哮喘的相关检查包括肺功能检查（含通气功能检测、支气管激发试验、支气管舒张试验）、痰液检查（痰液嗜酸粒细胞计数）、变应原检测（体内变应原检测如皮肤点刺试验、体外变应原检测如血清特异性IgE检测）、胸部X线或CT检查（X线检查发作期可无明显异常或肺过度充气，CT检查用于特殊情况鉴别诊断且需注意辐射等）。
一、肺功能检查
1.通气功能检测
是诊断哮喘的重要手段，也是评估哮喘病情严重程度和控制水平的重要指标。通过测定第一秒用力呼气容积（FEV）、用力肺活量（FVC）等指标，计算FEV/FVC比值。在哮喘发作时，FEV、FEV/FVC比值下降；经过支气管舒张剂治疗后，FEV改善率≥12%且绝对值增加≥200ml，则支持哮喘的诊断。对于儿童患者，肺功能检查需要在能够配合的情况下进行，如5岁以上儿童可进行标准的通气功能检测，对于较小儿童可能需要采用潮气呼吸肺功能等特殊检测方法。
2.支气管激发试验
用于测定气道的反应性。一般适用于通气功能在正常预计值70%以上的患者。吸入激发剂后，如FEV下降≥20%，则为激发试验阳性，提示气道高反应性，常见于哮喘患者。但在哮喘急性发作期，由于气道处于高反应状态，进行激发试验有诱发严重哮喘发作的风险，需谨慎进行。
3.支气管舒张试验
用于测定气道的可逆性。常用支气管舒张剂如沙丁胺醇等，吸入后15-20分钟复测肺功能，若FEV较用药前增加≥12%，且绝对值增加≥200ml，则为舒张试验阳性，提示气道具有可逆性，有助于哮喘的诊断。对于老年患者，进行支气管舒张试验时要注意观察患者的心肺功能状态，避免因支气管舒张剂的使用导致心率过快等不良反应；对于儿童患者，要确保正确使用吸入装置以保证药物的有效吸入。
二、痰液检查
1.痰液嗜酸粒细胞计数
哮喘患者痰液中嗜酸粒细胞常升高。通过对痰液进行细胞学检查，计数嗜酸粒细胞比例，一般>3%提示气道存在嗜酸粒细胞炎症，这与哮喘的气道过敏性炎症相关。收集痰液时，患者需要进行有效的咳嗽，将深部痰液咳出，对于儿童患者可能需要采用特殊的痰液收集方法，如使用雾化高渗盐水诱导痰液等。
三、变应原检测
1.体内变应原检测
皮肤点刺试验：是常用的体内变应原检测方法。将常见的变应原提取液滴于患者皮肤，用点刺针轻轻刺入皮肤表层，若患者对某种变应原过敏，则在点刺部位出现风团和红晕等阳性反应。皮肤点刺试验相对安全，但对于有严重过敏史的患者要谨慎操作，避免发生严重过敏反应；对于儿童患者，要注意选择合适的变应原种类和正确的操作方法，减少患儿的不适。
2.体外变应原检测
血清特异性IgE检测：通过检测患者血清中针对特定变应原的特异性IgE水平来判断患者的变应原致敏情况。例如，检测对尘螨、花粉等变应原的特异性IgE，若特异性IgE水平升高，提示患者对相应变应原过敏，与哮喘的发生和病情加重相关。对于老年患者，进行血清学检测时要考虑其肝肾功能等情况，因为部分检测可能会对肝肾功能有一定要求；对于儿童患者，血清样本的采集要注意无菌操作和样本的妥善保存。
四、胸部X线或CT检查
1.胸部X线检查
在哮喘发作期，胸部X线检查可无明显异常，部分患者可出现肺过度充气，表现为胸廓前后径增大，肋间隙增宽，膈肌低平，肺纹理减少等。对于慢性反复发作的哮喘患者，胸部X线检查有助于排除其他肺部疾病，如肺炎、肺结核等。对于儿童患者，胸部X线检查要注意辐射剂量的控制，尽量采用对儿童辐射较小的拍摄方法和参数；对于老年患者，要注意其心肺功能状态对胸部X线检查的影响，如是否存在心功能不全等情况可能会影响对肺部影像的判断。
2.胸部CT检查
一般在常规X线检查不能明确诊断或需要进一步详细评估肺部情况时进行。对于一些重症哮喘患者或怀疑有其他肺部病变（如支气管扩张、肺部肿瘤等）的哮喘患者，胸部CT检查可以更清晰地显示肺部结构，有助于鉴别诊断。例如，高分辨率CT可以更细致地观察气道壁的增厚、黏液栓形成等情况。但胸部CT检查有辐射，对于儿童和孕妇等特殊人群要严格掌握适应证，权衡检查的必要性和辐射风险。
