脾胃虚弱有多种表现，消化系统相关有食欲减退、食量少易饱、腹胀、大便异常；全身症状有身体疲倦乏力、面色萎黄、形体消瘦或肥胖；还有怕冷以及舌苔脉象异常等表现。小儿与成人表现有别，且与生活方式、病史等相关。
一、消化系统相关表现
1.食欲方面
对于不同年龄人群，小儿脾胃虚弱时可能表现为食欲减退，不想进食，甚至厌食。这是因为脾胃功能减弱，无法正常运化水谷，导致对食物的消化吸收能力下降，从而使孩子对进食缺乏兴趣。而成人脾胃虚弱也会出现食欲不佳的情况，进食量较正常减少，即使面对喜爱的食物也难以有强烈的进食欲望。从生活方式角度看，长期饮食不规律、过度节食等人群更容易出现脾胃虚弱导致的食欲问题。
部分人还可能出现食量虽少但食后易饱的情况，这是由于脾胃运化无力，食物不能及时被消化吸收，即使进食少量食物也会感觉胃部胀满不适，有饱腹感。
2.消化功能方面
腹胀是常见表现之一。无论是儿童还是成人，脾胃虚弱时脾胃的运化功能失常，食物在胃肠道内停留时间延长，容易产生气体，导致腹部胀满。小儿可能表现为腹部膨隆，用手触摸有胀满感，且可能伴有腹部不适、哭闹等情况；成人则自觉腹部胀满，尤其是进食后腹胀症状更为明显。
大便异常也是脾胃虚弱的重要表现。小儿脾胃虚弱时，大便可能不成形，出现溏便，大便次数可能增多。而成人脾胃虚弱大便可表现为溏薄，有的患者大便中可能夹杂未完全消化的食物残渣，这是因为脾胃不能很好地将食物腐熟、运化，导致食物不能被充分消化就排出体外。从病史角度看，有长期胃肠道疾病史的人群，如慢性肠炎等，更容易出现脾胃虚弱相关的消化功能异常表现。
二、全身症状表现
1.身体疲倦乏力
各年龄段均可出现。小儿脾胃虚弱时，可能表现为精神不振，活动量较正常减少，总是处于疲倦的状态，不愿意玩耍等。成人则会感觉身体乏力，即使经过充足的休息也难以缓解，日常的工作、生活都会受到影响，比如工作时容易疲劳，影响工作效率。生活方式上，长期过度劳累、熬夜等人群，脾胃功能容易受损，进而出现身体疲倦乏力的症状。
2.面色萎黄
对于小儿来说，脾胃虚弱会影响气血的生化，因为脾胃是气血生化之源，气血不足则不能上荣于面，所以面色会呈现萎黄的状态。成人脾胃虚弱时，同样会出现气血生成不足，面部失去气血的滋养，表现为面色萎黄无光泽。从年龄角度看，儿童处于生长发育阶段，脾胃功能相对较弱，更容易出现面色萎黄的情况；中老年人群随着年龄增长，脾胃功能逐渐衰退，也较易出现面色萎黄。
3.形体消瘦或肥胖
小儿脾胃虚弱时，由于消化吸收不良，营养物质不能被充分摄取，会导致形体消瘦，生长发育可能落后于同龄人。而成人脾胃虚弱可能出现两种情况，一种是形体消瘦，因为脾胃运化无力，无法将摄入的营养物质转化为气血津液滋养身体；另一种是肥胖，这是因为脾胃虚弱导致水湿运化失常，水湿内停，聚而成痰，痰湿壅滞体内，表现为形体肥胖，尤其是腹部肥胖较为明显。生活方式中，长期饮食油腻、缺乏运动的人群，脾胃虚弱更容易出现肥胖的表现。
三、其他相关表现
1.怕冷
脾胃虚弱者多有怕冷的表现，尤其是腹部和四肢容易怕冷。小儿脾胃虚弱时，腹部怕凉，睡觉时需要盖好腹部，否则可能会出现腹痛、腹泻等症状；成人则会感觉四肢不温，冬季时这种怕冷的感觉更为明显。从病史角度看，有阳虚体质基础或者长期患有慢性疾病导致脾胃虚弱的人群，怕冷的表现会更突出。
2.舌苔脉象异常
从舌象来看，脾胃虚弱者舌质淡白，舌苔薄白或薄腻。脉象上，小儿脾胃虚弱时脉诊可能表现为脉弱，成人则可能出现缓脉等。通过舌象和脉象的综合判断，有助于医生准确诊断脾胃虚弱的情况。例如，舌质淡白反映了气血不足，因为脾胃虚弱导致气血生化乏源；舌苔薄白或薄腻提示脾胃的运化功能减弱，有湿浊内生的可能。
