舌苔厚可能由多种因素引起，饮食方面高油脂高糖及暴饮暴食会加重胃肠负担；口腔卫生不良致食物残渣残留或口腔疾病影响口腔环境；胃肠功能紊乱包括消化不良和脾胃虚弱；疾病因素如呼吸道感染、消化系统疾病会影响身体功能；其他因素里长期吸烟饮酒、药物副作用、环境潮湿寒冷等也会导致舌苔厚。
一、饮食因素
1.高油脂、高糖食物摄入过多：长期大量食用油炸食品、奶油蛋糕等高油脂、高糖食物，会加重胃肠消化负担。例如，过多的油脂进入人体后，胃肠需要分泌更多消化液来分解，若超出胃肠正常的消化能力，就可能导致食物在胃肠内积滞，进而出现舌苔厚的情况。在儿童群体中，若家长过度给孩子进食这类食物，更容易影响其胃肠功能，出现舌苔厚现象。
2.暴饮暴食：短时间内大量进食，胃肠来不及充分消化吸收，食物囤积在胃肠道内，影响脾胃的运化功能。无论是儿童还是成年人，暴饮暴食都会打乱胃肠正常的消化节奏，从而可能引发舌苔厚。比如一些人在聚餐时无节制进食，之后便会感觉舌苔变厚、发腻。
二、口腔卫生不良
1.食物残渣残留：不认真刷牙、漱口，食物残渣会在口腔内滋生细菌，细菌分解食物残渣产生一些代谢产物，同时也会附着在舌苔上，导致舌苔增厚。儿童若没有养成良好的口腔卫生习惯，更容易出现这种情况，因为儿童往往刷牙不够细致，且喜欢吃零食，食物残渣残留概率较高。成年人中，长期吸烟、饮酒且口腔清洁不彻底的人，也容易因食物残渣等导致舌苔厚。
2.口腔疾病影响：如牙龈炎、龋齿等口腔疾病，会破坏口腔内环境，有利于细菌繁殖，进而影响舌苔状态。例如牙龈炎患者，牙龈红肿出血，口腔内细菌滋生环境改变，可能导致舌苔增厚且质地改变。
三、胃肠功能紊乱
1.消化不良：胃肠蠕动减慢，食物在胃肠内停留时间过长，发酵产气，引起腹胀、舌苔厚等症状。老年人胃肠功能相对较弱，更容易出现消化不良导致的舌苔厚情况，因为随着年龄增长，胃肠蠕动功能逐渐减退。儿童若饮食不规律或腹部着凉等，也可能出现胃肠功能紊乱、消化不良，表现为舌苔厚。
2.脾胃虚弱：中医认为脾胃虚弱会影响脾胃的运化水湿功能，水湿内停则会上泛于舌面导致舌苔厚。脾胃虚弱在不同年龄段都可能出现，儿童可能因先天脾胃功能不足或后天喂养不当导致，如过度食用寒凉食物损伤脾胃；成年人可能因长期劳累、饮食不节等损伤脾胃；老年人脾胃功能本身衰退，更容易出现脾胃虚弱相关的舌苔厚问题。
四、疾病因素
1.呼吸道感染：当发生感冒、肺炎等呼吸道感染疾病时，身体处于应激状态，胃肠功能也可能受到影响，同时感染引起的炎症反应等会导致舌苔变化，出现舌苔厚的情况。儿童在呼吸道感染时，除了有发热、咳嗽等呼吸道症状外，往往也会伴随舌苔厚的表现，这是因为感染影响了全身的生理功能，包括胃肠消化和口腔局部状态。
2.消化系统疾病：如胃炎、胃溃疡、胆囊炎等消化系统疾病，会影响消化液的分泌和胃肠的消化吸收功能。例如胆囊炎患者，胆汁分泌和排泄受到影响，进而影响脂肪的消化，导致胃肠消化功能紊乱，出现舌苔厚的现象。在不同年龄人群中，这些消化系统疾病都可能发生，从而引发舌苔厚。
五、其他因素
1.长期吸烟饮酒：烟草中的尼古丁、焦油等成分以及酒精都会对口腔和胃肠黏膜产生刺激，损伤黏膜屏障，影响正常的消化和口腔内环境，导致舌苔厚。长期吸烟饮酒的成年人更容易出现这种情况，且随着吸烟饮酒时间的延长，舌苔厚的程度可能会加重。
2.药物副作用：某些药物服用后可能会引起舌苔厚的副作用，如抗生素的长期使用可能会导致口腔内菌群失调，从而出现舌苔厚。但具体药物引起舌苔厚的情况因药物种类而异，在用药过程中若出现舌苔厚情况，应及时咨询医生，由医生判断是否与药物副作用有关。
3.环境因素：长期处于潮湿、寒冷的环境中，人体容易受外湿侵袭，影响脾胃的运化水湿功能，导致舌苔厚。例如在南方梅雨季节，空气湿度大，人们若不注意保暖等，就容易出现因外湿侵袭导致的舌苔厚情况，不同地区的人群因环境湿度不同，舌苔厚的发生概率也有所差异。
