高血脂症诊断方法是什么

来源:民福康

血液相关检查包括血液生化检查(涉及总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇等的意义)、脂蛋白电泳(可辅助诊断脂质代谢紊乱性疾病及不同人群结果差异)、载脂蛋白测定(载脂蛋白A-I、载脂蛋白B的意义及不同人群差异)、基因检测(对家族性高血脂症患者的意义及家族史人群的重要性)。

一、血液生化检查

1.总胆固醇(TC):

意义:是血脂检查的重要指标之一,正常范围一般在2.8~5.2mmol/L左右。升高常见于高血脂症、动脉粥样硬化、糖尿病等;降低可见于营养不良、甲状腺功能亢进等。不同年龄、性别人群参考值略有差异,一般来说,中青年男性总胆固醇水平可能稍高于女性,老年人由于代谢减慢等因素,总胆固醇水平也可能有不同变化。生活方式方面,长期高热量饮食、缺乏运动等会增加总胆固醇升高的风险。

2.甘油三酯(TG):

意义:正常范围通常在0.56~1.7mmol/L。升高可见于高血脂症、冠心病、糖尿病等;降低可见于甲状腺功能亢进、肾上腺皮质功能减退等。年龄方面,儿童时期甘油三酯水平相对较低,随着年龄增长,尤其是成年后,若生活方式不健康,如大量摄入油脂类食物等,易导致甘油三酯升高。性别上,一般无明显性别差异,但女性在某些特殊时期如孕期等可能会有波动。

3.低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C):

意义:是“坏”胆固醇,正常范围一般小于3.4mmol/L。升高是动脉粥样硬化的重要危险因素,与高血脂症密切相关。不同年龄人群参考值不同,儿童时期LDL-C水平相对较低,随着年龄增加,尤其是中老年人,若有高血压、糖尿病等病史,LDL-C升高的风险更高。生活方式中,高盐、高脂饮食,缺乏运动等会促使LDL-C升高。

4.高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C):

意义:是“好”胆固醇,正常范围男性一般在1.03~1.55mmol/L,女性一般在1.29~1.55mmol/L。它具有抗动脉粥样硬化的作用,降低常见于高血脂症、吸烟、糖尿病等。年龄方面,年轻人HDL-C水平相对较高,随着年龄增长,尤其是老年人,HDL-C可能会降低。性别上,女性在绝经前HDL-C水平通常高于男性,绝经后有所下降。

二、脂蛋白电泳

1.意义:通过电泳方法将脂蛋白分为α-脂蛋白(相当于HDL)、前β-脂蛋白(相当于VLDL)、β-脂蛋白(相当于LDL)等。可以了解各脂蛋白组分的比例,有助于辅助诊断高血脂症等脂质代谢紊乱性疾病。不同年龄人群脂蛋白电泳结果略有不同,儿童时期各脂蛋白比例与成人不同,随着年龄增长逐渐趋近于成人模式。有吸烟史的人群可能会影响脂蛋白电泳结果,导致某些脂蛋白比例异常。

三、载脂蛋白测定

1.载脂蛋白A-I(ApoA-I):

意义:是HDL的主要载脂蛋白,正常范围男性约1.00~1.60g/L,女性约1.05~1.75g/L。它能反映HDL的功能,降低常见于高血脂症、冠心病等。年龄方面,老年人ApoA-I水平可能降低。有糖尿病病史的患者,ApoA-I可能会异常。

2.载脂蛋白B(ApoB):

意义:是LDL的主要载脂蛋白,正常范围约0.6~1.1g/L。升高与动脉粥样硬化、高血脂症等密切相关。不同性别和年龄人群有差异,一般男性略高于女性,老年人ApoB水平可能升高。有高血压病史的人群,ApoB升高的风险增加。

四、基因检测

1.意义:对于某些家族性高血脂症患者,可通过基因检测发现相关的致病基因,如家族性高胆固醇血症患者可能存在LDL受体基因等的突变。通过基因检测可以明确遗传因素导致的高血脂症,有助于早期诊断和针对性的家族遗传咨询。不同家族的遗传背景不同,基因检测结果也会不同。对于有家族性高血脂症家族史的人群,基因检测尤为重要,可以提前发现患病风险。

