椎管狭窄症患者可进行有氧运动(快走、游泳)、脊柱柔韧性锻炼(猫牛式、下犬式)、核心肌群锻炼(平板支撑、仰卧屈膝卷腹),锻炼要根据自身状况逐渐增加强度和时间,出现不适立即停练并咨询医生,需长期坚持。
一、有氧运动
1.快走
对于不同年龄、性别和身体状况的人群,快走都是一种简单易行的有氧运动。一般来说,成年人可以选择在平坦的道路上进行快走,速度保持在每分钟100-120步左右。快走可以促进血液循环,增强心肺功能,对于椎管狭窄症患者来说,有助于改善身体的整体机能,减轻椎管狭窄带来的一些不适。对于老年患者,要注意根据自身的体能情况调整速度和距离,避免过度疲劳;对于年轻患者,可适当加快速度和增加距离,但也要以身体不感到明显不适为度。
每周进行3-5次,每次持续30-60分钟。
2.游泳
游泳是非常适合椎管狭窄症患者的运动。在游泳过程中,水的浮力可以减轻身体脊柱的负重,使脊柱处于相对放松的状态,有利于缓解椎管狭窄引起的疼痛等症状。不同泳姿中,蛙泳是比较合适的,因为蛙泳在运动过程中脊柱的屈伸相对较为协调。对于儿童患者,要在成人的陪同下进行游泳,选择适合儿童身高的泳池,注意水的温度不宜过低,避免因受凉导致脊柱肌肉紧张加重病情;对于女性患者,要注意泳池的卫生情况,防止妇科炎症等间接影响脊柱健康;对于有基础病史如心脏病等的患者,要先咨询医生是否适合游泳,并在游泳过程中密切关注自身身体状况。
每周可进行2-3次,每次游泳时间控制在30分钟左右。
二、脊柱柔韧性锻炼
1.猫牛式
患者双膝跪地,双手撑地,呈爬行姿势。先像猫一样拱起背部,头部下垂,脊柱向上拱起;然后像牛一样,背部下沉,头部上抬,脊柱向下弯曲。通过这种交替的动作,可以增强脊柱的柔韧性,缓解脊柱周围肌肉的紧张。对于不同年龄的患者,要注意动作的幅度,儿童患者由于骨骼肌肉发育尚未完全成熟,动作幅度不宜过大,要在感觉舒适的范围内进行;成年患者可以逐渐加大动作幅度,但也要避免过度用力导致脊柱损伤。
每次进行10-15次,每天可进行2-3组。
2.瑜伽中的下犬式
患者双手和双脚撑地,臀部抬高,形成一个倒“V”字形。这个动作可以拉伸脊柱后侧的肌肉,增加脊柱的柔韧性。对于女性患者,要注意瑜伽垫的选择,保证练习时的舒适和安全;老年患者在做这个动作时,要缓慢进行,避免因平衡能力下降导致摔倒;有腰椎病史的患者要注意动作的幅度,以不引起疼痛加重为原则。
每次保持15-30秒,可重复3-5次。
三、核心肌群锻炼
1.平板支撑
患者俯卧,双肘弯曲支撑在地面上,肩膀和肘关节垂直于地面,双脚踩地,身体离开地面,躯干伸直,头部、肩部、胯部和踝部保持在同一平面。平板支撑可以增强腹部、腰部等核心肌群的力量,核心肌群力量的增强有助于稳定脊柱,减轻椎管狭窄带来的压力。对于儿童患者,由于核心肌群力量较弱,可先从短时间的平板支撑开始,逐渐增加时间;女性患者在生理期等特殊时期,可根据自身身体状况适当调整平板支撑的时间和强度;老年患者要注意身体的支撑平衡,避免因肌肉力量不足导致动作不标准而受伤。
每次坚持时间根据自身情况从10秒开始逐渐增加,每天可进行3-4组。
2.仰卧屈膝卷腹
患者仰卧在床上或瑜伽垫上,双腿屈膝,双脚平放在地面上,然后腹部用力,将上半身抬起,使肩部离开地面,然后缓慢放下。这个动作可以锻炼腹部的核心肌群。不同年龄的患者在进行这个动作时要注意动作的幅度和速度,儿童患者动作要轻柔,速度不宜过快;成年患者可以根据自身体能适当加大动作幅度和速度,但也要避免过度用力拉伤腹部肌肉;有脊柱病史的患者要注意在动作过程中如果出现疼痛要立即停止。
每次进行15-20次,每天可进行2-3组。
在进行椎管狭窄症的锻炼时,患者要根据自身的身体状况逐渐增加锻炼的强度和时间,并且在锻炼过程中如果出现疼痛加重等不适症状,要立即停止锻炼并咨询医生的意见。同时,锻炼要长期坚持才能取得较好的效果。



