手心热可由生理性和病理性因素引起。生理性因素包括环境因素（高温环境使体表血管扩张致手心热，不同年龄段受影响有差异）和运动因素（剧烈运动后代谢加快、血液循环加速致手心热，运动强度等影响程度，经常运动者更易出现且休息后可缓解）；病理性因素包括内分泌疾病（甲亢时甲状腺激素过多致代谢亢进、交感神经兴奋出现手心热及多汗等，糖尿病血糖控制不佳时因自主神经病变出现手心热及多饮多食等）、感染性疾病（结核杆菌感染时午后低热伴手心热及咳嗽等，病毒感染如病毒性感冒有发热等症状伴手心热，儿童病毒感染时病情变化快需关注）、其他疾病（风湿性关节炎活动期手心热伴关节症状，中青年易患且需长期规范治疗，植物神经功能紊乱因精神紧张等致手心热伴失眠焦虑等，生活方式不规律等人群易患病需调整生活方式干预）。
一、生理性因素
（一）环境因素
在高温环境下，人体为了散热，体表血管会扩张，手掌心部位的血液循环增加，可能出现手心热的情况。例如，在炎热的夏天长时间处于户外劳作或活动，就可能因环境温度过高导致手掌心热。不同年龄段人群对此的感受可能不同，儿童体温调节中枢发育不完善，相对更易受环境温度影响出现手心热；老年人身体代谢相对缓慢，但在高温环境下也可能因血液循环等因素出现手心热。
（二）运动因素
剧烈运动后，身体代谢加快，产热增加，血液循环加速，手掌心部位的血液流量增多，从而出现手心热现象。不同性别在运动后手心热的表现并无显著差异，但运动强度和持续时间会影响手心热的程度。比如男性进行高强度篮球运动后和女性进行中等强度瑜伽运动后，都可能出现手心热，但男性因肌肉量相对较多，运动后产热可能更明显。生活方式中经常运动的人群相对非运动人群更易在运动后出现手心热，不过适当运动一般是健康的，运动后的手心热通常在休息后可逐渐缓解。
二、病理性因素
（一）内分泌疾病
1.甲状腺功能亢进症：甲状腺激素分泌过多，机体代谢亢进，交感神经兴奋，会出现手心热的症状，同时还可能伴有多汗、心慌、手抖、消瘦等表现。各个年龄段均可发病，女性相对更易患此病。有甲亢病史的人群需要定期监测甲状腺功能，因为疾病复发或控制不佳时可能再次出现手心热等症状。
2.糖尿病：血糖控制不佳时，可能出现自主神经病变，导致汗腺分泌异常，出现手心热。同时还可能有多饮、多食、多尿、体重减轻等症状。不同年龄段糖尿病患者都可能出现这种情况，尤其是病程较长的患者更易并发自主神经病变。糖尿病患者需要严格控制血糖，否则除了手心热外，还可能引发多种并发症，影响生活质量和健康。
（二）感染性疾病
1.结核杆菌感染：结核病患者可能出现午后低热，同时伴有手心热，还可能有咳嗽、咳痰、乏力、盗汗等症状。任何年龄段都可能感染结核杆菌发病，免疫力低下人群更易患病。有结核接触史或免疫力低下的人群如果出现手心热并伴有相关结核症状，应及时就医排查结核感染。
2.病毒感染：如病毒性感冒，除了有发热、鼻塞、流涕等症状外，也可能出现手心热。儿童由于免疫系统尚未完全发育成熟，在病毒感染时更易出现发热及手心热等表现，而且病情变化相对较快，需要密切关注体温和全身症状变化。
（三）其他疾病
1.风湿性关节炎：该病患者在病情活动期可能出现手心热，同时伴有关节疼痛、肿胀、僵硬等症状，多见于中青年人群，女性发病相对较多。风湿性关节炎患者需要长期规范治疗，否则病情进展可能导致关节畸形等严重后果，手心热可能会持续存在或反复出现。
2.植物神经功能紊乱：多见于中青年人群，长期精神紧张、压力过大等可导致植物神经功能紊乱，出现手心热，还可能伴有失眠、焦虑、烦躁等症状。不同性别在植物神经功能紊乱的发病上无明显差异，但生活方式不规律、长期处于高压状态的人群更易患病，需要通过调整生活方式等进行干预。
