足舟骨骨折的预后如何

来源:民福康

足舟骨骨折预后受骨折类型、治疗方法及患者自身状况影响。骨折类型中无移位或轻度移位预后较好,移位明显或粉碎性易致愈合问题及创伤性关节炎;治疗方面保守治疗需严格遵医嘱,手术预后与操作及康复相关;患者自身状况里年龄、健康状况、康复训练均影响预后,儿童预后较好,老年及有基础病者预后受影响,规范康复训练利于恢复。

一、骨折类型对预后的影响

无移位或轻度移位骨折:如果足舟骨骨折属于无移位或轻度移位的情况,通过恰当的治疗(如石膏固定等保守治疗),一般预后较好。骨折愈合相对顺利,通常在数周后骨折端逐渐生长连接,多数患者可以恢复正常的足部功能,关节活动度和负重能力能够恢复到接近受伤前的水平。例如,一些稳定性较好的裂缝骨折,经过规范的固定和康复,预后良好的比例较高。

移位明显或粉碎性骨折:当骨折移位明显或者为粉碎性骨折时,预后相对复杂。这种情况下,骨折愈合可能会出现延迟或者不愈合的情况。即使骨折愈合,也可能会出现关节面不平整的问题,进而导致创伤性关节炎的发生风险增加。创伤性关节炎会引起足部疼痛、肿胀、活动受限等症状,严重影响患者的行走功能和生活质量。比如,严重粉碎性足舟骨骨折的患者,在骨折愈合后可能长期存在足部的不适,影响日常的行走、站立等活动。

二、治疗方法对预后的影响

保守治疗:对于适合保守治疗的足舟骨骨折患者,如采用石膏或支具固定等方式。如果固定期间能够严格遵循医嘱,保持骨折部位的稳定,那么预后相对较好。但如果患者在固定期间过早活动,导致骨折端再次移位,就会影响预后。例如,儿童患者如果是足舟骨的青枝骨折,通过保守固定,由于儿童自身的修复能力较强,预后通常较好,但仍需密切关注固定情况和骨折愈合进程。对于老年患者,保守治疗时需要更加注意预防长期固定可能导致的并发症,如肌肉萎缩、关节僵硬等,因为老年患者的身体机能相对较弱,恢复能力较差。

手术治疗:手术治疗适用于骨折移位明显、关节面不平整等情况。手术能够尽可能恢复骨折的解剖结构,为骨折愈合创造良好的条件。一般来说,手术治疗的预后与手术操作的精细程度、骨折复位的质量等密切相关。如果手术复位良好,内固定稳定,患者术后进行规范的康复训练,预后通常较好。但手术也存在一定风险,如感染、内固定物松动等并发症,这些并发症会影响预后。例如,糖尿病患者进行足舟骨骨折手术时,由于自身血糖控制不佳等因素,发生感染的风险相对较高,术后预后可能受到一定影响,需要更加严格地控制血糖和进行抗感染等相关治疗。

三、患者自身状况对预后的影响

年龄因素:儿童患者的足舟骨骨折预后相对较好,因为儿童的骨骼再生能力强,骨折愈合速度快。而老年患者由于骨骼质量下降、身体机能衰退等原因,骨折愈合时间可能延长,发生并发症的风险增加,预后相对儿童患者要差一些。比如,同样是足舟骨骨折,儿童可能在4-6周左右骨折就有明显的愈合迹象,而老年患者可能需要8周甚至更长时间才能初步愈合,且愈合后的功能恢复也相对较慢。

健康状况:本身患有基础疾病的患者,如患有糖尿病、骨质疏松症等疾病,会影响足舟骨骨折的预后。糖尿病患者血糖控制不佳时,容易导致骨折部位感染,影响愈合;骨质疏松症患者骨质量差,骨折愈合能力下降,骨折不愈合或延迟愈合的概率增加,而且即使愈合后,再次发生骨折的风险也较高。例如,骨质疏松症患者发生足舟骨骨折后,即使经过治疗骨折愈合,由于骨质量仍然较差,在日后的生活中如果受到轻微外力,就可能再次骨折,严重影响预后和生活质量。