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高血脂症
高血脂症通常指高脂血症,是指机体血浆中的胆固醇和(或)甘油三酯超出正常水平。
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高血脂症和胆固醇高吃什么可以降
龚洪海 主治医师
郑州四六〇医院 三甲
高血脂症和胆固醇高患者通过饮食调整可有效改善血脂,核心是增加全谷物、深海鱼、坚果及豆制品摄入,减少红肉、油炸食品,每日蔬菜摄入300-500g(深色蔬菜占比≥50%);特殊人群需结合自身情况调整,如糖尿病患者控制碳水总量,老年人注重优质蛋白,儿童限制高糖高脂零食。 一、主食与膳食纤维摄入。1. 全谷
高血脂症平时可以饮酒吗
龚洪海 主治医师
郑州四六〇医院 三甲
高血脂症患者不建议饮酒,最好完全避免。酒精会直接升高甘油三酯水平,长期饮酒还可能降低高密度脂蛋白胆固醇,增加心血管疾病风险,尤其对高甘油三酯血症患者危害显著。 即使少量饮酒(如每日摄入酒精≤10克),也可能干扰血脂代谢,导致甘油三酯持续升高;若每日摄入超过20克酒精(如200毫升啤酒),血脂异常风险
高血脂症吃什么食物好
龚洪海 主治医师
郑州四六〇医院 三甲
高血脂症患者饮食需遵循低饱和脂肪、高膳食纤维、控制总热量原则,优先选择全谷物、深海鱼类、新鲜蔬果及适量坚果,以调节血脂水平。 一、全谷物替代精制米面 以燕麦、糙米、玉米为主食(每日50-100g燕麦最佳),其富含的β-葡聚糖(3g/100g燕麦)可降低低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)5-10%(
高血脂症用什么中药治疗
龚洪海 主治医师
郑州四六〇医院 三甲
高血脂症可选用山楂、丹参、决明子、荷叶、泽泻等中药辅助治疗,需在中医师辨证指导下使用,结合体质与病情调整方案。 山楂 味酸甘,性微温,归脾胃肝经,具消食化积、活血化瘀之效。研究显示其含山楂酸、黄酮类成分,可调节脂质代谢,降低血清总胆固醇与甘油三酯,临床常用于高脂血症伴食积腹胀者。脾胃虚弱、胃
三七粉能治高血脂症
龚洪海 主治医师
郑州四六〇医院 三甲
三七粉不能作为高血脂症的主要治疗手段,其活性成分三七皂苷虽有初步研究显示可调节血脂(如降低总胆固醇、甘油三酯),但缺乏大规模临床证据证实确切疗效,无法替代规范降脂药物。 一、三七粉对高血脂症的辅助作用。部分基础研究和小样本临床观察显示,三七皂苷可通过抑制脂质吸收、促进胆固醇排泄调节血脂水平,降低总胆
血脂高怎样治疗?
张英泽 副主任医师
保定市第一中医院 三甲
你好!血脂高应该服用降脂药,其它,服药二周左右需要查一下肝功能;另外平时要多吃瓜果、蔬菜,饮食清淡,不吃油腻、刺激食物。
高血脂吃海参有好处吗
钟历勇 主任医师
首都医科大学附属北京天坛医院 三甲
高血脂患者适量吃海参有一定好处。 海参富含优质蛋白质(含量约16%),且脂肪含量极低(仅0.2%),几乎不含胆固醇,不会加重血脂负担,适合高血脂人群补充营养。其含有的海参皂苷、多糖等活性成分,研究表明可辅助调节脂质代谢,抑制脂肪细胞堆积,对降低血液黏稠度有一定帮助。 但海参的降脂作用较温和,不能替代
高血脂与高脂血症的区别
郭辉 副主任医师
西安交通大学第一附属医院 三甲
高血脂与高脂血症没有本质区别,二者是同一概念的不同表述。 高脂血症是医学专业术语,高血脂是通俗说法,大众更常用,但医学上更倾向使用高脂血症。高脂血症指血液中脂质如胆固醇、甘油三酯等水平异常升高,包括高胆固醇血症、高甘油三酯血症、混合型高脂血症等类型。其成因复杂,包括遗传因素、高脂高糖饮食、缺乏运动、
