胫骨平台骨折术后怎样做康复训练

来源:民福康

胫骨平台骨折术后康复训练分早期(术后1-2周)、中期(术后2-6周)、后期(术后6周以上)。早期进行肌肉等长收缩训练和踝泵运动;中期开展膝关节屈伸训练和扶拐部分负重行走;后期进行膝关节全面活动度训练和下肢力量强化训练,整个过程要循序渐进,定期复查,出现异常立即停训咨询医生。

适用人群:适用于所有胫骨平台骨折术后患者,包括不同年龄、性别和病史情况的患者。

具体做法:患者在床上进行股四头肌(大腿前方肌肉)、腘绳肌(大腿后方肌肉)的等长收缩训练。即肌肉收缩时不产生关节活动,股四头肌收缩时尽量伸直膝关节,保持5-10秒后放松,重复10-15次为一组,每天进行3-4组;腘绳肌收缩时尽量屈曲膝关节,同样保持5-10秒后放松,重复相同次数和组数。这样可以促进肌肉血液循环,防止肌肉萎缩。

踝泵运动:

适用人群:各类胫骨平台骨折术后患者均可进行。

具体做法:患者仰卧或坐姿,伸直下肢,脚尖用力向上勾,尽力使脚尖朝向自己,保持5秒,然后脚尖用力向下绷,尽力使脚尖远离自己,保持5秒,然后放松,如此为一次,每分钟10次左右,每次10-15分钟,每天3-4次。通过踝泵运动可以促进下肢静脉回流,预防深静脉血栓形成,同时也能活动踝关节周围肌肉。

中期康复训练(术后2-6周)

膝关节屈伸训练:

适用人群:骨折处有一定稳定性,伤口愈合良好的患者。对于年龄较大、病史较长或恢复较慢的患者,需在医生评估后谨慎进行。

具体做法:可在床边进行膝关节屈伸训练。患者坐在床边,患侧小腿自然下垂,家属或患者自己用手轻轻推动小腿,逐渐增加膝关节的屈曲角度,每天可增加5°-10°,直到达到90°左右;伸直膝关节时,可通过弹力带等辅助工具进行,用弹力带一端固定在床边,另一端套在患侧脚上,缓慢伸直膝关节,每组10-15次,每天3-4组。这样可以逐步恢复膝关节的活动度。

扶拐部分负重行走:

适用人群:骨折愈合情况较好,医生评估可以部分负重的患者。年龄较小的患者骨骼修复能力强,但也要根据具体恢复情况;女性患者若身体状况允许且骨折恢复良好可进行;有基础疾病如糖尿病等影响骨折愈合的患者需严格遵循医生指导。

具体做法:患者使用双拐,患侧下肢部分负重,健侧下肢先迈出一步,然后双拐和患侧下肢同时跟上。开始时负重重量较轻,逐渐增加,一般从体重的1/4-1/3开始,每次行走距离不宜过长,以患者感觉舒适、患侧下肢无明显疼痛为度,每天可进行2-3次,每次行走10-15分钟。通过部分负重行走可以促进骨折处的愈合,同时锻炼下肢的负重能力和平衡能力。

后期康复训练(术后6周以上)

膝关节全面活动度训练:

适用人群:骨折愈合良好,膝关节活动度仍未完全恢复的患者。不同年龄患者恢复速度不同,年龄较大者可能需要更长时间训练;男性患者若骨折恢复情况允许也可进行。

具体做法:可进行主动和被动相结合的膝关节活动度训练。主动训练时患者自己尽量伸直和屈曲膝关节,达到最大活动范围;被动训练可在康复治疗师的帮助下,进一步增大膝关节的屈曲和伸直角度,通过按摩、牵引等手法辅助,每天训练1-2次,每次20-30分钟。同时可以进行上下楼梯训练,开始时使用扶手,健侧下肢先上,患侧下肢随后,然后健侧下肢先下,患侧下肢随后,逐渐增加上下楼梯的次数和难度,以进一步恢复膝关节功能。

下肢力量强化训练:

