股骨颈骨折康复训练方法是什么

来源:民福康

股骨颈骨折康复训练分早期(1-2周)、中期(3-6周)、后期(6周以后),早期包括肌肉等长收缩训练和踝泵运动,中期有髋关节周围肌肉主动收缩和直腿抬高训练,后期包含关节活动度训练、平衡和步态训练,特殊人群如老年、儿童需根据自身情况调整康复训练。

适用人群:适用于所有股骨颈骨折患者,无论年龄、性别等。通过在骨折早期进行肌肉等长收缩,可促进血液循环,防止肌肉萎缩。例如,患者可进行股四头肌(大腿前方肌肉)和腓肠肌(小腿后方肌肉)的等长收缩,即肌肉收缩但不产生关节活动,每次收缩持续5-10秒,然后放松,重复10-15次,每天可进行3-4组。

原理:等长收缩时肌肉张力增加,但长度不变,能有效刺激肌肉神经,维持肌肉的生理功能,避免因骨折后长时间制动导致的肌肉废用性萎缩。

踝泵运动:

适用人群:所有股骨颈骨折患者均可进行。患者平卧或坐姿,双腿伸直,脚尖缓慢向上勾起,尽力使脚尖朝向自己,至最大限度时保持5-10秒,然后脚尖缓慢向下伸直,至最大限度时保持5-10秒,如此为一次,每分钟10次左右,每次10-15分钟,每天3-4次。

原理:通过踝关节的屈伸运动,促进下肢静脉血液回流,预防深静脉血栓形成,同时也能活动踝关节周围肌肉,维持其力量。

骨折中期(3-6周)

髋关节周围肌肉主动收缩:

适用人群:骨折部位相对稳定,疼痛有所缓解的患者。患者可在仰卧位或坐位下进行髋关节周围肌肉的主动收缩,如髋关节的屈伸、内收、外展等小范围活动,但要注意活动幅度不宜过大。例如,仰卧位时,患者缓慢屈曲髋关节,使膝关节尽量靠近胸部,然后缓慢伸直,重复10-15次,每天3-4组;内收外展时,可在下肢下方垫薄枕,进行髋关节内收(下肢向身体中线靠近)和外展(下肢远离身体中线)动作,每次持续5秒左右,重复10-15次,每天3-4组。

原理:通过主动收缩髋关节周围肌肉,进一步增强肌肉力量,为后期关节活动做准备,同时也有助于改善髋关节周围的血液循环,促进骨折愈合。

直腿抬高训练:

适用人群:骨折部位稳定,患者体力允许的情况下进行。患者仰卧,患肢伸直,缓慢抬高,使下肢离开床面约15-30厘米,保持5-10秒后缓慢放下,重复10-15次,每天3-4组。如果患者体力较弱,可逐渐增加次数和抬高高度。

原理:直腿抬高训练主要是锻炼股四头肌等肌肉力量,同时可以增加髋关节的活动度,防止髋关节粘连,并且有助于促进下肢的血液循环,对骨折康复有积极作用。

骨折后期(6周以后)

关节活动度训练:

适用人群:骨折愈合较好,X线等检查显示骨折线模糊的患者。可采用被动和主动相结合的方式进行髋关节的屈伸、内收外展、旋转等活动度训练。例如,被动活动时,可由家属帮助患者缓慢活动髋关节,逐渐增加活动范围;主动活动时,患者可坐在床边,自行进行髋关节的屈伸、旋转等动作,如双手抱住小腿,缓慢屈曲髋关节,然后伸直,或者进行髋关节的旋转动作,每次活动10-15分钟,每天3-4次。

原理:随着骨折后期愈合情况的改善,通过关节活动度训练可以恢复髋关节正常的活动范围,防止关节僵硬,提高关节的灵活性和功能恢复程度。

平衡和步态训练:

适用人群:骨折愈合良好,肌肉力量有一定恢复的患者。首先进行平衡训练,可在站立位下,双脚并拢或分开,逐渐增加难度,如单腿站立等,每次训练10-15分钟,每天3-4次;然后进行步态训练,患者可在平行杠内进行步行训练,逐步过渡到在平地步行,注意行走时要保持身体平衡,步幅适中,每次步行训练10-15分钟,每天3-4次。

原理:平衡和步态训练有助于恢复患者的行走功能,提高患者的日常生活自理能力,通过逐步训练可以使患者恢复到接近正常的行走状态,同时也能增强下肢肌肉力量和关节的稳定性。

