小儿肠炎有消化道、全身及其他伴随症状。消化道症状有腹泻（不同年龄表现有别，与肠道炎症致蠕动等紊乱有关）、呕吐（新生儿等可能先吐，与胃肠蠕动紊乱有关）；全身症状有发热（程度因病因等异，是机体对炎症免疫反应）、精神状态改变（轻时活动差，重时萎靡等，与脱水等致神经功能受影响有关）；其他伴随症状有腹痛（婴儿哭闹、大儿表达，因肠道炎症刺激神经末梢）、脱水表现（分轻中重，因腹泻呕吐丢水钠超代偿）、电解质紊乱表现（低钾有精神等表现，低钙有抽搐等，因腹泻丢电解质补液不当致）。
一、消化道症状
1.腹泻
对于不同年龄的小儿，腹泻表现有所差异。新生儿肠炎腹泻次数可较多，每日可达数次至十余次不等，大便性状多样，可为稀水样便、蛋花汤样便等。婴幼儿时期的小儿肠炎，腹泻是常见且典型的症状，腹泻频率和大便性状与病因相关，例如轮状病毒引起的肠炎，大便多为黄色水样或蛋花样便，每天数次到数十次。较大儿童的肠炎腹泻次数相对新生儿和婴幼儿可能稍少，但也会有每日数次的腹泻情况，大便性状同样可呈稀便、黏液便等。
腹泻的发生与肠道炎症导致肠道蠕动加快、消化吸收功能紊乱有关。肠道黏膜受到炎症刺激，分泌增加，同时吸收功能下降，使得水分和电解质不能正常吸收，从而引起腹泻。
2.呕吐
小儿肠炎时呕吐较为常见。新生儿和小婴儿可能在腹泻之前就出现呕吐，呕吐物多为胃内容物，严重时可呕吐胆汁等。随着年龄增长，呕吐症状可能在腹泻过程中出现，呕吐频率因病情轻重而异。例如细菌性肠炎引起的呕吐，可能相对较频繁。呕吐是因为肠道炎症刺激胃肠道，导致胃肠蠕动紊乱，胃排空加快，从而引起呕吐。
二、全身症状
1.发热
小儿肠炎可伴有发热症状。发热程度因人而异，有的小儿可能只是低热，体温在37.5-38℃左右；有的可能出现中度发热，体温在38-39℃；严重的感染性肠炎可能导致高热，体温超过39℃。发热是机体对炎症的一种免疫反应，肠道炎症刺激机体免疫系统，导致体温调节中枢功能紊乱，从而引起发热。不同病因引起的肠炎发热特点可能有差异，比如病毒性肠炎引起的发热一般多为中度发热，而细菌性肠炎引起的发热可能更高且持续时间可能相对较长。
2.精神状态改变
小儿肠炎时精神状态会受到影响。病情较轻的小儿可能精神状态尚可，但活动较平时稍差；病情较重的小儿可能出现精神萎靡、烦躁不安等情况。如果小儿出现嗜睡、反应迟钝等严重精神状态改变，提示病情可能较为严重，因为腹泻和呕吐导致机体脱水、电解质紊乱等，影响了神经系统的功能。例如重度脱水时，小儿可表现为精神萎靡、皮肤弹性差、眼窝凹陷等。
三、其他伴随症状
1.腹痛
小儿肠炎时可能会有腹痛表现。婴儿不会准确表达腹痛，可能会出现哭闹不安、烦躁等情况，尤其是在排便前可能会有明显的哭闹。较大儿童可能会用语言表达腹痛，腹痛部位多以脐周为主，疼痛性质可为隐痛、胀痛等。腹痛是由于肠道炎症刺激肠道神经末梢，引起肠道痉挛等导致的。
2.脱水表现
轻度脱水时，小儿可表现为皮肤稍干燥、弹性稍差，尿量稍减少；中度脱水时，皮肤弹性明显下降，眼窝和前囟凹陷，尿量明显减少；重度脱水时，小儿精神极度萎靡，皮肤苍白、湿冷，尿量极少或无尿，同时可能出现循环衰竭的表现，如脉搏细速、血压下降等。脱水是小儿肠炎常见且重要的并发症，由于腹泻和呕吐丢失大量水分和电解质，若不能及时补充，就会导致不同程度的脱水，这是因为肠道丢失的水分和电解质超过了机体的代偿能力。
3.电解质紊乱表现
低钾血症时，小儿可出现精神萎靡、四肢无力、腹胀、肠鸣音减弱等表现；低钙血症时，可能出现手足抽搐、惊厥等症状。电解质紊乱是小儿肠炎常见的情况，腹泻导致大量电解质丢失，而如果补液不当，就容易引起电解质紊乱。例如腹泻丢失大量钾离子，若没有及时补充钾，就会出现低钾血症相关表现，因为钾离子对维持神经肌肉的兴奋性等有重要作用。
