输卵管积水对试管有不利影响，可通过手术（如腹腔镜下输卵管近端结扎术或切除术、输卵管栓塞术）处理后再做试管，轻度积水及特殊情况患者也可直接试管，不同年龄患者情况不同，年轻患者手术处理后获益可能更好，年龄大患者受年龄影响大，健康生活方式对试管重要，既往有输卵管炎或其他妇科病史患者需综合评估处理。
一、输卵管积水对试管的影响
输卵管积水可能会对试管婴儿（IVF）的成功率产生不利影响。研究表明，输卵管积水的存在会干扰胚胎着床，增加流产的风险。其可能的机制包括：积水反流至宫腔，影响宫腔内的微环境，对胚胎造成毒性作用等。
二、处理输卵管积水后再做试管的情况
1.手术治疗
腹腔镜下输卵管近端结扎术或切除术：通过手术处理输卵管积水，可改善试管婴儿的结局。例如，相关研究显示，经手术处理输卵管积水后再行IVF-ET，妊娠率有所提高。对于年龄较轻、输卵管积水程度较轻的患者，手术可能是一个较好的选择。但对于年龄较大的患者，手术获益可能相对有限。
输卵管栓塞术：这也是一种处理输卵管积水的方法，通过栓塞输卵管，阻止积水反流至宫腔。该方法相对微创，但需要评估患者的具体情况是否适合。
2.不手术直接行试管的情况
轻度输卵管积水且其他条件较好的患者：如果输卵管积水程度较轻，且患者其他生殖条件良好，如卵子质量较好、子宫环境适宜等，也可以尝试直接进行试管婴儿，但妊娠成功率可能相对较低，需要与患者充分沟通风险。
特殊情况患者：对于一些病情特殊，如合并其他严重生殖系统疾病或全身疾病的患者，在综合评估后，可能需要根据具体情况权衡是否直接进行试管，同时密切关注输卵管积水可能带来的影响。
三、不同年龄患者的相关情况
1.年轻患者（＜35岁）
年轻患者卵巢储备功能相对较好，如果存在输卵管积水，手术处理后再行试管可能获得较好的妊娠结局。因为年轻患者自身生殖潜力较大，手术改善输卵管积水后，有利于胚胎着床和妊娠维持。
2.年龄较大患者（≥35岁）
年龄较大患者本身妊娠能力下降，即使处理输卵管积水后行试管，妊娠成功率也会受到年龄因素的明显影响。此时需要更谨慎地评估输卵管积水的处理对妊娠的实际帮助，可能需要在试管过程中加强监测和个体化处理。
四、生活方式对试管的影响及应对
1.健康生活方式的重要性
在准备试管以及考虑输卵管积水相关情况时，保持健康的生活方式很重要。例如，合理饮食，保证摄入充足的营养，包括蛋白质、维生素、矿物质等，有助于维持良好的身体状态，对于年轻患者维持卵巢功能等有积极意义。对于所有患者，戒烟限酒，避免熬夜等不良生活方式，因为这些不良生活方式可能会影响卵子质量、子宫内膜容受性等，进而影响试管的成功率，不管是否存在输卵管积水。
2.运动方面
适当运动可以提高身体素质，但对于输卵管积水患者准备试管时，要注意运动的适度。过度运动可能会对身体造成不良影响。例如，适度的有氧运动，如快走、慢跑等，每周坚持一定时间，有助于改善身体的血液循环和整体机能，但要避免剧烈运动导致身体受伤或影响生殖内分泌平衡。
五、病史相关情况
1.既往有输卵管炎病史患者
既往有输卵管炎病史的患者更容易出现输卵管积水，这类患者在考虑试管时，更需要关注输卵管积水的处理。要详细评估输卵管积水的程度等情况，根据具体情况选择合适的处理方式或试管方案，因为既往输卵管炎病史可能提示输卵管结构和功能存在长期的异常，输卵管积水的影响可能更为明显。
2.有其他妇科病史患者
如有子宫内膜异位症等其他妇科病史的患者，合并输卵管积水时，试管的处理需要更加综合考虑。子宫内膜异位症等疾病本身会影响生殖环境，而输卵管积水又会进一步干扰，所以在制定试管方案时，要全面评估各种因素，采取个体化的治疗措施，以最大程度提高妊娠的可能性。
