慢放下，每次10-15次，每天3-4组。还可以进行髋关节的外展、内收等抗阻训练，但要注意运动幅度和力量的循序渐进。对于老年患者，在进行康复训练时要根据自身身体状况调整训练强度，避免因过度训练导致关节损伤加重。同时，康复训练需要长期坚持，才能取得较好的效果，提高髋关节的功能和生活质量。
