股骨颈骨折术后功能锻炼方法有哪些

来源:民福康

股骨颈骨折术后分早期(1-2周内)、中期(2-6周)、后期(6周后至骨折愈合)进行功能锻炼,早期包括肌肉等长收缩练习和踝泵运动;中期有髋关节屈伸练习和膝关节屈伸练习;后期包含坐立位训练、站立训练、行走训练,锻炼需个体化调整,儿童、老年人有不同注意事项且要定期复查调整方案。

适用人群:适用于各年龄段股骨颈骨折术后患者,包括儿童、成人及老年人。

具体做法:患者平卧,尽量伸直患侧下肢,用力绷紧大腿前方的肌肉(股四头肌),保持5-10秒,然后放松,重复进行。也可进行小腿肌肉的等长收缩,即用力绷紧小腿肌肉,同样保持5-10秒后放松。通过肌肉的收缩和放松,促进血液循环,防止肌肉萎缩,同时有助于预防深静脉血栓形成。

踝泵运动:

适用人群:所有股骨颈骨折术后患者均可进行,尤其适用于长期卧床可能导致下肢静脉回流不畅的患者。

具体做法:患者仰卧或坐姿,伸直下肢,缓慢用力勾起脚尖,使脚尖尽量朝向自己,至最大限度时保持5-10秒,然后缓慢放下,再用力绷直脚尖,使脚尖尽量朝远离自己的方向,至最大限度后保持5-10秒,如此反复。每分钟可进行10-15次,每次练习10-15分钟,每天可进行3-4次。该运动可以促进踝关节的活动,改善下肢血液循环,预防深静脉血栓,同时对小腿肌肉的收缩也有一定帮助。

术后中期功能锻炼(2-6周)

髋关节屈伸练习:

适用人群:病情稳定、骨折端有一定稳定性的患者,儿童患者需在医生指导下根据骨折愈合情况谨慎进行。

具体做法:患者仰卧,家属或医护人员协助,缓慢将患侧髋关节屈曲,尽量使膝关节靠近胸部,然后缓慢伸直下肢,重复进行。初始时可在无痛范围内进行,逐渐增加活动范围。一般每次屈伸练习10-15次,每天3-4次。此练习有助于恢复髋关节的活动度,但要注意避免过度屈曲导致髋关节脱位等并发症。

膝关节屈伸练习:

适用人群:股骨颈骨折术后患者,无论年龄、性别。

具体做法:患者仰卧,主动或在他人协助下进行膝关节的屈伸运动。可坐在床边,将患侧小腿自然下垂,然后缓慢屈膝,使足跟尽量靠近臀部,再缓慢伸直膝关节。也可利用器械进行辅助练习,每次屈伸10-15次,每天3-4次。通过膝关节的屈伸练习,可以增强膝关节周围肌肉力量,进一步促进下肢血液循环,同时为后期的行走锻炼做准备。

术后后期功能锻炼(6周后至骨折愈合)

坐立位训练:

适用人群:骨折愈合情况较好的患者,儿童患者需根据骨折愈合的影像学表现由医生评估后进行。

具体做法:患者先在床上坐起,逐渐增加坐立的时间和角度。开始时可依靠床头,坐立10-15分钟,每天2-3次,然后逐渐增加坐立的高度和时间。坐立位训练有助于患者适应身体姿势的改变,增强腰背部及臀部肌肉力量,为站立和行走做准备。

站立训练:

适用人群:骨折愈合良好,具备一定肌肉力量和平衡能力的患者,老年人及儿童患者需特别注意平衡保护。

具体做法:患者在他人保护下,先从床边站立开始,双脚与肩同宽,缓慢将身体重心移向患侧下肢,逐渐尝试站立。站立时要保持身体平衡,初始站立时间较短,可从3-5分钟开始,逐渐增加站立时间至10-15分钟,每天2-3次。站立训练可以增强下肢负重能力,提高髋关节及下肢肌肉的力量和稳定性。

行走训练:

适用人群:骨折愈合较好,站立平衡能力良好的患者,儿童患者需要在成人搀扶下逐步进行。

具体做法:患者在他人协助下开始行走,可使用拐杖等辅助器具。行走时保持身体正直,患侧下肢缓慢负重,先进行短距离行走,如每次行走10-20米,每天行走2-3次,然后逐渐增加行走距离和次数。行走训练有助于恢复患者的正常步态,提高下肢的运动功能和日常生活自理能力。

