脚部滑囊炎是脚部滑囊因创伤（急性或慢性损伤）、疾病（关节炎相关或感染因素）引发炎症，有常见发病部位，具局部症状并影响生活，可通过体格检查和影像学检查诊断，治疗有非手术（休息、物理、药物）和手术，不同人群如儿童、女性、老年人、特殊职业人群各有注意事项。
常见发病部位
跟后滑囊炎：多发生在跟腱与皮肤之间，常见于经常穿高跟鞋、足跟部受到反复摩擦的人群，比如长期穿高跟鞋的女性。
跟下滑囊炎：位于跟骨下方，与足底筋膜相邻，长时间行走、跑步或足部负重过大的人群易患，像长时间站立工作的人。
病因
创伤因素
急性创伤：足部受到直接的撞击、扭伤等急性损伤时，可能会导致滑囊受损，引发炎症。例如在运动中脚部突然扭伤，就可能使跟后滑囊等部位受到影响。
慢性损伤：长期、反复的摩擦和压迫是脚部滑囊炎的常见病因。如长期穿不合适的鞋子，鞋跟过硬或过窄，会持续摩擦足跟部的滑囊；长时间行走、跑步等运动，使脚部滑囊不断受到挤压，都可逐渐引发滑囊炎。
疾病因素
关节炎相关：类风湿关节炎、痛风性关节炎等疾病可累及脚部关节周围的滑囊，引发炎症。例如痛风患者，尿酸盐结晶沉积在脚部滑囊周围，刺激滑囊导致炎症发生。
感染因素：细菌等病原体感染滑囊也会引起滑囊炎。比如足部皮肤破损后，细菌侵入滑囊，导致滑囊发生感染性炎症。
症状表现及影响
局部症状
疼痛：炎症部位会出现疼痛，疼痛程度因病情轻重而异。跟后滑囊炎患者行走或站立时跟部疼痛明显，跟下滑囊炎患者足底会有疼痛不适感。
肿胀：滑囊炎症会导致局部组织水肿，出现肿胀现象，可见脚部相应部位肿胀隆起。
活动受限：由于疼痛和肿胀，患者脚部的活动会受到限制，比如行走困难、足部屈伸不利等。
对生活的影响：脚部滑囊炎会影响患者的日常行走、运动等活动，降低生活质量。例如患者可能因为疼痛而无法长时间站立或行走，影响工作和日常出行。
诊断方法
体格检查：医生会检查脚部炎症部位，观察是否有红肿、压痛、肿胀等情况，初步判断滑囊炎的部位和严重程度。
影像学检查
超声检查：可以清晰地显示滑囊的形态、大小以及内部情况，有助于发现滑囊是否有积液、增厚等改变，对诊断脚部滑囊炎有一定帮助。
X线检查：主要用于排除脚部是否有骨质病变等情况，虽然对滑囊本身的显示不如超声，但能辅助诊断。
治疗与康复
非手术治疗
休息：减少脚部的活动，让受伤的滑囊得到充分休息，避免进一步损伤。例如跟后滑囊炎患者应避免长时间行走、跑步等活动。
物理治疗：可采用热敷、冷敷等方法。急性期（通常在损伤后24-48小时内）冷敷，能减轻肿胀和疼痛；慢性期热敷，有助于促进血液循环，缓解炎症。还可以进行超短波、红外线等物理治疗，促进炎症消退。
药物治疗：可使用非甾体抗炎药缓解疼痛和炎症，但需在医生指导下使用，不过要注意特殊人群的用药禁忌等情况，比如儿童一般避免使用非甾体抗炎药，孕妇用药也需谨慎评估。
手术治疗：对于保守治疗无效、滑囊严重增厚或有明显化脓等情况的患者，可能需要进行手术治疗，切除病变的滑囊。
不同人群的注意事项
儿童：儿童脚部滑囊炎相对较少见，多因外伤或先天性因素等引起。儿童活动量较大，家长要注意观察儿童足部情况，避免儿童长时间剧烈运动，选择合适的鞋子，若发现儿童足部有异常肿胀、疼痛等情况，应及时就医，儿童用药需格外谨慎，优先考虑非药物干预方法。
女性：女性常穿高跟鞋，高跟鞋容易导致脚部滑囊受到过度摩擦和压迫，所以女性应尽量减少穿高跟鞋的时间，选择舒适、合脚的鞋子，关注足部健康，当出现脚部不适时及时处理。
老年人：老年人脚部关节退变等情况较多，更容易发生脚部滑囊炎。老年人行动相对缓慢，要注意避免长时间站立和行走，选择松软、有良好支撑的鞋子，定期检查足部情况，一旦出现脚部不适要及时诊治，在治疗过程中要考虑老年人的身体状况，选择合适的治疗方式。
特殊职业人群：像长时间站立工作的人、运动员等，要注意保护脚部滑囊，工作中定时休息，运动时选择合适的装备，减少脚部滑囊受到的摩擦和压迫，降低患脚部滑囊炎的风险。