高血脂患者如何治疗
李志臻 副主任医师
郑州大学第一附属医院 三甲
高血脂的治疗方法主要包括调整饮食、适当运动、药物治疗等。 1.调整饮食 饮食上减少动物内脏、油炸食品等饱和脂肪及反式脂肪摄入,增加蔬菜、粗粮、深海鱼等富含膳食纤维和不饱和脂肪酸的食物。 2.适当运动 每周坚持150分钟中等强度有氧运动及2-3次力量训练,控制体重。 3.药物治疗 如果生活干预3-6个
甘油三酯高到多少吃药?
张英泽 副主任医师
保定市第一中医院 三甲
甘油三酯偏高的患者是否需要服药,临床上并没有固定的数值标准,正常人甘油三酯的含量应该在0.45至1.69毫摩尔每升之间,当患者的甘油三酯超过2.3毫摩尔每升,,即可诊断为高甘油三酯血症,患者首先可以通过生活干预的方法进行调节,如果调控有效,且复查时甘油三酯的含量趋于正常,一般是不需要服用药物进行治疗
引起高血脂症的原因有哪些
焦云根 主任医师
扬州大学附属医院 三甲
引起血脂增高或者高血脂症的原因有两个,第一种是原发性或者家族性的,部分患者在很年轻时,血脂特别高,可能是跟家族有关系,这种病人会出现血脂异常升高,从而导致发生动脉硬化、冠心病、脑梗塞的年龄非常小,死亡率很高。第二种是继发性的,即继发不良的生活方式,比如不健康的饮食、缺乏运动等,都会导致血脂的升高。此外,可能可能存在混合型的,对血脂增高的患
确诊高血脂症检查需要哪几个指标
焦云根 主任医师
扬州大学附属医院 三甲
确诊高脂血症主要的指标,主要包含甘油三酯、胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇等,当上述指标出现异常,则考虑为高脂血症。患者的高密度脂蛋白胆固醇越高越好,因为有抗动脉硬化的作用,低密度脂蛋白胆固醇、脂蛋白小A越低越好,因为是形成动脉硬化的罪魁祸首。但是,血脂的核心是低密度脂蛋白,需要患者特别关注。
引起高血脂症的原因有哪些
焦云根 主任医师
扬州大学附属医院 三甲
引起血脂增高或者高血脂症的原因有两个,第一种是原发性或者家族性的,部分患者在很年轻时,血脂特别高,可能是跟家族有关系,这种病人会出现血脂异常升高,从而导致发生动脉硬化、冠心病、脑梗塞的年龄非常小,死亡率很高。第二种是继发性的,即继发不良的生活方式,比如不健康的饮食、缺乏运动等,都会导致血脂的升高。此外,可能可能存在混合型的,对血脂增高的患
高血脂症
陈添华 副主任医师
井冈山大学附属医院 三甲
高脂血症是指血液里面的胆固醇、甘油三酯或者低密度脂蛋白胆固醇水平升高,往往伴有高密度脂蛋白胆固醇降低。高脂血症分为原发性的血脂异常和继发性的血脂异常,原发性的血脂异常常常是由遗传因素和环境因素相互作用所引起的,继发性的血脂异常常常见于某些疾病或者服用了某些药物而导致的血脂升高。
高血脂症是什么意思
马丽芬 副主任医师
宝鸡市中心医院 三甲
高血脂指的是血脂项目中的胆固醇、甘油三酯或者是低密度酯蛋白,其中一项或者多项同时有升高的情况,这种要诊断高脂血症;如果同时还伴有高密度脂蛋白的下降要诊断脂代谢紊乱。高脂血症的形成有获得性的因素,例如高脂肪的饮食、久坐、不运动、抽烟酗酒;还可以是继发因素所引起,比如像罹患系统性疾病甲减、骨髓瘤、糖尿病等等疾病。
高血脂症能治愈吗
姜殿德 主任医师
吉林省吉林中西医结合医院 三甲
高血脂症可以治愈,高血脂症分为原发性和继发性。原发性高血脂症多数是遗传因素导致,继发性高血脂与代谢紊乱有关,如果血脂值不是很高身体又无任何不适感,可以不用药物治疗,通过饮食和运动进行调节。如果血脂较高或者身体有不适感,需要在医生指导下进行药物治疗。
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