肾阴虚火旺会引发多种症状，全身有五心烦热、潮热、盗汗；头部有头晕耳鸣；眼部有眼干视物模糊；腰膝部位有腰膝酸软；生殖系统男性可致遗精早泄，女性会现月经不调；还有口干咽燥等其他症状，不同人群表现各有特点。
1.全身症状
五心烦热：指两手两足心发热，并自觉心胸烦热，这是肾阴虚火旺较为常见的全身症状之一。从中医理论来讲，肾阴不足，不能制约虚火，虚火内生，就会出现手足心热等表现。在不同年龄人群中都可能出现，儿童若有肾阴虚火旺，也可能表现为手足心热，同时可能伴有夜间睡眠不安稳等情况；成年女性可能因生理周期等因素影响，五心烦热表现更明显；男性也可能出现类似症状，与生活压力大、过度劳累等因素有关。
潮热：按时发热或按时热势加重，如潮水一般有规律。多在午后或夜间出现，表现为身体某一部位发热，或自觉全身发热，但体温可能无明显升高。这是因为肾阴亏虚，阴不制阳，虚热内扰，导致按时出现发热的情况。不同性别对此的感受可能有所不同，女性在更年期等特殊生理阶段，潮热症状可能更为突出，与体内激素变化以及肾阴虚火旺相关；男性也可能因工作紧张、长期熬夜等出现潮热现象。
盗汗：入睡后汗出，醒来后汗止。肾阴不足，虚火内生，迫使津液外泄，就会出现盗汗症状。儿童盗汗可能与体质较弱、肾阴不足有关，若不及时调理，可能影响生长发育；成年女性盗汗可能与月经不调、内分泌紊乱等因素相关，而成年男性盗汗可能与长期吸烟、酗酒、过度劳累等导致肾阴虚火旺有关。
2.头部相关症状
头晕耳鸣：头晕是指头脑昏沉、眩晕，耳鸣是指耳内鸣响如蝉鸣或潮声等。肾阴不足，髓海失养，就会出现头晕耳鸣的症状。老年人若本身存在肾阴虚火旺，可能因脑供血相对不足等因素，头晕耳鸣症状更易出现；中青年人群若长期熬夜、过度用眼用脑，也可能引发肾阴虚火旺，出现头晕耳鸣，女性在产后若调养不当，也可能出现此类症状。
3.眼部相关症状
眼干视物模糊：肾开窍于目，肾阴不足，不能上荣于目，就会出现眼干、视物模糊等表现。不同年龄段人群表现有所差异，儿童若用眼过度且肾阴不足，可能出现眼干、视力下降趋势；成年女性在更年期，由于体内激素变化，加上可能存在的肾阴虚火旺，眼干视物模糊症状较为常见；老年人群随着年龄增长，肾阴渐亏，眼干视物模糊的情况更为普遍，这与眼部组织的退行性变化以及肾阴不足不能濡养眼部有关。
4.腰膝部位症状
腰膝酸软：腰部和膝部感觉酸软无力。肾主骨，腰为肾之府，肾阴亏虚，骨骼失养，就会出现腰膝酸软的症状。中青年人群若长期久坐、缺乏运动、过度性生活等，容易损伤肾阴，出现腰膝酸软；老年人群肾阴渐衰，也常出现腰膝酸软，影响日常行动，如上下楼梯、行走等都可能受到影响。女性在孕期、产后若调养不当，也可能出现腰膝酸软，与孕期肾脏负担加重以及产后肾阴耗损有关。
5.生殖系统相关症状
男性：可能出现遗精早泄等症状。肾阴不足，相火妄动，就会导致精关不固，出现遗精早泄。年轻男性若有过度手淫、性生活不节制等情况，容易引发肾阴虚火旺，出现遗精早泄；中年男性若工作压力大、长期处于紧张状态，也可能因肾阴虚火旺出现此类生殖系统症状。
女性：可能出现月经不调，如月经量少、经期提前等。肾阴亏虚，冲任失调，就会影响月经的正常周期和经量。育龄女性月经不调可能与肾阴虚火旺有关，而更年期女性出现月经紊乱等情况，也常与肾阴虚火旺导致的内分泌失调相关。
6.其他症状
口干咽燥：自觉口中干燥，咽喉部位干燥不适。肾阴不足，不能上承滋润口咽，就会出现口干咽燥。不同生活方式人群表现不同，长期处于干燥环境、饮水过少、经常食用辛辣刺激性食物的人群，更容易出现口干咽燥，若同时存在肾阴虚火旺，症状可能更为明显；老年人由于唾液腺功能减退等因素，本身就容易口干，若有肾阴虚火旺，口干咽燥症状会加重。
