肱骨骨折如何康复训练

来源:民福康

肱骨骨折后康复训练分早期(1-2周)、中期(3-6周)、后期(6周以上),早期做肌肉等长收缩和近端关节小范围主动活动;中期增加骨折部位邻近关节活动度并进行骨折部位肌肉等张收缩训练;后期进行骨折部位关节全范围活动及上肢功能综合训练,整个过程要定期复查、循序渐进,患者需积极配合。

近端关节活动:进行肩部、肘部等近端关节的小范围主动活动,如肩部的耸肩动作、肘关节的屈伸小范围活动,但幅度要控制在不引起骨折部位疼痛加重的范围内。比如肩部可以缓慢地进行前后、左右的小幅度摆动,每次活动10-15次,每天3-4组。这样可以维持近端关节的活动度,避免关节僵硬,同时也能促进全身的血液循环,减少并发症的发生。不同年龄的患者在活动幅度和频率上需有所不同,儿童骨骼肌肉处于生长发育阶段,活动应更轻柔;老年患者则要考虑关节退变等因素,活动更需缓慢温和。

中期康复训练(骨折后3-6周)

骨折部位邻近关节活动:随着骨折处纤维连接的形成,可逐渐增加骨折部位邻近关节的活动度。例如肱骨骨折时,可进行肘关节的主动屈伸活动,从较小的角度开始,逐渐增大范围,如从屈肘30°左右开始,逐步增加到屈肘90°甚至更大,但要以不引起骨折部位明显疼痛为度。每次屈伸活动可进行15-20次,每天4-5组。同时可以配合腕关节的旋转活动,如顺时针和逆时针旋转手腕,每次旋转10-15圈,每天3-4组。此阶段通过增加关节活动度的训练,能进一步防止关节粘连和肌肉萎缩,促进骨折周围组织的修复。对于儿童患者,在保证安全的前提下逐渐增加活动幅度,家长需在旁协助观察;老年患者要注意活动时的平衡,防止因关节活动不当导致摔倒等意外。

骨折部位肌肉力量训练:开始进行骨折部位肌肉的等张收缩训练,例如使用轻重量的弹力带进行上肢肌肉的抗阻训练。如屈肘时使用弹力带提供一定阻力,进行缓慢的屈伸动作,每组8-12次,每天3-4组。这样可以增强肌肉力量,为后期的功能恢复打下基础。对于不同年龄患者,弹力带的阻力选择不同,儿童应选择阻力较小的弹力带,老年患者也应根据自身肌肉力量情况选择合适阻力,避免因阻力过大造成肌肉拉伤或过小达不到训练效果。

后期康复训练(骨折后6周以上)

骨折部位关节全范围活动:当骨折达到临床初步愈合标准后,可进行骨折部位关节的全范围活动训练。如肩关节可进行前屈、后伸、外展、内收、内外旋等全范围活动,肘关节可进行充分的屈伸、旋转活动,逐步恢复关节的正常活动范围。例如肩关节前屈可尽量达到180°,后伸到30°左右,外展到90°以上等,每次每个方向活动10-15次,每天4-5组。通过全范围活动训练,能最大程度恢复关节的正常功能,改善关节的活动度和灵活性。儿童患者在恢复全范围活动时要注意避免过度用力,老年患者则要缓慢进行,防止关节损伤;同时要关注患者的疼痛感受,若活动后疼痛明显加重,需调整训练强度。

上肢功能综合训练:进行日常生活活动相关的功能训练,如穿衣、洗脸、梳头、写字等动作的模拟训练。可以进行提重物训练,从较轻的重量开始,逐渐增加重量,如先提1-2斤的物品,逐步增加到3-5斤,训练上肢的力量和协调性。还可以进行精细动作训练,如用手指捏取小珠子、拼图等,提高上肢的精细运动功能。对于儿童患者,提重物训练要选择适合儿童力量的小重量物品,精细动作训练可选择色彩鲜艳、形状简单的玩具;老年患者在进行提重物和精细动作训练时要更加谨慎,防止因力量不足或关节灵活性差导致意外,同时要根据患者的既往病史,如是否有心血管疾病等,避免因过度训练导致身体不适。

