风湿性心脏病患者饮食需根据自身情况合理控制，包括热量按活动量摄入、保证优质蛋白质供应、限制脂肪尤其是饱和脂肪酸和胆固醇摄入、选择合适碳水化合物、保证维生素与矿物质摄入，儿童、老年、女性等特殊人群有不同注意事项，如儿童要营养均衡全面，老年合并其他病需严格控制，女性不同生理阶段需个性化调整饮食。
一、热量摄入
风湿性心脏病患者需根据自身活动量合理控制热量摄入，若为静息状态为主的患者，每日每公斤体重约给予25-30千卡热量；若有轻度活动，每日每公斤体重约30-35千卡热量；重度活动者可至每日每公斤体重35-40千卡热量。这样能避免体重过重增加心脏负担，比如肥胖患者往往心脏泵血需要克服更多阻力，不利于病情控制。
二、蛋白质摄入
应保证优质蛋白质的充足供应，每日每公斤体重1.0-1.5克。优质蛋白质来源包括瘦肉、鱼类（如深海鱼，富含不饱和脂肪酸，对心血管有一定保护作用）、蛋类、奶制品、豆类及豆制品等。以瘦肉为例，每100克瘦肉约含蛋白质20克左右，适当摄入优质蛋白质有助于维持身体正常的生理功能，增强机体抵抗力，但也不宜过量，防止加重肾脏等器官负担。
三、脂肪摄入
要限制脂肪摄入，尤其是饱和脂肪酸和胆固醇含量高的食物。每日脂肪摄入量应控制在总热量的25%以下，其中饱和脂肪酸摄入量应低于总热量的10%。避免食用动物内脏、油炸食品、奶油制品等。例如动物肝脏每100克含胆固醇较高，长期大量食用会导致血液中胆固醇水平升高，加重动脉粥样硬化，进而影响心脏供血。而植物油可适当选用，如橄榄油富含单不饱和脂肪酸，对心血管相对有益。
四、碳水化合物摄入
碳水化合物是热量的重要来源，应选择复杂碳水化合物，如全麦面包、糙米、燕麦等，其升糖指数相对较低，有助于维持血糖稳定。每日碳水化合物摄入量占总热量的50%-60%为宜。避免过多摄入简单碳水化合物，如精制糕点、糖果等，这类食物升糖快，可能引起血糖波动，对心脏也不利。
五、维生素与矿物质摄入
维生素：
维生素C具有抗氧化作用，可保护心血管内皮细胞，每日可通过新鲜蔬菜和水果摄入，如橙子每100克含维生素C约33毫克，每天吃1-2个橙子能满足日常部分需求；
维生素E也有抗氧化功效，坚果（如杏仁等）、橄榄油中富含维生素E，可适当食用。
矿物质：
钾元素有助于维持心肌正常的电生理功能，可多吃含钾丰富的食物，如香蕉每100克含钾约256毫克，但肾功能不全患者需控制钾的摄入量；
镁元素对心脏活动有重要调节作用，绿叶蔬菜、粗粮等富含镁，可适当增加摄入。
六、特殊人群注意事项
儿童患者：儿童处于生长发育阶段，在饮食上除遵循上述一般原则外，要保证营养均衡全面。热量和蛋白质摄入需满足生长需求，但要避免过度喂养导致肥胖。例如，儿童的奶制品摄入应保证，每日可摄入300-500毫升牛奶，同时搭配适量的鱼肉、蔬菜等。
老年患者：老年风湿性心脏病患者常伴有其他基础疾病，如糖尿病、高血压等。在饮食上需更加严格控制。对于合并糖尿病的患者，碳水化合物的选择和摄入量需严格按照糖尿病饮食要求，在保证热量供应的同时平稳控制血糖；对于合并高血压的患者，要限制钠盐摄入，每日钠盐摄入量应低于5克，避免食用过咸的食物，如咸菜、腌制品等，因为高钠饮食会加重水钠潴留，增加心脏负担。
女性患者：女性在不同生理阶段，如孕期、哺乳期等，对营养的需求不同。孕期风湿性心脏病患者需在保证自身心脏负担不过重的情况下，满足胎儿生长发育的营养需求，要注意热量、蛋白质等的合理增加，但需在医生和营养师的指导下进行个性化调整；哺乳期女性也需要充足的营养来维持自身健康和乳汁分泌，不过同样要关注热量、脂肪等的摄入平衡，避免因营养过剩加重心脏问题。
