膝关节骨关节炎关节镜手术后注意事项

来源:民福康

术后需从伤口护理、康复锻炼、活动与休息、支具或拐杖使用、饮食营养、定期复查随访等方面进行综合护理。伤口要保持清洁干燥观察异常;康复锻炼分早期、中期、后期阶段逐步进行;活动休息要避免长时间站立行走等并抬高患肢;正确使用支具拐杖;饮食要摄入富含蛋白质等的食物;定期按安排复查调整康复方案。

康复锻炼

早期阶段(术后1-2周):

术后1-3天可进行股四头肌等长收缩练习,即患者平卧,膝关节伸直,用力绷紧大腿前方肌肉,坚持5-10秒,然后放松,重复10-15次,每天3-4组。通过该练习可防止肌肉萎缩,不同年龄人群均可进行,但强度可根据自身情况调整,老年人可适当降低每次收缩的力度和时间。

踝关节泵运动,患者平卧或坐姿,缓慢勾起脚尖,尽力使脚尖朝向自己,然后缓慢下压,尽力使脚尖远离自己,每组10-15次;每天3-4组。有助于促进下肢血液循环,预防深静脉血栓形成,各年龄段均可进行,活动量以自身无明显不适为宜。

中期阶段(术后2-6周):

在佩戴支具保护下进行直腿抬高训练;患者平卧,伸直下肢,将腿抬起离床面约15-cm,坚持5-10秒后缓慢放下,每组10-15次,每天3-4组;可逐渐增加抬高的高度和时间,但要避免过度疲劳。不同性别人群在力量恢复上可能有差异,女性相对力量较弱,需更循序渐进地增加训练强度。有肥胖病史的患者,因体重较大,直腿抬高时要注意动作的平稳,避免因动作过快加重膝关节负担;同时要配合控制体重的措施,以减轻膝关节压力。

开始进行膝关节屈伸练习,可在床边进行,利用重力缓慢屈伸膝关节,每次屈伸幅度逐渐增加,但应在无痛或微痛范围内进行,每天练习次数和幅度根据自身恢复情况调整。对于有既往膝关节损伤病史的患者,在进行屈伸练习时要更加谨慎缓慢,防止再次损伤膝关节。

后期阶段(术后6周以上):

逐步增加膝关节的活动度和力量训练,可进行靠墙静蹲练习,患者背靠墙壁,双脚与肩同宽,慢慢下蹲,使大腿与小腿夹角约90-,保持该姿势一定时间(如30-60秒),然后缓慢站起,每组10-15次,每天3-4组;但要注意避免蹲得过低,防止膝关节承受过大压力。年龄较大的患者进行静蹲时,要根据自身平衡能力选择合适的靠墙位置,确保安全;有心血管病史的患者,要注意练习时的呼吸节奏,避免因屏气等导致血压波动。

活动与休息

术后短期内应避免长时间站立、行走或剧烈运动;休息时可适当抬高患肢,高于心脏水平,以促进血液回流,减轻肿胀。对于从事重体力劳动的人群,术后需较长时间避免从事原工作,待膝关节恢复较好后逐渐恢复轻度工作;孕妇因身体负担较重,术后休息时要选择舒适体位,抬高患肢时要注意姿势正确,避免影响胎儿。

使用支具或拐杖

根据医生建议佩戴膝关节支具,以提供稳定支撑,限制膝关节过度活动。在佩戴支具期间,要注意支具的松紧度,过紧可能影响血液循环,过松则起不到固定作用。同时,按照医生指导使用拐杖,掌握正确的使用方法,一般是健侧手和患侧拐杖同时迈出,然后患侧腿跟上;使用拐杖时要注意地面情况,防止滑倒,尤其是老年人或平衡能力较差的人群。

饮食营养

术后应摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物,如瘦肉、鱼类、蛋类、新鲜蔬菜水果等,以促进伤口愈合和身体恢复。蛋白质有助于修复受损组织,维生素C、D等对骨骼肌肉恢复有益;不同年龄人群对营养成分的需求略有不同,儿童处于生长发育阶段,需保证充足的蛋白质和钙的摄入;老年人则需注意钙质的补充,预防骨质疏松,可适当增加奶制品、豆制品的摄入。有痛风病史的患者,要注意避免摄入高嘌呤食物,防止诱发痛风发作影响膝关节恢复。

