心源性晕厥原因

来源:民福康

心源性晕厥是因心脏输出量突然减少或心脏停搏致脑缺血引发的短暂意识丧失,常见原因有心律失常(快速性和缓慢性)、心脏排血受阻(瓣膜性疾病、先天性心脏病、心脏肿瘤、心包填塞)、心肌病变(心肌病、急性心肌梗死),出现相关症状需及时就医检查,有基础心脏疾病者要积极治疗基础疾病、定期复查并避免诱发因素,特殊人群更要重视。

心律失常

快速性心律失常:如阵发性室上性心动过速、室性心动过速等。这些快速的心律失常会使心脏的有效泵血功能受到影响,导致心输出量急剧下降,从而引发晕厥。例如,室性心动过速时,心室率过快且节律不规则,心脏不能有效地将血液泵出到全身,包括脑部,进而引起脑缺血缺氧,导致晕厥发生。这种情况在各个年龄段都可能出现,有基础心脏疾病的患者更容易发生。

缓慢性心律失常:严重的房室传导阻滞等缓慢性心律失常会使心脏的心率过慢,心脏每分钟输出的血液量不足,无法满足脑部等重要器官的血液供应需求,从而引起晕厥。老年人由于心脏传导系统退行性变等原因,更容易出现缓慢性心律失常相关的晕厥。

心脏排血受阻

瓣膜性疾病:主动脉瓣狭窄是比较常见的引起心脏排血受阻导致晕厥的瓣膜疾病。主动脉瓣狭窄时,左心室射血受阻,左心室需要更大的压力来泵血,长期可导致左心室肥厚等改变。当运动等情况下,机体对血液需求增加,而狭窄的主动脉瓣限制了左心室的射血,心输出量不能相应增加,就会发生晕厥。风湿性心脏病引起的二尖瓣狭窄等瓣膜病变也可能导致类似情况,但相对主动脉瓣狭窄引发晕厥的机制有所不同。不同年龄人群因瓣膜疾病导致心源性晕厥的情况有所差异,例如先天性瓣膜畸形在儿童中也可能存在并引发相应问题。

先天性心脏病:如法洛四联症等先天性心脏病,存在心脏结构的异常,导致心脏排血出现障碍。在活动或情绪激动等情况下,心脏的血流动力学发生改变,心输出量减少,引起脑缺血,从而发生晕厥。儿童时期如果存在先天性心脏病,需要密切关注其生长发育过程中是否出现心源性晕厥等表现。

心脏肿瘤:心脏黏液瘤等心脏肿瘤可能阻塞心腔或瓣膜口,影响心脏的正常排血功能。当肿瘤位置影响血流时,心输出量突然减少,导致晕厥发生。这种情况相对较为少见,但一旦发生需要引起重视,不同年龄段都可能出现,不过在成年人中相对更常见一些。

心包填塞:各种原因引起的心包积液迅速增加,可导致心包填塞,使心脏的舒张受限,心输出量降低,进而引起晕厥。例如,感染、肿瘤等原因引起的心包积液都可能导致这种情况,各个年龄段都有可能发生,有基础疾病的患者更易出现。

心肌病变

心肌病:扩张型心肌病患者的心肌收缩功能减退,导致心输出量下降;肥厚型心肌病患者由于心室肥厚,心肌顺应性降低,舒张功能受限,在某些情况下也会出现心输出量减少,从而引发晕厥。不同类型的心肌病在不同年龄人群中的发病情况不同,扩张型心肌病可在任何年龄发病,而肥厚型心肌病有一定的遗传倾向,青少年中也时有发现。

急性心肌梗死:冠状动脉急性闭塞导致心肌缺血坏死,心脏的泵血功能受到严重影响,心输出量急剧减少,可引起晕厥。这种情况多见于中老年人,尤其是有冠心病危险因素(如高血压、高血脂、糖尿病、吸烟等)的人群。急性心肌梗死发生时,患者除了可能出现晕厥外,还会伴有胸痛、胸闷等典型症状,但也有部分患者可能仅表现为晕厥而无明显胸痛等典型表现,需要特别警惕。

