肺部感染是临床常见感染性疾病，由多种因素引起，有不同病原体感染相关情况，症状因人群有差异，诊断靠影像学和实验室检查，治疗分抗感染和对症支持，可通过增强免疫力和避免危险因素来预防。
病原微生物感染相关
细菌感染：常见的有肺炎链球菌，它是社区获得性肺炎的常见病原体，在儿童、老年人等免疫力相对低下人群中易引发肺部感染，可导致大叶性肺炎等；金黄色葡萄球菌也是常见致病菌，其引起的肺部感染常起病急，病情较重，易出现肺脓肿等并发症。
病毒感染：例如流感病毒，在流感流行季节容易引发流感病毒性肺炎，尤其在儿童和老年人中，可能导致较为严重的呼吸道症状和肺部病变；新冠病毒感染也可引起肺部感染，不同变异株导致的肺部感染表现有所差异，部分患者会出现肺部炎症浸润等表现。
真菌感染：多见于有基础疾病、长期使用广谱抗生素或免疫抑制剂的人群，如白色念珠菌、曲霉菌等可引起肺部真菌感染，病情相对隐匿，诊断有时较为困难。
肺部感染的症状表现
常见症状：咳嗽是肺部感染常见的症状之一，可为干咳或伴有咳痰，若为细菌感染，痰液可能呈脓性；发热也是常见表现，体温可呈不同程度升高，细菌感染引起的发热多为高热，病毒感染引起的发热程度不一；还可能出现呼吸困难，严重时患者呼吸急促，甚至口唇发绀等。
不同人群的表现差异：儿童肺部感染时，除了上述一般症状外，可能更容易出现呼吸频率加快、精神萎靡、拒食等表现，因为儿童的呼吸系统和免疫系统发育尚不完善；老年人肺部感染时，症状可能不典型，发热不明显，而以精神状态改变、食欲不振等非呼吸道症状为突出表现，容易被忽视，导致病情延误。
肺部感染的诊断方法
影像学检查：胸部X线或CT检查是重要的诊断手段。胸部X线可初步发现肺部的病变部位、范围等，如肺炎链球菌肺炎在X线上可表现为大叶或小叶分布的炎性浸润阴影；胸部CT对于肺部感染的诊断更加敏感，能够发现更小的病灶以及了解肺部病变的细节情况，有助于鉴别肺炎的类型等。
实验室检查：血常规检查中，细菌感染常表现为白细胞计数升高、中性粒细胞比例增加；病毒感染时白细胞计数可正常或降低；C-反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）等炎症标志物在肺部感染时会升高，CRP升高提示体内存在炎症反应，PCT对于细菌感染的诊断和病情评估有一定价值。病原学检查如痰涂片、痰培养、血培养等可以明确病原体，为针对性治疗提供依据，但痰培养有时会受到口腔定植菌的干扰，需要结合临床情况综合判断。
肺部感染的治疗原则
抗感染治疗：根据不同的病原体选择相应的抗感染药物。如果是细菌感染，可选用青霉素类、头孢菌素类等抗生素；病毒感染目前多采用对症支持治疗为主，部分病毒感染有特定的抗病毒药物，如流感病毒感染可选用奥司他韦等；真菌感染则需要使用抗真菌药物，如氟康唑、伏立康唑等。
对症支持治疗：对于发热患者，可采用物理降温或药物退热等方法；咳嗽咳痰明显者，使用止咳祛痰药物；呼吸困难患者给予吸氧等呼吸支持治疗。同时，要注意维持患者的水电解质平衡，加强营养支持，对于体质较弱的患者尤为重要。
肺部感染的预防措施
增强免疫力：对于健康人群，要保持良好的生活方式，均衡饮食，保证充足的睡眠，适度运动，以增强机体的免疫力。例如，每天进行适量的有氧运动，如快走、慢跑等，每周坚持3-5次，每次30分钟以上；饮食上保证摄入富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如瘦肉、新鲜蔬菜水果等。
避免危险因素：对于有基础疾病的人群，如糖尿病患者要积极控制血糖；慢性阻塞性肺疾病患者要规范治疗，避免吸烟及接触有害气体和颗粒等。在流感流行季节，老年人、儿童等易感人群可接种流感疫苗；对于长期使用免疫抑制剂的患者，要注意预防感染，必要时调整治疗方案。特殊人群如老年人，由于其免疫力相对低下，更要注意保暖，避免着凉，减少前往人员密集的场所，降低感染风险；儿童则要注意根据天气变化及时增减衣物，养成良好的个人卫生习惯，如勤洗手等。
