第四根掌骨骨折愈合一般分为血肿炎症机化期、原始骨痂形成期、骨板形成塑形期，儿童愈合相对快，成人一般原始骨痂形成期4-8周，骨板形成塑形期8-12周左右，其愈合受全身（年龄、健康状况）和局部（骨折类型程度、血运、软组织损伤）因素影响，儿童要保证营养等，成人要注意营养、康复锻炼、控制基础疾病，愈合时间一般3个月左右，具体因个体和骨折情况而异。
一、骨折愈合的一般过程
骨折愈合是一个复杂的过程，通常分为三个阶段。
（一）血肿炎症机化期
骨折后，骨折端及其周围会形成血肿，一般在骨折后2-3周完成。此阶段血肿逐渐被清除，形成肉芽组织，进而转化为纤维结缔组织，使骨折端初步连接。
（二）原始骨痂形成期
骨内、外膜增生，新生血管长入，成骨细胞大量增生，合成并分泌骨基质，使骨折端形成的纤维结缔组织转化为骨性骨痂，包括内骨痂、外骨痂、桥梁骨痂等。一般需要4-8周，此时骨折端达到临床愈合，在X线片上可见骨折处有梭形骨痂阴影，但骨折线仍隐约可见。
（三）骨板形成塑形期
原始骨痂中，新生骨小梁逐渐增加，且排列逐渐规则和致密，骨折端的坏死骨经破骨和成骨细胞的侵入，完成死骨清除和新骨形成的爬行替代过程。一般需要8-12周，此期骨折线消失，骨髓腔相通，骨折恢复正常骨结构，在组织学和放射学上不留痕迹。
对于第四根掌骨骨折，一般来说，儿童的骨折愈合速度相对较快，因为儿童骨代谢活跃。而成年人第四根掌骨骨折，通常原始骨痂形成期在4-8周左右，骨板形成塑形期在8-12周左右。但具体的愈合时间还会受到多种因素的影响。
二、影响第四根掌骨骨折愈合的因素
（一）全身因素
1.年龄：儿童骨折愈合速度比成年人快。例如，幼儿的第四根掌骨骨折可能在3-4周左右就开始有较明显的骨痂形成，而成年人可能需要更长时间。这是因为儿童骨组织中骺软骨活跃，成骨细胞功能旺盛，骨代谢速度快。
2.健康状况：患有营养不良、糖尿病、骨质疏松等疾病会影响骨折愈合。例如，糖尿病患者由于血糖控制不佳，会影响成骨细胞的功能和血管的再生，从而延缓骨折愈合；骨质疏松患者骨质量下降，骨的修复能力减弱，第四根掌骨骨折愈合时间可能延长。
（二）局部因素
1.骨折的类型和程度：粉碎性骨折比稳定性骨折愈合时间长，因为粉碎性骨折骨折端的接触面积小，血运破坏更严重。第四根掌骨的粉碎性骨折可能需要更长时间来形成骨痂和恢复结构。
2.血运情况：第四根掌骨的血运如果遭到严重破坏，会明显延缓愈合。例如，骨折端的滋养动脉损伤，会导致骨折端的血液供应不足，使骨痂形成缓慢。
3.软组织损伤程度：严重的软组织损伤会影响骨折端的血运和愈合。如果第四根掌骨骨折同时伴有严重的肌肉、肌腱或皮肤损伤，会干扰骨折的修复过程，延长愈合时间。
三、促进第四根掌骨骨折愈合的注意事项
（一）儿童患者
儿童第四根掌骨骨折后，要保证充足的营养摄入，尤其是富含钙、蛋白质和维生素的食物，如牛奶、鸡蛋、新鲜蔬菜水果等，以满足骨生长的需要。同时，要注意保护受伤的手掌，避免再次受伤，按照医生的建议定期复查，观察骨折愈合情况。
（二）成年患者
1.营养方面：均衡饮食，摄入足够的钙、维生素D等。钙是骨组织的主要成分，维生素D有助于钙的吸收。可以多吃鱼类、坚果、豆制品等富含钙和维生素D的食物。
2.康复锻炼：在骨折固定期间，在医生指导下进行适当的手指屈伸等功能锻炼，促进血液循环，防止肌肉萎缩和关节僵硬，但要避免过度活动导致骨折移位。骨折临床愈合后，逐渐增加手掌的活动度和力量训练，如抓握轻物等，但要遵循循序渐进的原则。
3.基础疾病控制：如果患有糖尿病等基础疾病，要积极控制血糖，使血糖保持在稳定范围内，有利于骨折愈合；对于骨质疏松患者，要在医生指导下进行抗骨质疏松治疗，如补充钙剂、维生素D等。
总之，第四根掌骨骨折的愈合时间一般在3个月左右，但具体时间因个体差异和骨折情况而异。在骨折恢复过程中，要密切关注骨折愈合情况，遵循医生的指导进行相应的处理和康复。