适用人群:骨折完全愈合,膝关节功能基本恢复的患者。各类患者均可进行,但要根据自身情况调整训练强度。

具体做法:进行靠墙静蹲、深蹲等训练。靠墙静蹲时患者背部靠墙,屈膝下蹲,大腿与地面平行,小腿与地面垂直,保持30-60秒为一次,每天3-4组;深蹲训练时患者双脚与肩同宽,缓慢下蹲,尽量使臀部接近足跟,然后缓慢站起,每组10-15次,每天3-4组。还可以进行腿部抗阻训练,使用沙袋等进行下肢的伸展和屈曲抗阻练习,增加肌肉力量,提高下肢的稳定性和功能。

在整个康复训练过程中,患者要定期到医院进行复查,根据骨折愈合情况和膝关节功能恢复情况调整康复训练方案。同时,康复训练要循序渐进,避免过度训练导致再次损伤。如果在康复训练过程中出现疼痛加剧、肿胀明显等情况,应立即停止训练并咨询医生。

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胫骨平台骨折
胫骨平台骨折是指在外力作用下导致胫骨平台骨质连续性中断,关节面塌陷及移位。
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骨折三个月了还肿疼怎么办?
刘建国 主任医师
朝阳市第二医院 三甲
骨折恢复期至少需要三个月,所以这个肿胀疼痛都是属于正常的现象,不必过于的担心,彻底好转还是需要一段时间的。平时可以用热毛巾敷骨折处来,促进血液循环,改善红肿的症状。并且平时要保持充分的休息,避免过度劳累。
右足第5跖骨基底部骨折休息一个月可以痊愈吗?
纪泉 主任医师
北京医院 三甲
右足第5跖骨基底部骨折一般需要三个月才能完全恢复,两个月左右可以慢慢下地行走。建议您不要心急,骨折恢复需要的时间比较长,提早走路容易加重病情或引发后遗症,您可以多吃些钙质丰富的食物帮助骨折恢复。
跖骨骨折如何康复锻炼?
申剑 副主任医师
北京医院 三甲
跖骨骨折的患者在一段时间后可以架拐慢慢行走,一次不要走太久,慢慢的锻炼,循序渐进,或者进行关节部位的屈伸训练。平时要注意休息,不能劳累了,还要保持良好的心情,多吃一些含钙高的食物。
为什么骨折不能同房?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
男性身体在发生骨折的时候,不建议同房,主要是因为在性生活的时候,身体会用力,如果用力过猛,会造成骨折部位固定失败,加重骨折病情,影响骨折部位的愈合。尤其是对于腿部骨折的患者,更不能在治病期间同房。
手腕骨折该怎么办?
刘洪业 副主任医师
马鞍山市人民医院 三甲
手腕骨折患者应及时到医院骨科就诊,拍X片等相关检查,明确骨折的具体部位、骨折的严重程度,选择合适的治疗方法。如若患者轻微骨折,可以小夹板、石膏托外固定进行治疗;如若患者骨折症状严重,可以做手术切开复位,并用钢板进行内固定治疗。患者应避免剧烈运动,定期到医院复查恢复情况,遵医嘱进行康复训练。患者应多吃
男士骨折后可以同房吗?
费昊东 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
一般男士在骨折一个月后可以适当同房;如果同房的时间比较早,容易导致骨折愈合的时间延缓,还可能会引起缺血性肌痉挛、出现二次骨折的现象;骨折后同房需要注意控制频率,一个月四次左右即可,避免同房时的动作过于激烈。在骨折后,饮食上多吃蛋白质以及钙质含量高的食物,促进恢复;早期进行康复锻炼,以免出现肌肉萎缩等
胸骨骨折多久能好?
费昊东 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
胸骨骨折如果没有伤到其他内脏时,一般在两周左右患者的症状就会有所缓解,而四周左右就基本痊愈。但如果伤到内脏,引起气胸的情况,就需要进行复位固定治疗,通常需要三至四个月的时间才能很好的恢复。另外,患者在恢复过程中需要卧床休息,避免剧烈运动,否则也会影响伤口的愈合。建议患者在胸骨骨折后要适当的做好保暖措