定期复查随访

按照医生安排定期复查,一般术后1个月、3个月、6个月等需要复查,通过影像学检查(如X线等)了解膝关节恢复情况,医生可根据复查结果调整康复方案。不同年龄患者复查时的配合程度可能不同,儿童可能不太配合检查,需要家长协助沟通;老年人可能听力、视力等有所下降,医生要注意沟通方式,确保复查顺利进行。有基础疾病的患者,如高血压、冠心病等,复查时要同时监测基础疾病的指标,以便综合评估膝关节恢复与基础疾病的相互影响情况。

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双侧骶髂关节炎严不严重?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
骶髂关节炎一般来说是因为骶髂关节的炎症性改变,可以分为原发性跟继发性两种病变。如果仅仅是原发性的病变,不会有很大的问题。注意饮食清淡,注意营养和加强锻炼,做到有规律的作息,不过度劳累,保证充足的睡眠。
什么是双侧骶髂关节炎
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
双侧骶髂关节炎是由强直性,结核和细菌性脊椎炎导致的。其症状主要是疼痛。这种疼痛为持续性钝痛,多发生于活动后,休息后可缓解。多做运动,注意饮食科学,忌口,不吃辛辣刺激性食品。也要注意保持身体的健康,做好辅助治疗。
胸锁关节炎有什么症状?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
胸锁关节常常造成关节肿胀,疼痛,患侧肩关节活动受限。胸锁关节是一种微动关节,是由胸骨上端和锁骨的近端组合而成,该关节发生的无菌性炎症,该病的治疗早期以口服非甾体抗炎药及局部理疗为主要措施,而病程较长的患者,可以行局部封闭治疗,效果相对更为明显。
什么是双侧骶髂关节炎
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
双侧骶髂关节炎主要是因为脊柱炎症造成来的疾病,病因是不明确的,主要是脊柱部位造成的慢性病。如果长期不整治的话,病情可能会发生恶变。会给身体造成一些疼痛,这种情况下可以经过手术或者是化疗的办法来进行治疗。平时在生活上需要注意,不可以太劳累,要吃容易消化的食物。
退行性关节炎患者的饮食禁忌有哪些?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
如果退行性骨关节炎患者体型肥胖,禁止吃高热量高脂肪的食物,比如各种糖油混合物,包括披萨、沙琪玛、甜甜圈、月饼、手抓饼、蛋糕、糖分高的面包、薯片、油条、油炸饼等。上述食物营养成分单一,进食后导致血糖升高,还可能会转化为脂肪导致发胖,肥胖会加重膝关节负担,对于退行性骨关节炎患者不利。也不建议喝碳酸饮料、
关节炎治疗的方法?
陶松年 主任医师
江苏省人民医院 三甲
膝骨关节炎的患者若是疼痛明显,可以在医生的指导下使用非甾体类抗炎药物治疗,比如塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等,还可以在关节腔内注射糖皮质激素、玻璃酸钠等,具有润滑、抗炎、抗感染、修复软骨等作用,能够改善关节功能,缓解疼痛感。注意患者要多卧床休息,避免下床负重行走、拎举重物。建议患者治疗期间要做好膝
关节炎要看什么科?
陶松年 主任医师
江苏省人民医院 三甲
关节炎的患者可以去医院挂骨科、风湿免疫科等科室就诊,关节炎的原因有很多,比如退行性关节炎。风湿性关节炎、类风湿性关节炎以及痛风性关节炎等,医生会根据患者的临床表现做相应的检查,比如X线片、CT、风湿因子、血尿酸等,明确原因。关节炎的患者在平时要注意避免做重体力劳动,要多卧床休息,还要做好关节的保暖措
关节炎怎么治?