特殊人群方面,对于老年股骨颈骨折患者,由于其身体机能相对较弱,康复训练应更加循序渐进,避免过度劳累。在训练过程中要密切观察患者的耐受情况,如有不适及时调整训练方案。对于儿童股骨颈骨折患者,康复训练要更加轻柔,因为儿童骨骼和肌肉等组织发育尚未成熟,训练强度和幅度要严格控制,以不引起患儿明显疼痛和不适为宜,并且要在专业医生和康复治疗师的指导下进行个性化的康复训练,确保康复训练的安全性和有效性。

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股骨颈骨折
患者股骨头以下、股骨颈基底部以上受到直接或者间接的暴力,从而发生骨折,也就是股骨颈骨折。此种骨折是老年人比较常见的骨折。
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股骨颈骨折应注意什么?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
左股骨颈骨折要注意下地的时候要拄双拐,减少患肢的负重,同时要尽早在床上进行下肢的肌肉锻炼,包括抬腿锻炼、外展锻炼和髋关节屈伸锻炼,目的是为了防止长时间卧床造成的相应血栓并发症,以及造成肺部感染等并发症。
膝盖骨折正确垫腿的方法是什么?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
膝盖骨折,这个部位包括髌骨,胫骨平台,股骨髁上,如果有明确的外伤史,现阶段如果表现出肿胀,疼痛难忍,建议到医院拍片了解骨折情况,防止骨折移位,如果拍片无骨折,那么建议病人MRI检查有无半月板,韧带损伤,如果无损伤,那么可以在床上腘窝部位垫一个小枕头,床上锻炼股四头肌肌力。
骨折的康复期需要注意什么?
陶松年 主任医师
江苏省人民医院 三甲
骨折患者在康复期要注意饮食的摄入,可以多吃富含优质蛋白、高钙类的食物,比如猪瘦肉、鸡蛋、牛奶、虾、豆腐等,还要多晒太阳,能够促进体内钙的吸收,有助于骨骼的愈合;注意避免进食辛辣、刺激的食物。患者还要注意避免过早做负重运动,以免引起骨折端移位,从而影响骨折的愈合。患者在康复期应该在医生的指导下进行康复
尾椎骨折多久可以恢复?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
尾椎骨折恢复时间需要结合其损伤严重程度判断。如果尾椎发生轻度的骨折,骨折端仅存在轻微移位的情况下,通常一个月左右尾椎骨折处就会愈合。但是尾椎骨折比较严重,移位较为明显或存在粉碎性骨折,患者通常需要做手术治疗,一般需要三个月至五个月左右才能恢复。在发生尾椎骨折后,患者应多休息,避免剧烈运动。休息时尽量
尺骨鹰嘴骨折如何治疗?
陶松年 主任医师
江苏省人民医院 三甲
尺骨鹰嘴骨折患者,如果不伴有移位的情况,可以使用石膏进行外固定,能够给局部提供较好的恢复环境。若是发生移位,需要行手术切开复位。对于粉碎性骨折患者,还可以行骨折块切除术或者肱三头肌肌腱成形术。假如疼痛的症状比较明显,可以服用布洛芬片或者塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药进行止痛治疗。患者一般可以行X线检查或
肱骨近端骨折neer分型?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
股骨近端骨折Neer分型一般可以分为六种类型:Ⅰ型,肱骨上端骨折移位不超过一厘米,并且骨折端成角不超过45度;Ⅱ型,肱骨解剖颈骨折,同时骨折移位大于一厘米,或者骨折端成角大于45度;Ⅲ型,外科颈骨折,骨折移位大于一厘米,或者骨折端成角大于45度;Ⅳ型,大结节骨折,骨折移位大于一厘米;Ⅴ型,小结节骨折
桡骨骨折一般多久能好?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
每个患者桡骨骨折的程度不同,身体的恢复情况也不同,恢复的具体时间也就因人而异。若是患者桡骨骨折的程度较轻,没有明显的移位,周围没有明显的血运障碍,机体的恢复能力又比较好时,患者在骨折后一个月左右就会有骨痂生长,两个月左右即可恢复。但若是患者桡骨骨折的程度较重,局部有明显的移位,局部有明显的血液循环障
股骨颈骨折能彻底好吗?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