对于出现心源性晕厥的患者,需要及时就医进行详细的检查,如心电图、心脏超声、动态心电图等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。同时,对于有基础心脏疾病的人群,要积极治疗基础疾病,定期复查,避免诱发心源性晕厥的因素,如剧烈运动、情绪激动等。特殊人群如老年人、儿童等在出现相关症状时更要引起重视,及时就医诊断和处理。

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心源性晕厥
心源性晕厥是因为由于心脏的原因,导致发生暂时性的脑供血不足心源性晕厥一般是指心脏疾病造成患者脑组织缺血、缺氧而出现的短暂性意识障碍。,引起短暂性的意识丧失。
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迷走神经性晕厥能自愈?
牛玥 副主任医师
吉林市人民医院 三甲
迷走神经性晕厥是非常普遍的,是指各类刺激通过迷走神经介导反射,引起的内脏以及肌肉小血管扩张或心动过缓,造成周边毛细血管扩张,导致回流至心脏的静脉血减少,然后心脏会加快收缩,就会导致血压降低,脑部缺氧,进而表现为晕厥,当刺激停止,脑部缺氧,心脏收缩加快这类状况慢慢改善晕厥也会自行恢复,总体来说的话,对
孕妇血糖低晕厥怎么办?
张英泽 副主任医师
保定市第一中医院 三甲
如果孕妇存在血糖低晕厥的情况,建议孕妇及时进食一些糖果或是含糖量较高的食物,促进血糖值的上升。后续在饮食方面需要保持营养均衡,并且定期监测自己的血糖值。
迷走神经性晕厥怎么治疗?
吴娜 副主任医师
吉林市人民医院 三甲
如果患者目前存在迷走神经性晕厥的情况,则建议患者在平时需要保持稳定以及充足的睡眠时间,并且可以遵医嘱使用一些营养神经类的药物进行治疗,从而调节迷走神经功能紊乱的现象。
晕厥和休克的区别?
吴娜 副主任医师
吉林市人民医院 三甲
晕厥的发生,多是因为脑血管疾病或者是心脏疾病,导致患者突然出现意识丧失症状,有的患者还会伴有面色苍白、出冷汗等症状。休克时因为机体遭受致病因素,导致身体循环血量减少,组织灌注不足,会出现锚泊下降、口唇发绀等症状,严重的便会出现意识障碍、休克现象出现。
迷走神经性晕厥的症状?
杜俊秋 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
迷走神经性晕厥是某种因素刺激迷走神经,引起脑血流量暂时性的减少引起的症状,没有器质性病变,症状可以自行恢复。通常在人多拥挤密闭的空间、过度劳累、极度恐惧的情况下发作。迷走神经性晕厥的症状有突然心跳加速、耳鸣或听不到声音、面色苍白,注意力不集中,头晕甚至晕厥,意识短暂消失,如果蹲下、平卧或者到通风良好
晕厥的症状有哪些?
刘仕翔 副主任医师
九江市第一人民医院 三甲
晕厥的症状有视力模糊、眩晕、恶心呕吐、面色苍白、耳鸣、意识丧失、全身乏力等。其次,当患者头位或者体位改变时,晕厥的症状会加重,会出现站立不稳、左右晃动等症状。在晕厥的过程中患者的心率会减慢或者加快,并且血压也会随之降低,出现出冷汗的症状。当患者逐渐清醒时会出现头痛等症状。晕厥通常是由于大脑供血不足引
排尿性晕厥
李韬 副主任医师
十堰市人民医院 三甲
排尿性晕厥大多由于血管舒张障碍,以及血管收缩障碍导致低血压引起,患者会出现排尿末尾头晕眼花以及全身乏力等症状,出现头晕眼花症状时应立即平躺,将头放低,避免出现摔伤症状。
咳嗽性晕厥的原因有哪些?
李忆 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
