脾肾阳虚会引发多方面症状，消化系统上有食欲减退、腹胀、大便溏泄；全身表现为畏寒肢冷、神疲乏力、腰膝酸软；泌尿系统出现小便不利、夜尿频多；还会有面色白、舌象异常等表现。
一、消化系统相关症状
1.食欲减退：脾肾阳虚时，脾胃功能受影响，阳气不足推动脾胃运化，患者常出现食欲明显下降的情况，对食物缺乏兴趣，进食量减少。这是因为肾阳不足，不能温煦脾阳，导致脾胃消化功能减弱，无论男女老少，长期如此会影响营养物质的摄入，进而影响身体健康。例如一些中老年患者，本身脾肾阳虚，就会出现不想吃饭的情况，长期下去可能导致体质进一步虚弱。
2.腹胀：由于脾阳虚不能运化水湿，水湿内停，阻滞胃肠气机，患者会有腹部胀满不适的感觉，尤其在进食后腹胀会加重。这种腹胀情况在不同年龄人群中都可能出现，年轻人若长期饮食不节、劳累过度等损伤脾肾阳气，也会出现腹胀表现。比如年轻女性长期熬夜、过度节食减肥，容易损伤脾阳肾阳，出现腹胀。
3.大便溏泄：肾阳不足，不能温煦脾土，脾失健运，水谷精微不能正常运化，导致大便稀溏，甚至出现完谷不化的情况。小儿脾肾阳虚时，大便溏泄的情况较为常见，因为小儿脏腑娇嫩，脾常不足，若感受寒邪或饮食不当等容易损伤脾肾阳气，出现大便不成形等症状。而成年人长期慢性疾病等也可能导致脾肾阳虚出现大便溏泄，比如一些患有慢性肠炎的患者，久病伤肾，出现脾肾阳虚，大便就会溏泄。
二、全身症状
1.畏寒肢冷：肾阳为人体阳气的根本，脾肾阳虚时，阳气虚弱，不能温煦机体，患者会感觉怕冷，四肢不温，即使在温暖环境中也会有畏寒的表现。这种情况在各个年龄段都可能出现，老年人由于机体功能衰退，脾肾阳虚更容易出现畏寒肢冷，表现为即使穿很多衣服还是觉得冷，手脚冰凉。女性在经期或产后若不注意保暖，容易损伤脾肾阳气，也会出现畏寒肢冷。
2.神疲乏力：阳气不足，推动无力，机体功能减退，患者会感到精神疲倦，体力不支，缺乏活力。无论是年轻人还是老年人，脾肾阳虚都会出现神疲乏力的情况。年轻人若长期过度劳累、熬夜等，损伤脾肾，也会感觉没精神、容易疲劳。比如一些长期从事高强度工作的年轻人，就可能出现神疲乏力，进而影响工作和生活质量。
3.腰膝酸软：肾主骨生髓，腰为肾之府，脾肾阳虚，肾的精气不足，不能充养骨骼和腰部，患者会出现腰膝酸软无力的症状。这种情况在中老年人群中较为常见，随着年龄增长，脾肾阳气渐衰，容易出现腰膝酸软。男性和女性都会出现，女性在更年期后，由于体内激素变化等因素，更容易出现脾肾阳气不足，导致腰膝酸软。
三、泌尿系统相关症状
1.小便不利：肾阳不足，膀胱气化功能失常，患者会出现小便量少、排尿不畅的情况。小儿脾肾阳虚时，可能出现小便清长但量少等小便不利表现，因为小儿脏腑功能不完善，脾肾阳虚影响膀胱气化。成年人也可能因脾肾阳气虚出现小便不利，比如一些患有慢性肾病的患者，久病及肾，导致脾肾阳虚，出现小便异常。
2.夜尿频多：肾阳亏虚，不能固摄尿液，夜间阴气盛，阳气更虚，所以夜尿次数增多。中老年人脾肾阳虚较为常见夜尿频多的情况，随着年龄增长，脾肾阳气渐衰，夜尿频多会影响睡眠质量，进而影响身体健康。例如一些60岁以上的老年人，脾肾阳虚，晚上可能要起来3-4次小便，严重影响睡眠。
四、其他表现
1.面色白：脾肾阳虚，气血生化不足，不能上荣于面，患者面色会显得苍白无华。无论是儿童还是成人，脾肾阳虚都会出现面色白的情况，儿童若长期脾胃功能差、肾阳不足，就会面色不好看；成人长期患病等导致脾肾阳虚，也会出现面色苍白。
2.舌象异常：舌质淡胖，边有齿痕，舌苔白滑。这是因为脾肾阳虚，体内水湿内停，反映在舌象上就是舌质淡胖有齿痕，舌苔白滑。通过舌象观察可以辅助判断脾肾阳虚的情况，对于医生诊断和患者自我初步判断有一定帮助。
