从孕前保健、孕期保健、新生儿保健及不同人群特殊注意事项方面进行先天性心脏病防控，孕前要遗传咨询筛查、补叶酸、避不良环境；孕期要定期产检、防感染；新生儿要早期筛查、合理喂养护理；高龄孕妇和有基础疾病孕妇需特殊关注。
一、孕前保健
1.遗传咨询与筛查
对于有先天性心脏病家族遗传史的夫妇，应进行遗传咨询。研究表明，某些单基因遗传病或染色体异常与先天性心脏病的发生密切相关，如21-三体综合征常合并先天性心脏病。通过遗传咨询可以评估子代患先天性心脏病的风险。例如，若家族中有先心病患者且怀疑有特定基因异常，可进行相关基因检测来明确风险。
孕前3个月开始补充叶酸，一般建议每天补充0.4-0.8mg。叶酸缺乏可能会增加胎儿心血管发育异常的风险，研究显示，孕妇孕前及孕早期补充叶酸可降低神经管缺陷的发生，同时也可能对先天性心脏病的预防有一定益处。
2.避免不良环境因素
远离有害物质，如避免接触放射性物质，在孕前及孕期应尽量减少接触X线等辐射性检查。长期接触高浓度辐射可能会影响胚胎的正常发育，增加先天性心脏病的发生几率。
避免吸烟和饮酒，孕妇吸烟或丈夫吸烟，烟雾中的有害物质会通过胎盘影响胎儿心血管系统的发育。酒精也会对胎儿发育产生不良影响，增加胎儿患先天性心脏病等多种畸形的风险。
二、孕期保健
1.定期产检
孕期应按照医嘱定期进行超声心动图检查，一般在妊娠20-24周进行系统超声检查时，要重点对胎儿心脏进行详细筛查。超声心动图可以清晰地观察胎儿心脏的结构和血流情况，能够早期发现一些先天性心脏病，如室间隔缺损、房间隔缺损等。
监测孕妇的健康状况，包括血压、血糖等指标。妊娠期高血压疾病可能会影响胎盘的血流灌注，从而影响胎儿心血管系统的发育；妊娠期糖尿病也与胎儿先天性心脏病的发生有一定关联，研究发现，血糖控制不佳的糖尿病孕妇所生胎儿患先天性心脏病的风险较高。
2.预防感染
孕妇要注意预防病毒感染，尤其是风疹病毒感染。在妊娠早期感染风疹病毒，胎儿患先天性心脏病的风险显著增加。孕妇应尽量避免前往人群密集的场所，减少感染风险，若不慎接触风疹患者，应及时就医并进行相关检查。
预防其他感染性疾病，如流感等。孕期感染其他病毒或细菌感染也可能对胎儿心血管发育产生不利影响，孕妇应注意个人卫生，加强营养，增强自身免疫力。
三、新生儿保健
1.早期筛查
对于有先天性心脏病高危因素的新生儿，如母亲孕期有感染史、接触有害物质史等，应在出生后早期进行心脏筛查。一般在新生儿出生后24-48小时内可进行心脏听诊，部分医院还会进行经皮血氧饱和度检测。若经皮血氧饱和度异常，如低于90%，应高度怀疑先天性心脏病的可能，需进一步进行超声心动图等检查明确诊断。
2.合理喂养与护理
对于患有先天性心脏病的新生儿，要注意合理喂养，由于心脏功能可能受到影响，喂养时应避免呛咳，可采用少量多次喂养的方式，以减少心脏的负担。同时，要注意保暖，预防感染，因为感染可能会加重心脏的负担，影响病情恢复。对于病情较轻的先天性心脏病患儿，在生长发育过程中要定期随访，监测心脏的发育情况。
四、不同人群的特殊注意事项
1.高龄孕妇
高龄孕妇（年龄≥35岁）患先天性心脏病胎儿的风险相对增加。这类孕妇更应加强孕前遗传咨询，详细了解家族遗传病史，孕前进行全面的身体检查，包括染色体检查等。孕期要严格按照医嘱增加产检的频率和项目，如更早进行超声心动图检查等，以便早期发现胎儿可能存在的先天性心脏病问题。
2.有基础疾病孕妇
对于患有糖尿病、高血压等基础疾病的孕妇，要积极控制基础疾病。如糖尿病孕妇应严格控制血糖，使血糖尽量接近正常范围，可通过饮食控制、适当运动（在医生指导下）以及必要时的胰岛素治疗来控制血糖。高血压孕妇要合理使用降压药物（需选择对胎儿影响小的药物），将血压控制在合适范围，以减少对胎儿心血管发育的不良影响。