股骨颈骨折有可能被彻底治愈,但是几率相对较小。股骨颈骨折大多会比较严重,很多患者都需要进行切开复位、内固定手术,如果手术比较成功、术后恢复得也比较好,部分身体素质较好的患者可能会达到完全治愈的效果,对日后的生活几乎没有影响。但是大部分患者即使手术成功也会留下不同程度的后遗症,比如天气阴冷的时候关节酸
骨盆骨折需要牵引吗?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
骨盆骨折如果发生了移位,一般是需要牵引的,如果没有发生移位,可以不做牵引治疗。如果是因为高能量的损伤造成的骨盆骨折,采用牵引疗法治疗效果不是很好,这种情况正常需要采用手术来做处理,手术类型是有很多的,具体采用哪一种手术疗法需要由医生根据病人的实际病情来决定。采用合适的疗法治疗后,骨盆骨折的情况是可以
手腕错位骨折能自然长好吗?
崔世军 主任医师
首都医科大学宣武医院 三甲
手腕错位骨折是可以自然长好的。骨折畸形会慢慢愈合,将自我修复和纠正。但是不经过处理一般只能以错位的状态愈合,不会愈合成原来的样子。一般的骨折并且错位,最少也得需要手法的复位治疗,注意休息,不要举重物。
股骨颈骨折后股骨头坏死潜伏期
时代 副主任医师
扬州大学附属医院 三甲
股骨颈骨折以后一般大概在伤后13-36个月慢慢出现股骨头变性、塌陷、骨质吸收造成股骨头坏死,快的甚至两三个月就开始出现股骨头坏死,慢的甚至会到伤后十年才慢慢出现股骨头坏死。股骨颈骨折以后,股骨头血液循环往往受到破坏,因为股骨头在身体里面是属于血液循环不是很丰富骨头,一旦股骨颈骨折以后,股骨颈移位会损伤股骨头滋养血管。虽然有一些病人股骨颈骨
股骨颈骨折和骨裂有哪些区别
牛学强 副主任医师
郑州大学第三附属医院 三甲
骨裂通常表示比较轻微骨折,甚至非常小的裂缝骨折,骨折部位没有完全断开,也没有完全移位。轻微股骨颈骨折在X光片上,会提示有骨裂,比较重的股骨颈骨折,移位比较明显。轻微股骨颈骨折可能通过保守治疗,可以得到很好的愈合。重度股骨颈骨折,则需要及时就医,并采取合适的治疗方案。如果早期股骨颈骨折没有得到合适治疗,容易出现股骨头坏死等严重并发症。
股骨颈骨折能彻底好吗
朴成东 主任医师
吉林大学第二医院 三甲
任何部位骨折,都可能达到完全愈合,不留任何后遗症,并且骨折部位可能比原来还要结实。当然要看具体年龄,以及受伤类型,也要看治疗手段是否恰当。目前股骨颈骨折,主要采用闭合复位空心钉内固定,骨折区不切开,通过术中牵引可以达到很好复位,然后做空心钉植入。一般越早做内固定,恢复越彻底可能性就越大。
肋骨骨折多久可以恢复到以前一样
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
肋骨骨折一般需要三个月左右,可以恢复到以前的情况。但是要排除严重的连枷胸、肺部受到损伤以及严重的粉碎性肋骨骨折伴有感染的情况,这些情况很难完全恢复,有可能会产生粘连、感染或者肋骨错位。一般不严重的肋骨骨折在十周左右可以愈合,然后还需锻炼两到四周。
股骨颈骨折怎么治疗比较好
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
对于股骨颈骨折治疗,根据年龄、受伤情况以及骨折类型,大部分需要手术治疗。因为有些股骨颈骨折会导致股骨头坏死,保守治疗后期可能还需要再次进行手术。如果进行手术治疗,可以采取置换或者内固定手术。另外,根据股骨颈骨折类型,对于非常轻微或者没有影响到血液循环骨折,可以进行保守治疗,包括牵引、固定以及促进骨折愈合药物治疗,后期进行积极锻炼。
八十岁股骨颈骨折不治会怎样
朱福良 副主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
80岁的老人如果股骨颈骨折不治疗,可能会出现以下情况:一、引起褥疮。股骨颈如果没有手术治疗,需要长期卧床。此时臀部和腰骶部的肌肉就被压迫而产生缺血,若产生感染可能会危及生命,二、引起双下肢血栓。长时间卧床会引起下肢血栓形成,血栓脱落就会引起肺栓塞和脑栓塞,所以如果股骨颈骨折不治疗,这些并发症可以严重威胁患者的生命。
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