粉碎性骨折手术费用是多少?
李峰 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
粉碎性骨折手术费用一般在五千元到六千元左右;但每个医院的医疗设备不一样,所以在价格上也是会有差异的。目前建议患者积极配合医生治疗,避免病情加重,如果处理不当,危害性是很大的。手术后腰注意多卧床休息,减少活动量,一个月后可以适当的做些功能性的锻炼,有利于恢复,保持心情舒畅。
2根肋骨骨折,请问多长时间才能好?
高福强 副主任医师
中日友好医院 三甲
肋骨骨折痊愈的时间与患者的病情有关,一般骨折较轻的患者,痊愈的时间较短,而重症患者时间较长,通常至少需要3个月的时间,此时骨痂才形成,而6个月左右骨折基本愈合。需要做好伤口护理、饮食护理等。
手掌骨折后遗症?
谢文瑾 主任医师
连云港市第一人民医院 三甲
手掌骨折积极治疗后一般不会留有后遗症,若是骨折严重,后期恢复不良,可能会引起手掌关节功能丧失、手掌畸形、骨折长期不愈合等后遗症出现。手掌处肌肉、脂肪较少,骨折后大多可以行手法复位治疗,难以手法复位的患者或是发生粉碎性骨折的患者,可行手术治疗。注意少部分患者在骨折恢复后会有手部麻木、慢性疼痛的症状,可
手腕骨折什么情况下可以不动手术
黎健伟 副主任医师
南方医科大学南方医院 三甲
手腕骨折是否需要动手术取决于专业的骨科诊断、患者的年龄以及功能需求,还与职业有一定的关系以及对外观和生活的需求,大部分儿童青枝骨折不需要手术。如果是65岁以上的老人手腕骨折,往往通过手法复位可以固定,也可以不实行手术,特别是桡骨远端骨折。
压缩性骨折造成了瘫痪还能恢复吗
赵昱 副主任医师
临汾市人民医院 三甲
压缩性骨折造成瘫痪还能不能恢复,这个是很大的范围,也是世界难题,能不能恢复,首先要看造成瘫痪的程度多重,造成瘫痪的是完全的还是不完全的,对于神经的损伤是可逆的还是不可逆的,或者对脊髓对神经的损伤是可逆的还是不可逆的。瘫痪能不能恢复在受伤当时或者受伤若干时间,受伤后若干时间之内由临床医师来判断,这个时候可以做出比较妥的预判,但是能不能准确预
骨折后肌肉萎缩怎么办
李连欣 主任医师
山东省立医院 三甲
骨折后出现肌肉萎缩是一个常见的并发症,部分患者骨折之后,在两到三个月则发现腿变细或者胳膊变细,其主要是因为骨折之后肢体不舒服,活动少,加之局部水肿,血液循环变差引起的。一般只要血管神经正常,积极的加强功能锻炼,在锻炼的过程中肌肉萎缩也会获得逐渐的改善。另外部分患者很长时间后受伤的肢体仍然不如对侧,一般只要不影响功能,不用特殊处理。
骨折手术后吃什么恢复快
张萌 副主任医师
聊城市人民医院 三甲
骨折手术后可以吃高蛋白质和含钙高食物进行调理,对骨折愈合有一定帮助,可以多吃牛羊肉、鸡蛋、牛奶,平时多吃新鲜水果、蔬菜,补充维生素,有利于增强个人体质。由于饮食只是起到辅助性治疗作用,骨折手术恢复还是依靠早期复位和固定以及康复锻炼。
骨折不打石膏会自己恢复吗
张萌 副主任医师
聊城市人民医院 三甲
骨折后不打石膏容易引起再次错位,骨折不够稳定不利于骨折恢复和愈合,只有很少部分骨裂或者肢体末节骨折,可以以静养方式进行治疗,大部分骨折后还是采取石膏固定比较稳妥,再进行石膏固定后还要积极地给予药物、理疗等辅助性治疗,在骨头骨痂形成以后逐步进行康复锻炼。
骨折需要忌口什么东西
张萌 副主任医师
聊城市人民医院 三甲
骨折以后忌口食物主要是辛辣刺激食物,比如葱、姜、蒜、辣椒,可以导致局部充血水肿,影响骨头愈合,另外需要忌烟酒,尤其是吸烟会收缩血管影响局部血液循环。平时要多注意休息,多吃鸡蛋,多喝牛奶,多吃含钙高食物来增强体质,促进骨头愈合。
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