慢性支气管炎老咳嗽可通过避免诱因、药物治疗、康复治疗、饮食调理及特殊人群注意事项来应对。避免诱因需戒烟、远离污染、预防呼吸道感染；药物治疗包括用止咳祛痰药和支气管扩张剂；康复治疗有呼吸功能锻炼（腹式、缩唇呼吸）、物理治疗（雾化、背部叩击）；饮食要合理膳食，增加蔬果和蛋白质摄入；儿童和老年患者有各自注意事项。
一、避免诱因
1.戒烟与远离污染环境：吸烟是慢性支气管炎的重要诱因，无论患者年龄、性别如何，都应坚决戒烟。同时，要避免接触工业废气、化学毒物、雾霾等污染环境，这些因素会刺激呼吸道，加重咳嗽症状。对于有长期吸烟史的患者，戒烟后呼吸道炎症可能会逐渐减轻，咳嗽也会有所缓解；对于生活在污染环境中的人群，改善居住和工作环境能有效减少咳嗽发作。
2.预防呼吸道感染：季节变化时，年老体弱者、儿童等特殊人群要注意及时增减衣物，避免受凉。呼吸道感染会诱发慢性支气管炎急性发作，导致咳嗽加重。儿童免疫系统尚未发育完善，更容易受到病毒、细菌等感染，家长要加强对儿童的护理；老年人身体机能衰退，免疫力低下，更需注意保暖和防护。平时可通过适度运动等方式增强体质，提高抵抗力。
二、药物治疗
1.止咳祛痰药物：对于咳嗽、有痰不易咳出的患者，可使用止咳祛痰药物。如氨溴索，它能增加呼吸道黏膜浆液腺的分泌，减少黏液腺分泌，从而降低痰液黏度，促进肺表面活性物质的分泌，增加支气管纤毛运动，使痰液易于咳出，缓解咳嗽症状。
2.支气管扩张剂：如果患者伴有喘息，可使用支气管扩张剂，如沙丁胺醇气雾剂等。它能选择性作用于支气管平滑肌β受体，从而松弛支气管平滑肌，缓解支气管痉挛，减轻咳嗽、喘息症状。
三、康复治疗
1.呼吸功能锻炼：
腹式呼吸：患者可取立位、坐位或平卧位，两手分别放于前胸部和上腹部。吸气时用鼻吸入，尽力挺腹，胸部不动；呼气时用口呼出，同时腹肌收缩，胸廓保持最小活动幅度，缓慢呼气，每分钟呼吸7-8次，每次10-20分钟，每天2-3次。这种呼吸方式可增强膈肌活动度，提高肺通气量，改善呼吸功能，减轻咳嗽。
缩唇呼吸：患者闭嘴用鼻吸气，然后通过缩唇（如吹口哨样）缓慢呼气，吸气与呼气时间比为1：2或1：3。缩唇呼吸可增加气道外口段阻力，防止气道过早陷闭，有利于肺泡内气体排出，提高呼吸效率，缓解咳嗽。
2.物理治疗：
雾化吸入：可使用生理盐水等进行雾化吸入，能湿化气道，促进痰液排出，减轻咳嗽。对于儿童患者，雾化吸入相对更易接受，通过雾化装置将药物变成微小颗粒，吸入呼吸道后发挥作用；对于成年患者，也可选择合适的雾化器进行治疗。
背部叩击：家属或患者自己可进行背部叩击，帮助排痰。患者取坐位或侧卧位，操作者手指并拢、稍向内合掌，呈空心状，由下向上、由外向内轻轻叩击患者背部，每分钟100-120次，每次叩击5-15分钟，每天2-3次。这种方法能使附着在气管、支气管内的痰液松动，易于咳出，从而缓解咳嗽。
四、饮食调理
1.合理膳食：
增加蔬菜水果摄入：多吃富含维生素C的蔬菜水果，如橙子、柠檬、西兰花、菠菜等。维生素C具有抗氧化作用，能增强呼吸道黏膜的抵抗力，有助于减轻呼吸道炎症，缓解咳嗽。例如，每天保证摄入200-300克的新鲜蔬菜和100-200克的水果。
补充蛋白质：适量摄入蛋白质丰富的食物，如瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等。蛋白质是身体修复和免疫功能维持的重要物质基础，对于慢性支气管炎患者，充足的蛋白质摄入有助于维持身体正常机能，增强抵抗力，减少咳嗽发作的频率和程度。一般来说，成年人每天蛋白质摄入量可根据体重计算，每千克体重1-1.5克。
五、特殊人群注意事项
1.儿童患者：儿童慢性支气管炎老咳嗽时，要特别注意避免使用不适合儿童的止咳药物。要加强护理，如保持室内空气流通、湿度适宜，一般湿度保持在50%-60%为宜。饮食上要给予营养丰富、易消化的食物，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物。同时，密切观察儿童咳嗽、呼吸等情况，如有加重及时就医。
2.老年患者：老年慢性支气管炎患者多伴有其他基础疾病，如高血压、冠心病等。在治疗咳嗽时，要注意所用药物与基础疾病药物之间的相互作用。用药需更加谨慎，可优先选择对身体负担较小的治疗方法，如物理治疗、饮食调理等。同时，要关注老年人的营养状况，保证充足的营养摄入，以提高机体抵抗力，促进病情恢复。