在整个功能锻炼过程中,要根据患者的年龄、骨折愈合情况、身体状况等因素进行个体化调整。儿童患者由于骨骼处于生长发育阶段,功能锻炼更要谨慎,需密切遵循医生的指导;老年人则要注意避免摔倒等意外情况,锻炼时要有专人陪同;同时要定期复查,根据X线等检查结果评估骨折愈合情况,及时调整功能锻炼方案。

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股骨颈骨折
患者股骨头以下、股骨颈基底部以上受到直接或者间接的暴力,从而发生骨折,也就是股骨颈骨折。此种骨折是老年人比较常见的骨折。
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股骨颈骨折应注意什么?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
左股骨颈骨折要注意下地的时候要拄双拐,减少患肢的负重,同时要尽早在床上进行下肢的肌肉锻炼,包括抬腿锻炼、外展锻炼和髋关节屈伸锻炼,目的是为了防止长时间卧床造成的相应血栓并发症,以及造成肺部感染等并发症。
膝盖骨折正确垫腿的方法是什么?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
膝盖骨折,这个部位包括髌骨,胫骨平台,股骨髁上,如果有明确的外伤史,现阶段如果表现出肿胀,疼痛难忍,建议到医院拍片了解骨折情况,防止骨折移位,如果拍片无骨折,那么建议病人MRI检查有无半月板,韧带损伤,如果无损伤,那么可以在床上腘窝部位垫一个小枕头,床上锻炼股四头肌肌力。
骨折的康复期需要注意什么?
陶松年 主任医师
江苏省人民医院 三甲
骨折患者在康复期要注意饮食的摄入,可以多吃富含优质蛋白、高钙类的食物,比如猪瘦肉、鸡蛋、牛奶、虾、豆腐等,还要多晒太阳,能够促进体内钙的吸收,有助于骨骼的愈合;注意避免进食辛辣、刺激的食物。患者还要注意避免过早做负重运动,以免引起骨折端移位,从而影响骨折的愈合。患者在康复期应该在医生的指导下进行康复
尾椎骨折多久可以恢复?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
尾椎骨折恢复时间需要结合其损伤严重程度判断。如果尾椎发生轻度的骨折,骨折端仅存在轻微移位的情况下,通常一个月左右尾椎骨折处就会愈合。但是尾椎骨折比较严重,移位较为明显或存在粉碎性骨折,患者通常需要做手术治疗,一般需要三个月至五个月左右才能恢复。在发生尾椎骨折后,患者应多休息,避免剧烈运动。休息时尽量
尺骨鹰嘴骨折如何治疗?
陶松年 主任医师
江苏省人民医院 三甲
尺骨鹰嘴骨折患者,如果不伴有移位的情况,可以使用石膏进行外固定,能够给局部提供较好的恢复环境。若是发生移位,需要行手术切开复位。对于粉碎性骨折患者,还可以行骨折块切除术或者肱三头肌肌腱成形术。假如疼痛的症状比较明显,可以服用布洛芬片或者塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药进行止痛治疗。患者一般可以行X线检查或
肱骨近端骨折neer分型?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
股骨近端骨折Neer分型一般可以分为六种类型:Ⅰ型,肱骨上端骨折移位不超过一厘米,并且骨折端成角不超过45度;Ⅱ型,肱骨解剖颈骨折,同时骨折移位大于一厘米,或者骨折端成角大于45度;Ⅲ型,外科颈骨折,骨折移位大于一厘米,或者骨折端成角大于45度;Ⅳ型,大结节骨折,骨折移位大于一厘米;Ⅴ型,小结节骨折
桡骨骨折一般多久能好?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
每个患者桡骨骨折的程度不同,身体的恢复情况也不同,恢复的具体时间也就因人而异。若是患者桡骨骨折的程度较轻,没有明显的移位,周围没有明显的血运障碍,机体的恢复能力又比较好时,患者在骨折后一个月左右就会有骨痂生长,两个月左右即可恢复。但若是患者桡骨骨折的程度较重,局部有明显的移位,局部有明显的血液循环障
股骨颈骨折能彻底好吗?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
