髌骨骨折手术后弯曲时间受多种因素影响，分早期（1-2周，弯曲0°-30°左右）、中期（2-6周，可达30°-60°左右）、后期（6周以上，逐渐增大，个体差异大）阶段，促进康复需循序渐进、多种方法结合，还要考虑特殊人群个体差异，如老年控基础病、儿童保营养等。
一般情况：术后1-2周内，主要以制动和预防肿胀、疼痛为主，此时膝关节弯曲活动度较小，通常在0°-30°左右。这是因为术后伤口需要时间初步愈合，过早大幅度弯曲可能影响骨折端的稳定。对于年轻、身体状况良好且无基础疾病的患者，此阶段弯曲开始的时间可能相对较早，但总体变化不大。而对于老年患者，由于身体机能下降，组织修复能力较弱，可能会适当延长开始尝试弯曲的时间，一般也不超过术后2周。
影响因素：手术方式是一个重要因素，如采用张力带钢丝固定等相对稳定的手术方式，患者可能更早开始尝试轻度弯曲；而如果是复杂的粉碎性骨折手术，早期弯曲则需更加谨慎。另外，患者的疼痛耐受程度也有影响，疼痛敏感的患者可能会延缓开始弯曲的时间。
中期阶段（术后2-6周）
一般情况：从术后2周开始，根据骨折愈合情况逐渐增加膝关节的弯曲角度，一般可达到30°-60°左右。此阶段需要在医生的指导下进行康复训练，通过持续被动活动（CPM）机辅助或主动、被动相结合的方式进行弯曲练习。对于年轻患者，若骨折愈合顺利，可能在术后3周左右弯曲角度能达到45°左右；而对于有糖尿病等基础疾病的患者，由于血糖控制不佳可能影响组织修复，弯曲角度的增加可能会相对缓慢，一般到术后6周能达到60°左右。
影响因素：骨折愈合的影像学表现是关键，通过X线检查若看到骨折端有一定的骨痂形成，提示可以适当增加弯曲角度。患者的康复依从性也很重要，积极配合康复训练的患者弯曲角度增加会更明显，反之则会延缓。
后期阶段（术后6周以上）
一般情况：术后6周后，弯曲角度可进一步增大，多数患者在3个月左右能达到90°-120°，基本恢复正常的膝关节活动范围。但具体恢复情况因个体差异而异，一些身体素质好、骨折愈合快的患者可能在术后2个月左右弯曲角度就接近正常。对于儿童患者，由于其生长发育快，骨折愈合相对成人较快，术后弯曲恢复的时间可能会比成人短，一般术后3个月左右能较好地恢复弯曲功能。而对于有骨质疏松的老年患者，由于骨质量差，骨折愈合相对缓慢，弯曲角度的恢复可能需要更长时间，可能需要4-6个月甚至更久才能达到较好的弯曲程度。
影响因素：个体的基础健康状况是重要影响因素，如患有类风湿关节炎等自身免疫性疾病的患者，除了髌骨骨折术后康复外，还需考虑自身免疫病对关节功能恢复的影响，可能会导致弯曲恢复时间延长。另外，康复训练的强度和方法是否科学规范也至关重要，不科学的康复训练可能导致关节粘连等并发症，进而影响弯曲角度的恢复。
促进髌骨骨折术后弯曲康复的注意事项
康复训练方面
循序渐进：康复训练必须遵循循序渐进的原则，不能急于求成。例如，在增加弯曲角度时，每次增加的幅度不宜过大，一般每次增加5°-10°，给膝关节足够的适应时间。对于儿童患者，由于其关节组织相对娇嫩，康复训练的幅度和力度更要轻柔，逐渐引导膝关节弯曲角度的增加。
多种方法结合：可以采用主动弯曲和被动弯曲相结合的方法。主动弯曲是患者自己用力收缩腿部肌肉来带动膝关节弯曲，被动弯曲则是借助家人或康复治疗师的外力帮助膝关节弯曲。同时，也可以结合物理治疗方法，如热敷，在康复训练前进行热敷可以放松肌肉，有助于增加弯曲角度，但热敷温度要适宜，避免烫伤皮肤，尤其是儿童皮肤更娇嫩，热敷温度控制在40℃-45℃为宜。
个体差异考虑
特殊人群：对于老年患者，除了关注骨折康复外，还要注意整体健康管理，如控制血压、血糖等基础疾病，因为基础疾病控制不佳会影响骨折愈合和关节功能恢复。对于儿童患者，要注意营养均衡，保证充足的钙、维生素D等摄入，以促进骨骼的生长和骨折愈合，从而有利于膝关节弯曲功能的恢复。
