髌骨骨折康复与骨折类型相关，无移位多保守治疗6-8周康复，有移位手术治疗需8-12周甚至更长；康复分早期（1-2周）促消肿愈合，中期（2-6周）增活动度和强肌力，后期（6周-3月）恢复功能；年龄、营养、康复训练依从性等影响康复时间，儿童愈合快，老年慢，营养足助愈合，依从性好康复快。
一、骨折类型与康复的关系
髌骨骨折的康复时间与骨折的类型密切相关。如果是无移位的髌骨骨折，通常康复相对较快；而对于有移位的髌骨骨折，康复时间往往会延长。无移位髌骨骨折一般采用保守治疗，如石膏固定等，康复时间大概在6-8周左右；有移位的髌骨骨折多需要手术治疗，术后康复时间可能需要8-12周甚至更长时间。这是因为无移位骨折对髌骨结构的破坏较小，而有移位骨折需要恢复骨折的解剖结构，修复过程相对复杂。
二、康复阶段划分及各阶段特点
（一）早期康复（术后1-2周）
此阶段主要是促进骨折部位的消肿和初步愈合。患者需要保持膝关节伸直位，进行股四头肌等长收缩练习，即肌肉在不产生关节活动的情况下进行收缩，每天可进行多次，每次持续5-10秒，反复进行。这样可以防止肌肉萎缩，同时促进血液循环，利于消肿。对于儿童患者，由于其骨骼修复能力较强，但也要注意避免过度活动，以免影响骨折愈合；对于老年患者，要更加关注肌肉萎缩的情况，因为老年患者肌肉力量本身相对较弱，更需要积极进行等长收缩练习。
（二）中期康复（术后2-6周）
随着骨折部位初步稳定，开始逐渐增加膝关节的活动度。可以在医生的指导下进行膝关节的被动屈伸练习，借助CPM（持续被动活动仪）等设备辅助，活动范围从0°-30°开始，逐渐增加，每周增加10°-15°左右。同时，继续加强股四头肌的力量训练，可进行直腿抬高练习，患者仰卧位，将下肢伸直抬起，保持10-15秒后放下，每次练习10-15次，每天3-4组。对于年轻且身体状况较好的患者，进度可以适当加快；而对于有基础疾病如糖尿病的患者，由于血糖控制不佳可能影响伤口愈合和康复进程，需要更加严格控制血糖，以保障康复顺利进行。
（三）后期康复（术后6周-3个月）
此阶段重点是恢复膝关节的正常活动度和增强肌肉力量，使膝关节功能接近正常。患者可以进行主动的膝关节屈伸练习，逐渐增加活动范围至正常。同时加强下肢的负重训练，从部分负重开始，使用拐杖等辅助器具，逐渐过渡到完全负重。肌肉力量训练方面，可以进行靠墙静蹲等练习，背靠墙，屈膝呈90°左右，保持一定时间，每次练习10-15分钟，每天2-3次。对于运动员等对膝关节功能要求较高的人群，需要进行更具针对性的功能恢复训练，以尽快恢复运动能力；而对于肥胖患者，由于体重较大会增加膝关节的负担，需要在康复过程中更加注意控制体重，通过合理饮食和适当运动来减轻体重，降低对膝关节的压力。
三、影响康复时间的其他因素
（一）年龄因素
儿童患者的骨折愈合速度相对较快，康复时间可能短于成人。例如，儿童无移位髌骨骨折可能在4-6周左右就可以基本恢复，但仍需要密切观察；而老年患者由于骨骼质量下降，骨折愈合能力减弱，康复时间会相应延长，可能需要3-6个月甚至更久，而且老年患者在康复过程中还容易出现骨质疏松等并发症，需要额外关注骨密度的维护。
（二）营养状况
良好的营养状况有助于骨折的愈合和康复。充足的蛋白质、钙、维生素D等摄入对于骨骼的修复至关重要。例如，蛋白质是构成肌肉和骨骼的重要成分，钙是骨骼的主要组成元素，维生素D有助于钙的吸收。如果患者营养摄入不足，尤其是老年患者、挑食者等，会影响康复进程，需要调整饮食结构，必要时补充营养剂。
（三）康复训练的依从性
患者严格按照康复治疗师制定的康复计划进行训练对于康复时间起着关键作用。如果患者不按时进行训练，康复时间会明显延长。例如，有的患者在中期康复阶段没有积极进行膝关节活动度训练，会导致膝关节僵硬，康复时间大大推迟。因此，患者需要充分认识到康复训练的重要性，积极配合治疗。
