孩子发烧呕吐不想吃饭可能由感染因素（病毒、细菌感染致胃肠功能受影响）、非感染因素（饮食不当、环境因素、其他系统疾病累及）引起，需一般护理（休息、饮食调整、体温护理），出现持续不缓解等情况要及时就医，不同年龄儿童有不同特点及注意事项，婴儿要防脱水、谨慎用药，幼儿要注意饮食卫生、安抚情绪，学龄前期儿童要心理安抚、关注活动与精神状态。
一、可能的原因
（一）感染因素
1.病毒感染
如胃肠型感冒，多由柯萨奇病毒等引起。病毒感染后，会影响胃肠功能，导致发烧、呕吐，同时因为身体不适等原因不想吃饭。孩子可能还会伴有鼻塞、流涕等上呼吸道症状，血常规检查可能显示淋巴细胞比例升高等。
肠道病毒感染，像轮状病毒感染，主要引起婴幼儿腹泻，但也常伴有发热、呕吐，进而影响食欲。粪便检查可发现轮状病毒抗原等。
2.细菌感染
例如急性胃肠炎，可能是食用了被细菌污染的食物后引起。细菌产生的毒素会刺激胃肠道，导致发烧、呕吐，孩子会因为胃肠道不适而不想吃饭，可能还会有腹痛、腹泻等症状，血常规检查可见白细胞及中性粒细胞升高。
（二）非感染因素
1.饮食不当
一次性进食过多或食用了不易消化的食物，如过多油腻食物、大量甜食等，会加重胃肠负担，引起消化不良，出现发烧（可能是身体对消化不良产生的应激反应）、呕吐、不想吃饭的情况。
2.环境因素
孩子所处环境温度过高或过低，可能影响胃肠功能。比如炎热环境下，孩子出汗多，水分丢失，胃肠蠕动减慢，容易出现消化不良相关的发烧、呕吐、食欲差；寒冷环境下，腹部着凉也可能导致胃肠功能紊乱，出现上述症状。
3.其他系统疾病累及
比如神经系统疾病，颅内感染时，除了有发热、呕吐外，可能还伴有精神差等表现，也会影响孩子的食欲。但这种情况相对少见，一般会有其他神经系统异常体征，如头痛、抽搐等。
二、应对建议
（一）一般护理
1.休息
让孩子多休息，保证充足的睡眠，有利于身体恢复。孩子休息时，要营造安静、舒适的环境，室内温度保持在22-25℃左右，湿度在50%-60%为宜。
2.饮食调整
暂时给孩子吃一些清淡、易消化的食物，如小米粥、软面条等。避免食用油腻、辛辣、刺激性食物以及不易消化的食物。少量多次喂养，减轻胃肠负担。如果孩子呕吐频繁，可适当暂停进食1-2小时，但不要禁水，可少量多次给孩子喝些温水或口服补液盐，防止脱水。
3.体温护理
密切监测孩子体温，如果体温低于38.5℃，可以采用物理降温方法，如用温毛巾擦拭孩子的额头、腋窝、腹股沟等部位，帮助散热。如果体温高于38.5℃，且孩子精神状态较差，可在医生指导下考虑使用合适的退热措施，但要避免低龄儿童使用不恰当的退热方式。
（二）及时就医情况
如果孩子发烧、呕吐症状持续不缓解，或者出现精神萎靡、嗜睡、频繁呕吐难以进食、尿量明显减少等情况，提示可能存在脱水、电解质紊乱或病情加重等情况，需要及时带孩子就医，进行相关检查，如血常规、C反应蛋白、粪便常规等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。
三、不同年龄儿童的特点及注意事项
（一）婴儿期（0-1岁）
婴儿消化系统发育尚未完善，对饮食变化敏感。如果出现发烧呕吐不想吃饭，更要注意观察有无脱水表现，如前囟凹陷、皮肤弹性差、尿量减少等。因为婴儿脱水发展较快，需要更加密切关注。在护理时，物理降温是主要的退热方式，药物退热要非常谨慎，避免使用不适合婴儿的退热药物。
（二）幼儿期（1-3岁）
此阶段幼儿开始探索外界食物，但胃肠功能仍相对较弱。要注意饮食卫生，避免食用不洁食物。在发烧呕吐期间，要耐心安抚幼儿情绪，保证其液体摄入，防止脱水。同时，要观察幼儿的精神状态和体温变化，及时采取相应护理措施。
（三）学龄前期（3-6岁）
学龄前期儿童自我意识开始发展，在护理时要注重其心理安抚，让孩子配合治疗和护理。饮食上可逐渐过渡到正常饮食，但仍要以清淡易消化为主。要关注孩子在发烧呕吐期间的活动量和精神状态，避免剧烈活动加重身体不适。
