下边痒可能由阴道炎相关因素（细菌性阴道炎、外阴阴道假丝酵母菌病）、卫生巾相关因素（卫生巾过敏、卫生巾更换不及时）、局部卫生不良（不注意经期外阴清洁）引起，不同特殊人群在这些情况下下边痒的情况各有特点，如青春期、育龄期、绝经后女性在阴道炎相关情况中有不同表现，过敏体质女性易卫生巾过敏，不同年龄段女性在卫生巾更换不及时和不注意经期外阴清洁时也有相应情况。
一、阴道炎相关
1.细菌性阴道炎
原因：阴道内正常菌群失调，乳杆菌减少，加德纳菌等厌氧菌增多引起。性生活频繁、多个性伴侣、阴道灌洗等因素可能增加患病风险。女性来月经时，局部环境潮湿，更有利于细菌滋生繁殖，从而引发下边痒。研究表明，细菌性阴道炎患者会出现阴道分泌物增多，有鱼腥臭味，尤其在月经期间症状可能加重，伴有外阴瘙痒等表现。
特殊人群考虑：青春期女性生殖系统尚未完全发育成熟，阴道局部抵抗力相对较弱，若不注意卫生，更容易发生细菌性阴道炎导致下边痒；育龄期女性性生活活跃，是细菌性阴道炎的高发人群，月经期间更需注意个人卫生；绝经后女性雌激素水平降低，阴道黏膜变薄，局部抵抗力下降，也可能发生细菌性阴道炎，月经期间同样可能出现下边痒的情况。
2.外阴阴道假丝酵母菌病
原因：主要由假丝酵母菌感染引起，常见诱因有长期应用广谱抗生素、妊娠、糖尿病、大量应用免疫抑制剂以及接受大量雌激素治疗等。月经期间，女性阴道局部环境改变，假丝酵母菌容易大量繁殖，从而出现下边痒的症状，同时还可能伴有阴道分泌物增多，呈白色稠厚呈凝乳或豆腐渣样。
特殊人群考虑：妊娠期女性由于体内激素变化，阴道局部抵抗力下降，是外阴阴道假丝酵母菌病的高发人群，月经期间患病时下边痒的症状可能更明显；糖尿病女性血糖控制不佳时，阴道内糖原含量增高，酸度增加，有利于假丝酵母菌生长繁殖，月经期间下边痒的情况更容易发生；绝经后女性雌激素水平低，阴道抵抗力差，也易患外阴阴道假丝酵母菌病，月经期间需特别注意保持外阴清洁。
二、卫生巾相关因素
1.卫生巾过敏
原因：部分女性对卫生巾中的某些成分过敏，如卫生巾中的胶粘剂、绒毛浆等。月经期间使用卫生巾，局部皮肤长时间接触卫生巾，容易引发过敏反应，出现下边痒的症状，还可能伴有外阴皮肤红肿、皮疹等表现。
特殊人群考虑：过敏体质的女性无论处于哪个年龄段，在月经期间都更容易出现卫生巾过敏导致下边痒的情况。青春期过敏体质女性选择卫生巾时需格外谨慎，应选择质量可靠、适合自己肤质的卫生巾；育龄期过敏体质女性也要注意卫生巾的选择，避免因过敏影响生活；绝经后过敏体质女性同样要关注卫生巾的材质，防止下边痒等过敏症状的发生。
2.卫生巾更换不及时
原因：月经期间经血流出，若卫生巾更换不及时，局部会处于潮湿、不透气的环境中，容易滋生细菌等微生物，刺激外阴皮肤和黏膜，引起下边痒。一般建议每2-4小时更换一次卫生巾。
特殊人群考虑：青少年女性可能因为学习等原因容易忽视及时更换卫生巾，需提醒其注意按时更换；老年女性行动可能不太方便，家属应帮助其关注卫生巾的更换情况，避免因更换不及时导致下边痒；产后女性月经期间身体较为虚弱，更要注意及时更换卫生巾，防止下边痒等问题出现。
三、局部卫生不良
1.不注意经期外阴清洁
原因：月经期间若不经常清洗外阴，经血、阴道分泌物等污垢会积聚在外阴，刺激外阴皮肤和黏膜，导致下边痒。正确的做法是每天用温水清洗外阴，保持外阴清洁干燥。
特殊人群考虑：青春期女性可能对经期外阴清洁的重要性认识不足，需要家长或老师进行正确引导；孕期女性月经期间也应注意外阴清洁，由于孕期身体特殊，更要采用温和的方式清洗外阴，防止下边痒；老年女性因局部皮肤干燥等原因，更要注意经期外阴清洁，选择合适的清洁产品，避免过度清洁破坏阴道正常菌群。