陶松年 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肩关节炎一般指肩关节周围炎,若是患有肩关节炎,建议采取针灸、理疗、拔罐、局部牵引等方式进行治疗,起到加快血流速度、疏通经络的效果,缓解肩部的疼痛感以及控制病情的发展速度。平时也要做好肩关节的保暖工作,避免进行剧烈运动。若是疼痛感较重,建议口服布洛芬等非甾体类的抗炎药物进行治疗。平时也要定期进行关节功
关节炎症状?
陶松年 主任医师
江苏省人民医院 三甲
骨关节炎患者早期主要以关节部位疼痛、肿胀为主,随着病情的发展,患者会出现关节僵硬的症状,如晨起时此类症状较为明显,需逐渐缓解才可正常活动。其次,患者还会出现关节活动受限的症状,如果不及时治疗,还会导致关节部位畸形,严重影响日常生活。多数骨关节炎患者在天气变化时,不适症状会更加明显。确诊骨关节炎后需及
关节炎怎么治疗?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
髌骨关节炎患者急性发作期,可口服具有消炎、镇痛功效的药物进行治疗,以缓解局部不适症状,也可进行中医治疗,如通过中医手法进行局部按摩、理疗,以促进病情恢复。如果病情持续发展,药物治疗效果不佳,且关节处已经出现严重的畸形,对日常生活造成不便,则需要进行手术治疗。此外,髌骨关节炎患者日常需保持良好的生活习
怎么判断是否得了关节炎
方秀统 主任医师
首都医科大学附属北京世纪坛医院 三甲
判断骨性关节炎真的是非常好判断,最主要是根据他的临床症状是否有疼痛,如果局部压痛,行走、站立的时候膝关节疼痛非常剧烈,而且同时伴有活动受限,伸不能伸直,屈不能屈到130度,像这种疼痛、活动受限,基本可以判断骨性关节炎成立。所以,对判断骨性关节炎,这几条依据我们都可以掌握,最主要是局部疼痛、不能行走、不能伸直、不能弯曲,再就是局部的畸形,有
如何预防关节炎
宋旸 副主任医师
吉林大学第二医院 三甲
骨关节炎的预防,首先是要注意保暖,然后在工作和生活中还要注意关节的保护,避免过度使用关节。预防骨关节炎还要注意局部的保暖,防止寒冷刺激引发不适,必要时还要适当补钙和维生素D等预防一些骨关节疾病。
为什么膝关节骨性关节炎在所有的关节炎当中发病率是最高的
刘国彬 副主任医师
河北医科大学第一医院 三甲
膝关节骨性关节炎在所有的关节炎当中发病率最高的原因是因为人体长期直立行走造成的。膝关节骨性关节炎是退化性疾病,即随着人体年龄增长,骨关节出现退化、老化所致。如果人的寿命足够长,人人都会得关节炎。因为人类随着进化为了适应直立行走,膝关节伸直两条腿着地,这样膝关节结构会发生变化。有些地方应力承受过多,但是局部软骨并不能完全适应这些应力,从而导
中医能治关节炎
吕正金 副主任医师
滕州市中医医院 三甲
中医是可以治疗骨关节炎的,但绝大部分是保守治疗,只是缓解骨关节炎所产生的疼痛和活动障碍而已,一般通过针灸和艾灸疗法对其进行治疗,必要时也会辅助中药封包等疗法,对其症状进行缓解,但骨性关节炎是一个比较棘手的疾病,目前中医也引进西医的疗法,比如封闭注射。
治类风湿关节炎的方法
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
类风湿性关节炎治疗有以下几项:第一、需要避免潮湿阴冷环境。第二、需要进行休息。第三、需要在不疼痛情况下进行锻炼。第四、选择药物治疗,比如非甾体类消炎镇痛药物和抗风湿药物。抗风湿药物包括传统药物、靶向药物和生物制剂,适当应用激素治疗。第五、应用中医中药进行治疗,也有好处。第六、进行康复训练、理疗、针灸。第七、如果关节炎已经变形严重影响活动,
关节炎症状
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
骨关节炎症状:第一、会出现疼痛,这种疼痛可以是钝痛,在活动或者劳累加重后可以出现锐痛或刺痛持续不断。第二、引起变形,包括关节局部路线发生改变。第三、局部活动受限,严重关节炎会引起关节间隙变化影响屈伸及活动。第四、局部肿胀和不适,关节炎合并滑膜炎时会有积液引起肿胀不适。
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