脚面骨折后遗症

来源:民福康

脚面骨折可能引发关节僵硬与活动受限、创伤性关节炎、肌肉萎缩、慢性疼痛、下肢血液循环障碍等后遗症,不同人群受影响各异,预防需规范固定与早期康复锻炼,出现后遗症表现应及时就医治疗。

一、关节僵硬与活动受限

产生原因:脚面骨折后,由于长时间固定,关节周围组织发生粘连,导致关节活动范围减小。例如,骨折后患肢长期制动,关节囊、韧带等组织会出现纤维化改变,影响关节的正常屈伸等活动。

对不同人群的影响:对于儿童来说,其关节周围组织的可塑性相对较强,但如果固定时间过长也可能出现关节僵硬;成年人骨折后若康复锻炼不及时,关节僵硬的发生率相对较高;老年人本身关节活动度就相对较差,脚面骨折后更容易出现明显的关节僵硬,影响日常行走、站立等活动。生活方式上,缺乏康复锻炼计划的人群更易发生关节僵硬。有既往关节疾病史的患者发生关节僵硬的风险可能更高。

二、创伤性关节炎

产生原因:脚面骨折后,关节面不平整或骨折愈合不良,导致关节软骨磨损、破坏,长期磨损后引发创伤性关节炎。骨折复位不佳,关节面存在微小台阶,在关节活动过程中会不断摩擦软骨,逐渐导致关节炎的发生。

对不同人群的影响:儿童处于生长发育阶段,创伤性关节炎可能会影响骨骼的正常生长和发育,导致下肢不等长等问题;成年人患创伤性关节炎后会出现关节疼痛、肿胀、活动时弹响等症状,严重影响生活质量;老年人本身关节软骨就有一定程度的退变,脚面骨折后发生创伤性关节炎的概率增加,会进一步加重行动困难。生活方式中,过度使用关节的人群(如长期从事重体力劳动或频繁剧烈运动者)更易在骨折后发展为创伤性关节炎。有肥胖病史的人群,体重增加了关节的负担,也会增加创伤性关节炎的发生风险。

三、肌肉萎缩

产生原因:脚面骨折后,患肢活动减少,肌肉废用性萎缩。骨折固定期间,肌肉得不到有效的收缩和舒张锻炼,蛋白质分解增加,合成减少,导致肌肉体积变小、力量减弱。

对不同人群的影响:儿童肌肉萎缩可能会影响其肢体的正常生长和运动功能发育;成年人肌肉萎缩会导致肢体力量下降,影响日常的行走、上下楼梯等活动;老年人肌肉本身就相对薄弱,脚面骨折后肌肉萎缩会进一步削弱其行动能力,增加跌倒的风险。生活方式上,长期缺乏运动的人群骨折后更容易出现肌肉萎缩。有营养不良病史的患者,由于蛋白质等营养物质摄入不足或吸收障碍,肌肉萎缩的程度可能会更严重。

四、慢性疼痛

产生原因:骨折部位愈合过程中可能存在瘢痕组织形成,或者骨折周围神经受到损伤,导致慢性疼痛。骨折端的异常微动刺激周围神经,引起疼痛感觉持续存在。

对不同人群的影响:儿童对疼痛的耐受程度相对较低,慢性疼痛可能会影响其情绪和生长发育;成年人长期的慢性疼痛会影响其工作和生活,导致生活质量下降;老年人慢性疼痛可能会加重其身体的不适,同时可能与其他老年疾病相互影响。生活方式中,长期处于精神紧张状态的人群可能会放大疼痛的感觉。有神经病变病史的患者,脚面骨折后发生慢性疼痛的可能性更高,且疼痛程度可能更难控制。

五、下肢血液循环障碍

产生原因:脚面骨折后,局部软组织损伤可能影响静脉回流,或者固定物过紧等原因导致血液循环受阻。例如,骨折周围的肿胀可能压迫血管,影响血液的正常循环。

对不同人群的影响:儿童下肢血液循环相对较好,但骨折后如果固定不当仍可能出现血液循环障碍;成年人下肢血液循环障碍可能会出现脚面肿胀、皮肤温度改变等情况,严重时可能导致缺血性改变;老年人本身血管弹性下降,脚面骨折后更易发生下肢血液循环障碍,且恢复相对较慢。生活方式中,长期吸烟的人群血管弹性较差,骨折后下肢血液循环障碍的风险增加。有血管疾病病史的患者,如动脉硬化等,脚面骨折后发生下肢血液循环障碍的概率大大提高。

预防脚面骨折后遗症需要在骨折治疗期间积极进行规范的固定、早期合理的康复锻炼等。一旦出现上述后遗症相关表现,应及时就医,进行相应的评估和治疗。

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