脊柱侧弯疼痛部位以背部为主可涉其他部位，性质有隐痛酸痛或刺痛锐痛，与活动关系为活动时加重休息时缓解，不同年龄段有特点且特殊人群需注意，儿童生长发育阶段侧弯疼痛随进展加重，成年退变性侧弯疼痛顽固伴功能受限，女性生理期可能加重疼痛，老年合并骨质疏松疼痛易长期困扰需注重脊柱保护。
背部为主：脊柱侧弯患者疼痛常集中在背部，侧弯的脊柱部位周围肌肉可能因力学不平衡而出现疼痛。对于儿童及青少年脊柱侧弯患者，由于处于生长发育阶段，脊柱侧弯导致的背部肌肉劳损等情况较为常见，疼痛部位多在侧弯的脊椎两侧。成年患者则可能因长期脊柱侧弯引起的脊柱关节退变等，背部疼痛部位相对固定在侧弯顶点附近及其周围区域。
可涉及其他部位：部分患者可能会出现放射痛，比如侧弯影响到神经根时，疼痛可放射至胸部、腹部或下肢等部位。儿童脊柱侧弯若影响到内脏神经分布区域，可能会有腹部牵涉痛，但相对少见；成年女性脊柱侧弯患者，若侧弯导致骨盆倾斜，可能会引起腰骶部及下肢的放射痛，这与骨盆周围肌肉、神经受脊柱侧弯影响有关。
疼痛性质
隐痛或酸痛：多数患者表现为慢性的隐痛或酸痛，是由于脊柱侧弯引起肌肉慢性劳损、筋膜炎症等所致。儿童脊柱侧弯处于生长发育时期，肌肉等组织对脊柱力学改变的适应过程中，多为隐痛，活动后可能会稍有加重，休息后可缓解。成年患者由于脊柱侧弯病程较长，肌肉、韧带等软组织慢性损伤，疼痛多为持续的酸痛感，在劳累、长时间站立或行走后酸痛感会明显加剧。
刺痛或锐痛：当脊柱侧弯导致脊柱关节突关节紊乱或神经根受压时，可能会出现刺痛或锐痛。儿童脊柱侧弯若神经根受压，可能因神经受刺激较为敏感，表现为突然的刺痛；成年患者神经根受压时，锐痛较为常见，疼痛较为剧烈，如闪电样刺痛，可能会影响患者的日常活动，像弯腰、转身等动作可能会诱发这种锐痛。
疼痛与活动的关系
活动时加重：脊柱侧弯患者在进行躯体活动，如弯腰、伸展、扭转等动作时，疼痛往往会加重。儿童脊柱侧弯患者在玩耍、体育活动过程中，由于脊柱活动幅度较大，疼痛会明显加剧。成年患者在工作中需要频繁弯腰、扭转身体的情况下，疼痛会显著加重，例如长期伏案工作的脊柱侧弯患者，久坐后起身活动时背部疼痛明显。
休息时缓解：患者在休息状态下，尤其是平卧休息时，疼痛通常会有所缓解。儿童脊柱侧弯患者睡眠时采取仰卧位，脊柱得到一定程度的放松，疼痛会减轻；成年患者卧床休息后，脊柱肌肉放松，疼痛症状可得到一定程度的缓解，但长时间卧床可能会引起肌肉粘连等问题，反而可能导致疼痛在晨起时稍有加重，活动后缓解。
不同年龄段疼痛特点差异
儿童脊柱侧弯疼痛：儿童处于生长发育阶段，脊柱侧弯引起的疼痛可能与骨骼、肌肉的快速生长有关。疼痛程度相对较轻，但随着侧弯进展，疼痛可能会逐渐加重。儿童可能会因为疼痛而出现姿势异常，比如不敢挺直腰板，在学校体育课上可能因为疼痛而无法完成某些动作，家长可能会发现孩子走路姿势异常等情况。
成年脊柱侧弯疼痛：成年后脊柱侧弯多为进展相对缓慢的退变性侧弯等情况，疼痛往往与脊柱退变、关节磨损等因素相关。疼痛可能更为顽固，且可能伴随脊柱功能受限，如弯腰幅度减小、转身不灵活等，对日常生活和工作影响较大，比如难以从事重体力劳动或长时间站立、坐着的工作。
特殊人群注意事项
女性脊柱侧弯患者：女性脊柱侧弯患者在生理期时，由于体内激素变化等因素，可能会导致疼痛加重。这是因为生理期时身体的应激状态可能会影响脊柱侧弯相关肌肉、筋膜的状态。所以女性脊柱侧弯患者在生理期要注意休息，避免过度劳累，可通过热敷等方式缓解疼痛。
老年脊柱侧弯患者：老年脊柱侧弯患者往往合并有骨质疏松等疾病，疼痛可能会因为骨质疏松而加重。同时，老年患者的恢复能力较差，脊柱侧弯引起的疼痛可能会长期困扰患者，需要更加注重日常的脊柱保护，如选择合适的床垫，避免脊柱过度受力等。