在整个康复训练过程中,要定期复查,根据骨折愈合情况调整康复训练方案。同时,康复训练要遵循循序渐进的原则,避免急于求成导致再次损伤。患者要保持积极的心态,配合康复训练,以促进肱骨骨折后的良好康复。

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肱骨骨折
肱骨骨折一般是由直接或间接暴力引起的,患者肱骨的连续性或完整性可出现异常,好发人群主要是骨质疏松的中老年人。
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骨折后遗症有哪些?
高玲 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
骨折的后遗症有以下几种:第一,肢体肌肉的废用性萎缩,是因为骨折之后长期肢体少活动,而导致肢体的肌肉出现萎缩,从而导致肢体乏力。第二,关节活动功能障碍,常见于靠近关节或者是关节内骨折,从而影响关节及关节软骨,甚至周围的关节囊,而出现后期的关节粘连,伴有活动功能障碍。第三,骨不连接或骨头坏死。最常见的就
Colles骨折典型表现?
邓项俊 副主任医师
六安市人民医院 三甲
Colles骨折典型表现如下:1、外观:骨折后手腕形状,呈枪刺样改变或锅铲样改变,桡骨远端向前、内侧移位,近端向外上方移位,形成错位;2、局部肿胀、剧痛,患肢功能障碍;3、手指偶有麻木。出现以上情况,切记不能进一步活动,要尽快包扎、固定,可用简单衣物、杂志或者书本在外加压,用纤维绳轻微捆绑,及时转运
骨折和脱位共有的特殊体征是哪些?
冒福云 主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
骨折和脱位共有的特殊体征是很可能会伴随着局部骨头出现畸形,还可能会引起外观有异常表现,同时骨折和脱位的人会伴随着有疼痛和无力感,也会有活动受限。自身因为外伤或者是摔落等某种原因导致骨头部位出现异常,在不能确定病因状态下可以马上选择到医院进行X线拍片检查。这两种症状上可能会存在有相同地方,但是治疗方法
左股骨颈骨折45天了?
周晓燕 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
根据您提供的情况看,您是左侧股骨颈骨折45天了,是基地型的,发生股骨头坏死的几率不是很大的。建议您在3个月内应避免下床活动,以免影响骨折愈合,而诱发股骨头坏死。因此您现在还需1个半月才可以下地行走锻炼的,暂时应加强直腿抬高锻炼及膝踝关节屈伸锻炼。
脚踝骨折手术后多久能走路?
高玲 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
对于正在接受手术治疗的踝关节骨折患者,通常在手术后6至8周,才能逐渐的在地面上减轻重量活动。因为尽管据说骨折手术后骨折端对齐且对齐良好,但骨折愈合也需要时间。一般骨折端的骨痂会在骨折手术后四周生长,出现骨痂,骨折端会相对稳定,并能逐渐承受部分体重。踝关节骨折手术后6-8周,骨折端骨痂将逐渐成熟并稳定
颅前窝骨折的临床表现有什么?
于周 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
在临床当中颅前窝骨折的临床表现一般会出现双眼睛像熊猫眼一样的改变,或者是鼻部有流血流液的情况产生。当然还有很多患者会伴随着头痛、头晕、恶心、呕吐,甚至有的还会产生癫痫抽搐等一些表现,所以及时的完善检查,明确病情非常重要。一般都要完善CT、核磁等相关的检测。颅前窝骨折,一般来讲都会使得颅前窝一部分出现
骨折手术治疗的适应症?
陆忠凯 副主任医师
苏州市立医院 三甲
骨折手术治疗的适应症为骨折明显移位,或者合并血管神经损伤等其他并发症,。对于上肢骨折,除非靠近关节导致创伤性关节炎,其余的上肢骨折均可采用保守治疗取得良好效果;对于下肢骨折,除一部分患者本身即需要进行手术治疗以外,大部分患者由于各种原因,无法忍受石膏固定后需要长期卧床,而选择手术治疗。因此,建议患者
