骨折术前需进行多项检查，包括实验室检查（血常规、凝血功能、肝肾功能）、影像学检查（X线、CT、MRI）、心电图检查及其他检查（传染病筛查、肺功能检查等），各项检查分别有其特定意义，如血常规了解血红蛋白等情况，X线明确骨折部位等，传染病筛查防止职业暴露等，肺功能检查评估特殊患者肺功能。
一、实验室检查
1.血常规
意义：可了解患者的血红蛋白、白细胞、血小板等情况。血红蛋白能反映患者的贫血程度，对于骨折手术来说，若患者贫血严重，可能需要先纠正贫血，因为严重贫血会影响手术中的氧供等；白细胞可提示是否存在感染，若白细胞升高，可能提示有潜在感染，需进一步排查；血小板能反映患者的凝血功能情况，血小板过低可能导致手术中出血风险增加。不同年龄、性别患者的正常参考值有所差异，儿童的血红蛋白正常范围与成人不同，一般新生儿血红蛋白为170-200g/L，1-4个月婴儿为90-140g/L等；女性在生理期等特殊时期血小板可能有一定波动。
2.凝血功能检查
指标及意义：包括凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶时间（TT）、纤维蛋白原（FIB）等。这些指标可以评估患者的凝血状态，对于骨折手术非常重要，因为手术过程中可能会有出血，凝血功能异常可能导致手术中出血不止等严重并发症。例如，PT延长可能提示外源性凝血途径异常，APTT延长可能提示内源性凝血途径异常等。不同年龄患者的凝血功能参考值也不同，儿童的凝血功能发育尚未完善，与成人有差异。
3.肝肾功能检查
意义：了解患者的肝肾功能状况。肝功能检查中的谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）等能反映肝脏的代谢功能，若肝肾功能异常，可能会影响手术中药物的代谢等情况。例如，严重肾功能不全患者，一些经肾脏排泄的药物可能需要调整剂量，否则可能会在体内蓄积中毒。不同年龄的肝肾功能正常参考值不同，儿童的肝肾功能发育尚未成熟，其正常参考值范围与成人有别。
二、影像学检查
1.X线检查
意义：是骨折术前最常用的影像学检查方法之一。可以明确骨折的部位、类型、移位情况等。通过X线片能初步判断骨折是闭合性还是开放性等。例如，对于四肢骨折，X线能清晰显示骨折端的对位对线情况，为手术方案的制定提供重要依据。不同部位的骨折在X线片上有不同的表现，如股骨骨折在X线片上能看到骨折线等。
2.CT检查
意义：对于一些复杂骨折，如骨盆骨折、脊柱骨折等，CT检查能更清晰地显示骨折的细节，包括骨折块的移位情况、是否累及关节面等。例如，脊柱骨折时，CT可以明确骨折碎片是否压迫脊髓等重要结构。儿童进行CT检查时需注意辐射剂量的控制，因为儿童对辐射更敏感，应在必要时进行，并采取适当的防护措施。
3.MRI检查
意义：对于一些涉及软组织、脊髓等的骨折情况，MRI检查有独特优势。可以显示骨折周围软组织的损伤情况，如肌肉、韧带等的损伤程度，还能发现脊髓是否有损伤等。例如，脊柱骨折合并脊髓损伤时，MRI能清晰显示脊髓的信号改变等情况。但对于一些体内有金属固定物的患者可能无法进行MRI检查，需根据具体情况评估。
三、心电图检查
1.意义：了解患者的心脏电活动情况，评估患者是否存在心律失常、心肌缺血等心脏问题。因为骨折手术是有创操作，患者在手术应激等情况下，心脏负担可能加重，若患者本身有心脏基础疾病，心电图异常可能会增加手术风险。不同年龄患者的正常心电图表现有差异，儿童的心电图特点与成人不同，如心率相对较快等。
四、其他检查
1.传染病筛查
意义：包括乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等传染病的筛查。这是为了在手术前明确患者的传染病情况，防止在手术过程中造成医护人员的职业暴露等情况。例如，若患者是乙肝病毒携带者，手术中需要采取相应的防护措施，如使用一次性器械等。不同人群的传染病筛查结果意义相同，但需根据患者的具体情况进行排查。
2.肺功能检查（适用于特殊患者）
意义：对于一些老年患者或有慢性呼吸系统疾病的患者，肺功能检查可以评估患者的肺通气功能等情况。如果患者肺功能较差，手术中可能会面临呼吸功能不全等风险，需要在术前进行评估并制定相应的围手术期呼吸管理方案。例如，慢性阻塞性肺疾病患者，肺功能检查能明确其通气障碍的程度等，以便术前采取措施改善肺功能等。
