胫骨骨折后康复训练分早期（1-2周）、中期（2-6周）、后期（6周以上）。早期进行肌肉等长收缩和踝泵运动；中期开展膝关节屈伸和拄拐部分负重训练；后期进行行走及踝关节、膝关节全面功能恢复训练，各阶段训练依骨折愈合分期逐步开展，遵循个体化原则，在专业医护指导下进行以最大程度恢复患肢功能。
适用人群：所有胫骨骨折患者，包括不同年龄、性别、生活方式及病史的人群。通过肌肉等长收缩，可促进血液循环，防止肌肉萎缩。例如，患者可进行股四头肌、腓肠肌等长收缩，每次收缩持续5-10秒，然后放松，重复10-15次，每天3-4组。这种训练不受年龄限制，儿童也可在医护人员指导下进行适当的肌肉收缩训练以维持肌肉功能。
原理：等长收缩时肌肉长度不变，通过神经冲动引起肌肉纤维的紧张性收缩，不产生关节活动，但能使肌肉产生张力，刺激肌肉内的本体感受器，促进局部血液循环，减少骨折部位肿胀，同时维持肌肉的基本功能，避免因长时间制动导致的肌肉废用性萎缩。
踝泵运动：
操作方法：患者仰卧或坐姿，伸直下肢，缓慢用力勾起脚尖，尽力使脚尖朝向自己，保持5秒左右，然后缓慢下压，使脚尖尽量朝向远侧，保持5秒左右，一组10-15次，每天3-4组。对于有不同病史的患者，如糖尿病患者，进行踝泵运动时需注意避免过度用力导致足部皮肤损伤，因为糖尿病患者皮肤感觉可能减退，容易受伤。
作用：踝泵运动可以促进下肢静脉血液和淋巴回流，减轻肿胀，同时活动踝关节，防止踝关节僵硬，维持踝关节的活动度，对骨折恢复有积极意义。
中期康复训练（骨折后2-6周）
膝关节屈伸训练：
方式及要求：在医护人员或治疗师的指导下进行，可采用卧位或坐位进行膝关节屈伸。卧位时，患者伸直下肢，缓慢屈膝，尽量使足跟靠近臀部，然后缓慢伸直，每次屈伸10-15次，每天3-4组；坐位时，可将小腿下垂，用双手辅助或自身力量缓慢屈伸膝关节。对于儿童患者，由于骨骼和肌肉发育尚未成熟，屈伸幅度应根据恢复情况逐渐增加，避免过度用力造成损伤。
意义：膝关节屈伸训练有助于恢复膝关节的活动范围，防止膝关节粘连和僵硬，同时通过肌肉的收缩舒张，促进骨折部位的血液循环，有利于骨折愈合。对于有肥胖病史的患者，适当的膝关节屈伸训练可以帮助控制体重对骨折恢复的不利影响，因为肥胖会增加下肢关节的负担。
拄拐部分负重训练：
适用情况与方法：根据骨折愈合情况，在医生评估后，患者可使用双拐或单拐进行部分负重训练。开始时负重重量较小，逐渐增加。例如，先从体重的1/4-1/3开始负重，然后根据恢复情况每周适当增加负重重量。不同年龄的患者负重重量和进度不同，儿童患者由于骨骼强度低，负重增加更要谨慎，需严格遵循医生的指导。
目的：部分负重训练可以刺激骨折部位，促进骨痂生长，同时增强下肢肌肉力量，为后期完全负重行走做准备。对于有吸烟史的患者，部分负重训练时更要注意，因为吸烟会影响骨折愈合，需要患者配合戒烟或减少吸烟以促进康复。
后期康复训练（骨折后6周以上）
行走训练：
逐步过渡：当骨折愈合较好时，开始进行行走训练。先在平稳地面上，使用拐杖辅助行走，逐渐过渡到单拐，最后到徒手行走。行走时注意保持身体平衡，步态平稳。对于老年患者，由于平衡能力可能下降，行走训练时需要有人陪同，防止跌倒。老年患者还可能合并骨质疏松等疾病，行走训练要循序渐进，避免因骨质疏松导致再次骨折。
意义：行走训练是恢复日常活动能力的关键，通过逐步恢复行走功能，使患者能够重新适应正常生活，同时进一步增强下肢肌肉力量和关节活动度。
踝关节和膝关节的全面功能恢复训练：
具体训练内容：包括踝关节的旋转运动、提踵训练等，以及膝关节的全方位屈伸、抗阻训练等。例如，踝关节旋转运动可坐着或站着，缓慢转动踝关节，顺时针和逆时针方向各10-15次；提踵训练可双脚或单脚进行，脚跟尽量抬起，然后缓慢放下，每次10-15次，每天3-4组。对于有长期卧床病史的患者，这些训练可以帮助他们重新恢复下肢的功能，提高生活自理能力。
总之，胫骨骨折后的康复训练要根据骨折愈合的不同阶段逐步进行，遵循个体化原则，在专业医护人员的指导下进行，以最大程度恢复患肢功能。
