肩锁关节脱位有局部症状、肩关节活动受限及特殊体征检查表现。局部症状包括疼痛与压痛（活动时加重，不同年龄感知耐受有差异）、肿胀（程度因脱位轻重而异，影响外观与活动）、畸形（脱位加重时肩锁关节处有异常突起或凹陷）；肩关节活动受限表现为主动与被动活动均受限，有基础病史者更严重，不同性别有个体差异；特殊体征检查有锁骨外侧端触诊异常（脱位时可感异常隆起、松动）及“钢琴键”征（按压上臂时锁骨外侧端似钢琴键上下移动提示脱位，不同年龄表现因因素有别）。
疼痛与压痛：受伤部位会出现明显疼痛，按压肩锁关节处时疼痛加剧。在活动肩部时，疼痛通常会随之加重，这是因为肩部活动会牵扯到肩锁关节周围的组织，刺激受伤的关节结构。例如，患者在抬手、肩部外展等动作时，疼痛可能会更为明显。不同年龄的患者对疼痛的感知和耐受程度有所不同，一般来说，儿童由于神经系统发育尚未完全成熟，对疼痛的感知可能相对更为敏感，但具体表现也会因个体差异而有所不同。
肿胀：肩锁关节周围会出现肿胀现象，这是由于受伤后局部组织受损，血管破裂出血，导致组织液渗出，引起肿胀。肿胀程度可能因脱位的严重程度而异，轻度脱位时肿胀相对较轻，重度脱位时肿胀可能较为明显。肿胀会影响肩部的外观，同时也可能会限制肩部的活动范围。对于不同生活方式的人群，如长期从事重体力劳动的人，由于肩部活动频繁且可能承受较大压力，受伤后肿胀可能相对更易出现且恢复相对较慢；而生活方式较为sedentary的人，肿胀可能相对较轻，但同样需要关注肿胀情况以判断病情。
畸形：典型的肩锁关节脱位会出现畸形表现。轻度脱位时，畸形可能不太明显，但随着脱位程度加重，可观察到肩锁关节处有明显的突起或凹陷，患侧肩部外观与正常侧相比不对称。例如，肩锁关节脱位时，锁骨外侧端可能会向上翘起，导致局部出现异常的隆起畸形。不同年龄段的患者畸形表现可能有所不同，儿童骨骼处于生长发育阶段，畸形表现可能相对不典型，但仍可通过仔细观察发现肩部外观的异常。
肩关节活动受限
主动与被动活动受限：患者的肩关节主动活动会受到明显限制，无法完成正常的抬举、外展、内收等动作。同时，被动活动肩关节时也会感到疼痛，并且活动范围明显减小。这是因为肩锁关节脱位后，关节的正常结构被破坏，活动时会刺激周围的神经和组织，引起疼痛和受限。对于有基础病史的患者，如本身患有肩周炎等肩部疾病的人，肩锁关节脱位后活动受限的情况可能会更加严重，因为原有疾病已经影响了肩部的正常结构和功能，再加上脱位的影响，进一步加重了活动受限。不同性别方面，一般来说男性和女性在肩锁关节脱位后的活动受限表现上没有本质差异，但由于体力活动程度等因素可能会有一定个体差异，例如男性通常从事体力劳动的比例相对较高，受伤后活动受限可能在恢复过程中需要更多的康复措施。
特殊体征检查
锁骨外侧端触诊：用手触摸肩锁关节处的锁骨外侧端，可发现其与正常侧相比有异常的移动或突起。例如，在肩锁关节脱位时，锁骨外侧端可能会向上方移位，用手指触摸可感觉到明显的异常隆起，并且可能伴有松动感。对于儿童进行触诊时，要特别注意动作轻柔，避免因操作不当给儿童带来额外的痛苦和损伤。
“钢琴键”征：这是肩锁关节脱位的一个典型体征检查方法。检查者用手握住患者的上臂，轻轻向下按压肩部，如果锁骨外侧端像钢琴键一样可以上下移动，就提示可能存在肩锁关节脱位。这种体征检查对于判断肩锁关节脱位的存在具有重要意义。在不同年龄的人群中，“钢琴键”征的表现可能会因为骨骼发育情况和关节周围组织的弹性等因素而有所不同，例如儿童的骨骼相对较软，关节周围组织的弹性较好，可能会影响“钢琴键”征的典型表现，需要结合其他临床表现进行综合判断。
