慢性支气管炎的发病与多种因素有关，包括吸烟因素（烟草化学物质损伤气道致炎等）、职业粉尘和化学物质（损伤气道黏膜引发炎症）、空气污染（有害气体损伤气道净化等功能）、感染因素（病毒细菌支原体感染致炎等）以及机体因素（年龄增长致防御下降等、性别差异不显著、遗传因素影响易感性、基础疾病致气道抵抗力下降）。
一、吸烟因素
吸烟是慢性支气管炎重要的病因之一。烟草中含有的焦油、尼古丁和氢氰酸等化学物质，可损伤气道上皮细胞，使纤毛运动减弱、巨噬细胞吞噬功能降低，导致气道净化能力下降；还能刺激黏膜下感受器，使副交感神经功能亢进，引起支气管平滑肌收缩，气道阻力增加，黏液分泌增多，引发慢性炎症。长期吸烟者患慢性支气管炎的几率明显高于不吸烟者，且吸烟量越大、吸烟年限越长，患病风险越高。例如，有长期大量吸烟史的人群，其气道黏膜的病理改变更为显著，慢性支气管炎的发病概率显著上升。
二、职业粉尘和化学物质
长期接触职业粉尘及化学物质，如烟雾、变应原、工业废气及室内空气污染等，可损伤气道黏膜上皮，使纤毛清除功能下降，黏液分泌增加，为细菌感染创造条件，从而引发慢性支气管炎。例如，在煤矿开采行业工作的工人，长期吸入粉尘，气道受到持续刺激，慢性支气管炎的发病率较一般人群高。这些职业性致病因通过直接刺激气道黏膜，导致气道炎症持续存在，逐渐发展为慢性支气管炎。
三、空气污染
大气中的有害气体，如二氧化硫、二氧化氮、氯气等，可损伤气道黏膜上皮及其纤毛功能，使气道净化能力下降；臭氧可使支气管上皮细胞纤毛受损、脱落，黏液分泌增加，破坏肺的防御功能。长期暴露在污染的空气中，会增加慢性支气管炎的发病风险。例如，在工业污染严重的地区，居民慢性支气管炎的患病率明显高于空气清新的地区。空气污染中的各种有害物质持续作用于呼吸道，引发慢性炎症反应，导致气道结构和功能发生改变。
四、感染因素
病毒、细菌、支原体等感染是慢性支气管炎发生发展的重要原因之一。病毒感染以流感病毒、鼻病毒、腺病毒和呼吸道合胞病毒等常见，病毒感染可损伤气道上皮，使气道反应性增高；细菌感染以肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌和葡萄球菌等多见，细菌感染可引起气道黏膜的中性粒细胞浸润，释放蛋白酶，破坏肺组织。儿童由于免疫系统发育尚未完善，更容易受到病毒感染的影响，而老年人因机体免疫力下降，易反复发生细菌感染，从而增加慢性支气管炎的发病风险。例如，在冬季流感高发季节，儿童感染流感病毒后，若未及时有效控制，容易引发慢性支气管炎；老年人在受凉感冒后，细菌继发感染，导致慢性支气管炎急性发作。
五、机体因素
1.年龄因素：随着年龄的增长，人体呼吸道黏膜上皮功能逐渐衰退，纤毛运动减弱，肺组织弹性减退，肺泡残气量增加，防御功能下降，容易受到各种致病因素的影响，慢性支气管炎的患病率随之增加。老年人的呼吸道结构和功能发生退行性改变，气道黏膜萎缩，免疫功能降低，对炎症的修复能力减弱，使得慢性支气管炎更易发生且难以治愈。
2.性别因素：一般来说，男女患慢性支气管炎的概率没有显著的性别差异，但在一些特定情况下可能有所不同。例如，女性在围绝经期后，由于体内激素水平的变化，呼吸道黏膜的防御功能可能会受到一定影响，在接触相同致病因素时，患病风险可能会有一定变化，但总体差异不十分明显。
3.遗传因素：某些遗传因素可能增加个体对慢性支气管炎的易感性。例如，部分人群存在与气道高反应性、炎症反应相关的基因多态性，使得他们在接触相同的环境致病因素时，更容易发生慢性支气管炎。研究发现，特定基因的突变或多态性会影响机体对炎症介质的反应、气道上皮细胞的功能等，从而与慢性支气管炎的发病相关。
4.基础疾病因素：患有其他基础疾病，如支气管扩张、肺结核、肺尘埃沉着症等，会影响呼吸道的正常结构和功能，导致气道局部抵抗力下降，容易并发慢性支气管炎。例如，支气管扩张患者的气道结构遭到破坏，黏液引流不畅，容易反复发生感染，进而引发慢性支气管炎；肺尘埃沉着症患者长期吸入粉尘，气道黏膜受损，炎症持续存在，增加了慢性支气管炎的发病几率。