锁骨骨折多久能抬胳膊?
顾汉平 副主任医师
淮安市淮阴医院 二甲
锁骨骨折多久能够抬胳膊,完全取决于骨折的治疗方案以及骨折时间。保守治疗的锁骨骨折患者,是不允许早期进行肩关节功能锻炼的。因为至少需要三角巾悬吊1个半月,1个半月之后复查X线,才能确定骨折愈合程度,确定是否能够做肩关节的功能锻炼。做锁骨骨折切开复位内固定的患者,可以早期做肩关节功能锻炼。但是,在关节功
骨折愈合时间是多久?
刘建国 主任医师
朝阳市第二医院 三甲
骨折彻底恢复平均时间大概是3个月,但在不同部位表现出骨折,骨折病人的年龄不同,骨折的轻重不同等多种因素,都会影响骨折愈合,因此每位病人愈合时间不同。一般少年儿童骨折愈合的最快,老年人骨折后愈合速度最慢。
第一腰椎压缩性骨折怎么办?
刘建国 主任医师
朝阳市第二医院 三甲
第一腰椎压缩性骨折可保守治疗。包括卧床休息、持续牵引、按摩、硬膜外闭合和口服壮骨关节丸治疗。然后检查第一腰椎CT,看一下椎管内有没有骨块儿移入。如果椎体压缩,不足于50%,可以在腰1的位置用大浴巾等逐渐垫高。
胫骨平台骨折的病因和临床表现
张延哲 副主任医师
吉林大学第二医院 三甲
胫骨平台骨折占全身骨折的4%左右,近年来随着交通、建筑、工地、运动损伤,胫骨平台骨折的发生率也在逐年增加。比如车祸和高处坠落,往往会引起比较严重的胫骨平台骨折,还会合并其他并发症出现。运动损伤也会导致患者出现此类症状,滑雪在没经过专业训练和指导的情况下,摔倒之后特别容易发生胫骨平台骨折,因为滑雪的雪板和雪靴可以保护踝关节,但会把胫骨近端和
关节内骨折术后要注意什么
斯琴巴特尔 主任医师
锡林郭勒盟蒙医医院 三甲
关节内骨折手术治疗后,需要注意保证关节功能最大限度的恢复,所以术后康复非常重要,而保守治疗也属于术后的康复。如果膝关节、肘关节或者髋关节患者,做完手术以后坐不下去,也不能蹲下去,则会对生活质量影响非常大。所以关节内骨折手术后,一定要注意关节的功能恢复。
肱骨外科颈内收型骨折治疗
魏天虎 副主任医师
内蒙古国际蒙医医院 三甲
肱骨外科颈内收型骨折的治疗方法,对蒙医来说是非常简单的,也是伤员取坐位,肘关节屈曲,前臂置于胸前,一个助手以宽布带穿过腋下,跟脱位一样,腋下向上提拉,另一助手,用两手紧握伤肢的肘部、腕部或沿肱骨走向远端内收拔伸,将骨折端的移位重叠拉开。与此同时术者站在伤者的后侧,用两手拇指将骨折近端向内,剩下四个手指包住远端向外拉。此时握住近端的助手,一
骨折消肿需要多久
孙淑建 副主任医师
马鞍山市人民医院 三甲
骨折的消肿不能一概而论,需结合患者骨折部位、创伤的严重程度、患者年龄以及采取的治疗措施等有关。正常情况下,骨折的消肿需一到两周时间。在一到两周内,骨折处肿胀可明显减轻,但不是完全的消肿,而完全消肿需三个月到半年的时间。即使骨折完全愈合后,由于下肢静脉回流受到破坏,在患肢下垂时仍然可能发生肿胀的表现,其下肢静脉回流重建需半年左右。因此,严重
肱骨骨折多久才能恢复
朱福良 副主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
肱骨骨折一般需要恢复三到四个月时间。肱骨在上肢的活动和互动中起到非常重要的作用,骨折复位要求比较高,需要达到解剖复位。在骨折以后由于受到周围组织的牵拉,往往会出现骨折移位,需要及时采取手术进行固定。术后给予理疗,口服消肿止痛药物进行辅助性治疗,一般在三至四个月左右骨折可以逐渐愈合,关节功能能够逐渐恢复。
骨折手术后吃什么恢复快
张萌 副主任医师
聊城市人民医院 三甲
骨折手术后可以吃高蛋白质和含钙高食物进行调理,对骨折愈合有一定帮助,可以多吃牛羊肉、鸡蛋、牛奶,平时多吃新鲜水果、蔬菜,补充维生素,有利于增强个人体质。由于饮食只是起到辅助性治疗作用,骨折手术恢复还是依靠早期复位和固定以及康复锻炼。
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