诱发患者出现咳嗽性晕厥的原因有很多,通常考虑是患者咳嗽症状较为严重,使得患者在咳嗽后出现胸腔压力增大,影响心输出血量,使得患者出现脑部供血不足导致的,可能与患有慢性阻塞性肺气肿、慢性支气管炎等疾病有关。
迷走神经性晕厥怎么治疗?
牛玥 副主任医师
吉林市人民医院 三甲
迷走神经性晕厥的发生在临床上较为常见,多见于年轻体弱的女性患者。或者有些老年男性的血管弹性功能下降,血管本身调节能力下降后就会容易产生。对于血管迷走性晕厥的发生,临床上首先要避免一些诱因。比如,如果有很多人或者封闭的环境,如果有一些特定的因素会产生这种感觉,比如血液病和针刺晕厥的发生,避免一些相关的
孕妇血糖低晕厥怎么办?
王秀梅 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
孕妇出现低血糖晕厥的现象之后,需要及时将孕妇扶起。如果孕妇神志相对清醒,建议及时给孕妇服用葡糖糖、巧克力等含糖量高的食物,能够在短时间内快速补充血糖。如果孕妇无法进食,需要及时送去医院就诊,并进行输液。此外,孕妇平时一定要随身携带含糖饼干、糖果等食物,出现头晕等不适症状后要及早食用,避免出现低血糖晕
晕厥的症状是什么
刘镇 副主任医师
深圳市宝安中医院 三甲
晕厥的症状,主要是在发作前,患者会出现头晕、头痛、面色苍白等一系列的前驱症状。而发生晕厥时的患者,会出现突然的意识丧失、摔倒在地呼之不应,大约过数秒或者数分钟后,患者自己苏醒,苏醒以后仍有头晕、头痛或者恶心、呕吐等不适症状。
心源性晕厥如何处理
刘镇 副主任医师
深圳市宝安中医院 三甲
心源性晕厥的处理与患者发生的基础疾病有关。如果因为器质性病变导致的,首先需要让患者保持头低脚高位,使患者平卧静躺,然后尽快呼叫120。如果是由于生理性的原因,比如紧张、胸腔的压力突然减低或者腹腔压突然减低导致的晕厥,建议患者尽量是保持头高脚低位,平躺一段时间后,可以自行恢复。
心源性晕厥有哪些特点
何兵 副主任医师
武汉大学人民医院 三甲
心源性晕厥特点,第一、起病比较急,第二、晕厥较重。因为心源性晕厥本身是心脏原因引起,部分冠脉行走异常小孩,运动后引起晕厥,患儿可能突然出现猝死。本身有心脏病的小孩因为心源性晕厥,可能导致心衰进一步加重,也可能直接危及生命,导致不好的预后。还有心肌炎、爆发性心肌炎引起晕厥。本身心脏受到严重损伤,这部分小孩预后非常不好。心源性晕厥要充分注意,
什么是颈动脉窦性晕厥
陈应柱 主任医师
苏北人民医院 三甲
由于颈动脉窦上有压力感受器,所以这时颈动脉窦敏感性增高,就可能会出现心率减慢、血压下降等情况,特别是按压颈动脉窦后会引发一秒钟出现几次以上的心率减慢。如果长期颈动脉窦受到按压的情况下,就会出现血压下降、血流减慢甚至会出现晕厥。注意此时应避免长时间按压双侧颈动脉窦。
颈动脉窦性晕厥的检查方法是什么?
陈应柱 主任医师
苏北人民医院 三甲
颈动脉窦性晕厥又称颈动脉窦综合征,一般是由颈动脉窦反射性过敏造成的,其诱发因素有突然转颈、按压颈动脉窦区等。建议结合体格检查以及心电图检查来明确诊断。治疗选择针刺、按摩或者手术等方法,具体方法还需根据情况来选择。注意还可进行电生理检查,来了解压力感受器的敏感性。
血管迷走性晕厥怎么治
郝敬波 副主任医师
徐州医科大学附属医院 三甲
血管迷走性晕厥,没有特效的治疗方法和药物,因为患者在发作前,大多数都没有先兆症状,而是突然的出现晕厥或者摔倒,对于此类患者,可以口服贝塔受体阻滞剂来减少迷走神经的兴奋。其次,还可以口服激素类药物,通过激素类药物来促进水钠潴留,提高血压,如果患者症状反复发作,并有加重趋势,则可以给予患者应用起搏器治疗,以此来维持心率。
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