窦性心动过缓伴不齐是否有影响需结合具体情况判断，生理性的如经常锻炼人群、儿童、老年人中部分情况一般影响较小；病理性的会致心输出量减少、心脏重构风险增加，对女性、有基础疾病及生活方式不健康人群影响更特殊，需综合评估处理。
一、生理性窦性心动过缓伴不齐的影响
（一）健康人群中的情况
对于一些经常进行体育锻炼的人群，如长期坚持跑步、游泳等有氧运动的人，他们的心脏功能较好，窦性心动过缓伴不齐可能是一种生理性适应现象。在这种情况下，一般对日常生活影响较小，患者可能没有明显的不适症状，心脏的泵血功能通常能够满足身体在安静及运动状态下的需求。例如，有研究表明，长期规律运动的人群窦性心动过缓伴不齐多为生理性，其心脏结构和功能在超声心动图等检查下通常无异常改变，日常的工作、学习和运动能力基本不受影响。
（二）不同年龄阶段的差异
1.儿童：儿童的窦性心律本身就相对不稳定，一些健康的儿童可能会出现窦性心动过缓伴不齐。如果没有其他异常表现，一般随着年龄增长可能会逐渐改善，对生长发育的影响通常不大。但需要密切观察，因为某些先天性心脏发育异常等情况也可能导致类似表现，所以要通过定期体检等方式监测心脏情况。
2.老年人：老年人的心脏传导系统可能会出现生理性退变，也可能出现窦性心动过缓伴不齐。一般来说，如果心率不是过慢，没有导致重要脏器供血不足的情况，可能对日常生活影响不显著，但需要关注是否存在潜在的心脏疾病进展风险，比如随着年龄增长可能合并冠心病等，此时窦性心动过缓伴不齐可能会加重心肌缺血等风险。
二、病理性窦性心动过缓伴不齐的影响
（一）对心脏功能的影响
1.心输出量减少：当窦性心动过缓伴不齐较为严重时，心脏的每分钟搏动次数减少，会导致心输出量降低，进而影响全身各个脏器的血液供应。例如，脑供血不足时可能出现头晕、黑矇等症状；肾脏供血不足可能影响肾功能，出现尿量减少等情况；冠状动脉供血不足则可能诱发心绞痛等心脏缺血相关症状。
2.心脏重构风险增加：长期的窦性心动过缓伴不齐导致心脏长期处于相对缺血、缺氧状态，可能会引起心脏结构和功能的改变，逐渐发生心脏重构，表现为心室扩大、心肌肥厚等，进一步加重心脏功能的损害，最终可能发展为心力衰竭等严重心脏疾病。
（二）对不同人群的特殊影响
1.女性：女性在生理期、妊娠期等特殊时期可能会出现窦性心动过缓伴不齐。在妊娠期，心脏负担加重，若本身存在病理性的窦性心动过缓伴不齐，可能会使心脏功能进一步受损，增加妊娠期心脏病的发生风险，对母婴健康都有潜在威胁。例如，可能导致孕妇心功能不全，出现呼吸困难、水肿等症状，同时也可能影响胎儿的正常发育，导致胎儿宫内缺氧等情况。
2.有基础疾病的人群：对于本身患有冠心病、心肌病等心脏基础疾病的患者，窦性心动过缓伴不齐会明显加重病情。冠心病患者本身冠状动脉存在狭窄，心脏供血已经受限，窦性心动过缓伴不齐会进一步减少心肌供血，使心绞痛发作频率增加、程度加重，甚至可能诱发心肌梗死；心肌病患者心脏结构和功能已经异常，窦性心动过缓伴不齐会使心脏泵血功能雪上加霜，加速心功能恶化。
3.生活方式不健康的人群：长期吸烟、酗酒、过度劳累的人群，本身心脏负担较重，若出现窦性心动过缓伴不齐，会进一步影响心脏的正常节律和功能。吸烟会损伤血管内皮，影响心脏血液供应；酗酒会加重心脏负担，导致心律失常等情况加重；过度劳累会使心脏得不到充分休息，加重窦性心动过缓伴不齐对心脏的不良影响，增加心脏事件的发生风险。
窦性心动过缓伴不齐是否有影响需要结合具体情况判断，生理性的一般影响较小，病理性的则可能对心脏功能及全身脏器产生多方面的不良影响，不同人群由于自身特点不同，受到的影响也会有所差异，需要根据个体情况进行综合评估和处理。