股骨颈骨折有可能被彻底治愈,但是几率相对较小。股骨颈骨折大多会比较严重,很多患者都需要进行切开复位、内固定手术,如果手术比较成功、术后恢复得也比较好,部分身体素质较好的患者可能会达到完全治愈的效果,对日后的生活几乎没有影响。但是大部分患者即使手术成功也会留下不同程度的后遗症,比如天气阴冷的时候关节酸
骨盆骨折需要牵引吗?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
骨盆骨折如果发生了移位,一般是需要牵引的,如果没有发生移位,可以不做牵引治疗。如果是因为高能量的损伤造成的骨盆骨折,采用牵引疗法治疗效果不是很好,这种情况正常需要采用手术来做处理,手术类型是有很多的,具体采用哪一种手术疗法需要由医生根据病人的实际病情来决定。采用合适的疗法治疗后,骨盆骨折的情况是可以
手腕错位骨折能自然长好吗?
崔世军 主任医师
首都医科大学宣武医院 三甲
手腕错位骨折是可以自然长好的。骨折畸形会慢慢愈合,将自我修复和纠正。但是不经过处理一般只能以错位的状态愈合,不会愈合成原来的样子。一般的骨折并且错位,最少也得需要手法的复位治疗,注意休息,不要举重物。
股骨颈骨折后股骨头坏死潜伏期
时代 副主任医师
扬州大学附属医院 三甲
股骨颈骨折以后一般大概在伤后13-36个月慢慢出现股骨头变性、塌陷、骨质吸收造成股骨头坏死,快的甚至两三个月就开始出现股骨头坏死,慢的甚至会到伤后十年才慢慢出现股骨头坏死。股骨颈骨折以后,股骨头血液循环往往受到破坏,因为股骨头在身体里面是属于血液循环不是很丰富骨头,一旦股骨颈骨折以后,股骨颈移位会损伤股骨头滋养血管。虽然有一些病人股骨颈骨
股骨颈骨折和骨裂有哪些区别
牛学强 副主任医师
郑州大学第三附属医院 三甲
骨裂通常表示比较轻微骨折,甚至非常小的裂缝骨折,骨折部位没有完全断开,也没有完全移位。轻微股骨颈骨折在X光片上,会提示有骨裂,比较重的股骨颈骨折,移位比较明显。轻微股骨颈骨折可能通过保守治疗,可以得到很好的愈合。重度股骨颈骨折,则需要及时就医,并采取合适的治疗方案。如果早期股骨颈骨折没有得到合适治疗,容易出现股骨头坏死等严重并发症。
股骨颈骨折能彻底好吗
朴成东 主任医师
吉林大学第二医院 三甲
任何部位骨折,都可能达到完全愈合,不留任何后遗症,并且骨折部位可能比原来还要结实。当然要看具体年龄,以及受伤类型,也要看治疗手段是否恰当。目前股骨颈骨折,主要采用闭合复位空心钉内固定,骨折区不切开,通过术中牵引可以达到很好复位,然后做空心钉植入。一般越早做内固定,恢复越彻底可能性就越大。
肋骨骨折多久可以恢复到以前一样
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
肋骨骨折一般需要三个月左右,可以恢复到以前的情况。但是要排除严重的连枷胸、肺部受到损伤以及严重的粉碎性肋骨骨折伴有感染的情况,这些情况很难完全恢复,有可能会产生粘连、感染或者肋骨错位。一般不严重的肋骨骨折在十周左右可以愈合,然后还需锻炼两到四周。
股骨颈骨折怎么治疗比较好
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
对于股骨颈骨折治疗,根据年龄、受伤情况以及骨折类型,大部分需要手术治疗。因为有些股骨颈骨折会导致股骨头坏死,保守治疗后期可能还需要再次进行手术。如果进行手术治疗,可以采取置换或者内固定手术。另外,根据股骨颈骨折类型,对于非常轻微或者没有影响到血液循环骨折,可以进行保守治疗,包括牵引、固定以及促进骨折愈合药物治疗,后期进行积极锻炼。
八十岁股骨颈骨折不治会怎样
朱福良 副主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
80岁的老人如果股骨颈骨折不治疗,可能会出现以下情况:一、引起褥疮。股骨颈如果没有手术治疗,需要长期卧床。此时臀部和腰骶部的肌肉就被压迫而产生缺血,若产生感染可能会危及生命,二、引起双下肢血栓。长时间卧床会引起下肢血栓形成,血栓脱落就会引起肺栓塞和脑栓塞,所以如果股骨颈骨折不治疗,这些并发症可以严重威胁患者的生命。
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