康复训练:患者在骨折恢复期间是否进行规范的康复训练对预后至关重要。积极进行康复训练可以促进骨折部位周围肌肉的力量恢复,维持关节的活动度,防止肌肉萎缩和关节僵硬等并发症的发生。如果患者不重视康复训练或者康复训练方法不当,就可能出现肌肉萎缩、关节活动受限等情况,从而影响足部的功能恢复,导致预后不佳。例如,足舟骨骨折患者在骨折固定解除后,如果没有按照康复计划进行逐步的踝关节屈伸、足部肌肉收缩等训练,就可能出现踝关节活动范围减小、足部肌肉力量减弱等问题,影响行走功能的恢复。

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足舟骨骨折不一定坏死。 足舟骨骨折通常是高空坠落、足部受到重物砸击、间接暴力等引起的,可以引起足部功能障碍、疼痛肿胀。由于足舟骨的血供比较单薄,如果治疗不及时或者进行切开暴露,可能会引起后遗症,有因为缺血发生坏死的可能性。如果足舟骨骨折后及时治疗,采取妥当的处理办法,足舟骨没有发生缺血,一般不会有坏
足舟骨骨折是怎么造成的
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足舟骨骨折可能与骨质疏松、肌肉拉伤、外伤等情况有关。 1.骨质疏松 部分患者年龄较大,患有骨质疏松,若走路过多或长时间站立,可使足部承重能力增加,从而引起骨折。 2.肌肉拉伤 若患者走路不小心引起崴脚的现象,若崴脚较为严重,可能会使足部肌肉韧带等软组织撕裂或拉伤,若本身骨质不好还可能导致会引起足舟骨
足舟骨骨折多长时间能行走
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四肢骨折术后多久取钢板
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四肢骨折手术后,多久取钢板因人而异,不同的年龄,全身情况不同,骨折以后愈合时间也不同。一般情况下,一般半年就可以取。但是影响骨折愈合的因素非常多,像这个年龄,骨折部位的血供是否合并有内科疾病,骨折部位、骨折周围软组织的损伤程度,治疗方法是否得当等。所以说影响骨折愈合的因素比较复杂,临床上不能机械地预言多长时间能够愈合,多长时间取钢板。应该
外伤后如何判断脊柱是否骨折
刘尚礼 教授
中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
外伤后是否引起脊柱骨折,脊柱骨折后最基本特征是疼痛,所以患者有骨折以后首先会出现疼痛。第二,脊柱由于疼痛,功能会丧失,脊柱原本可以前屈后伸、左弯右弯,骨折以后功能会受到障碍,医生在检查时也会发现局部有肿痛。患者在再进行一步检查,比如X线的检查,会发现脊柱椎骨出现压缩性骨折或者是其它的附件也会发生骨折,必要时患者还可以做CT检查或者MR检查
儿童骨折后X线拍片造成的危害有多大
蔡保塔 副主任医师
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儿童骨折在临床上进行X光照片时,每次放射的剂量是非常小,是人体所能承受放射剂量的几十分之一,对儿童自身的危害非常小。其次,在临床上对儿童进行照片时,会有一定的防护,比如把需要检查的部位暴露出来,重点的部位进行防护,所以儿童所受到的放射剂量非常小。
桡骨骨折多久不用吊手
孙淑建 副主任医师
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一般情况下,桡骨骨折后需要四到八周时间不用吊手。桡骨骨折后,无论是采取手术治疗,还是非手术疗法,其在早期一般都需要抬高患肢,并对患肢进行适当固定制动等。在患肢固定制动同时,一般需要悬吊手部。悬吊手部可以促进静脉及淋巴回流,减轻局部肿胀以及疼痛。在四到八周时,肿胀会明显减轻,且会有明显骨痂形成,这时可以不用吊手。
骨折
高天 副主任医师
空军军医大学西京医院 三甲
骨折属于骨科比较常见的疾病,主要是在直接或间接暴力后进而引起骨的连续性中断,临床表现为疼痛肿胀,严重者会出现畸形等。所以还是要注意和重视,并尽快地评估后再控制,比如去骨科拍片子以及必要时做CT3维重建明确后,以手术治疗为主,之后定期复查。
第五掌骨骨折多久恢复正常
李常月 主任医师
七台河市人民医院 三甲
第五掌骨骨折,如果是单纯的骨折线,对位比较良好的情况下,大约需要三到六周左右基本能够恢复正常,而且能够适当的活动。但是如果对于第五掌骨骨折发生了粉碎性的骨折或者是骨折比较严重,经过手术治疗,恢复的时间大约需要三个月到六个月左右。总之,第五掌骨骨折,一定要及时到医院就诊,通过相应的手术或者是指导治疗,就能够很快的恢复到正常的状态。
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