肺部肿瘤有多种常见症状，呼吸系统相关症状包括刺激性干咳（早期常见且止咳药难缓解，长期吸烟人群需警惕）、痰中带血或间断血痰（中央型肺癌易出现）、肿瘤阻塞支气管或胸腔积液致不同程度呼吸困难（有基础肺病者症状更重）；全身症状有肿瘤坏死引起的低热或高热（抗生素治疗无效，儿童及老年患者表现可能不典型）、体重进行性下降伴食欲不振（肿瘤消耗致，长期营养不良或有家族史者需关注）；肿瘤局部侵犯相关症状有侵犯胸膜胸壁的胸痛（侵犯胸膜时持续且呼吸咳嗽加重）、侵犯喉返神经的声音嘶哑（纵隔型肺癌易致）、侵犯食管或纵隔淋巴结压迫食管的吞咽困难（晚期常见，有食管病史者需鉴别）。
一、呼吸系统相关症状
咳嗽
特点：常为肺部肿瘤最早出现的症状，可为刺激性干咳，无痰或仅有少量白色黏液痰。例如周围型肺癌早期，肿瘤刺激支气管黏膜可引起刺激性干咳，这种咳嗽一般止咳药物不易缓解。对于长期吸烟的人群，若出现无明显诱因的刺激性干咳持续2-3周不愈，应警惕肺部肿瘤可能。
与年龄、生活方式的关系：老年人由于机体功能衰退，对咳嗽的感知可能不如年轻人敏感，且长期吸烟的老年人本身呼吸道黏膜受刺激机会多，更易掩盖肺部肿瘤引起咳嗽的早期表现。
咯血
特点：多为痰中带血或间断血痰，少数患者可出现大咯血。中央型肺癌肿瘤向管腔内生长时，易引起支气管黏膜血管破裂，从而出现咯血症状。例如有的患者会咳出带有血丝的痰液，量一般不多，但反复出现。
年龄、性别等因素影响：中老年患者出现咯血更需重视，男性长期吸烟患者发生肺部肿瘤咯血的风险相对较高，因为吸烟对呼吸道黏膜的损害会增加肿瘤发生的几率，进而导致咯血等症状出现。
呼吸困难
特点：肿瘤阻塞支气管引起部分气道狭窄时可出现不同程度的呼吸困难，随着病情进展，肿瘤增大或转移累及胸膜等，可导致胸腔积液，进一步加重呼吸困难。例如肿瘤较大堵塞主支气管时，患者会出现进行性加重的呼吸困难，活动后明显。
与病史的关系：有慢性阻塞性肺疾病病史的患者，本身存在气道狭窄等基础问题，若合并肺部肿瘤，呼吸困难症状可能更早出现且更严重，因为基础疾病已使肺功能受损，肿瘤的存在进一步加重了通气功能障碍。
二、全身症状
发热
特点：肿瘤组织坏死可引起发热，多为低热，体温一般在38℃左右，也可出现高热。有时抗生素治疗无效，而肿瘤切除后体温可恢复正常。例如肺癌患者出现癌性发热，是由于肿瘤细胞释放的肿瘤坏死因子等致热物质引起。
年龄因素影响：儿童肺部肿瘤相对少见，但如果儿童出现不明原因的低热，经抗感染治疗无效，也要考虑肺部肿瘤可能；老年患者免疫功能相对低下，肿瘤引起的发热可能表现不典型，需仔细排查。
体重减轻
特点：肿瘤属于消耗性疾病，患者可出现体重进行性下降，伴有食欲不振等表现。例如肺癌晚期患者，由于肿瘤消耗大量能量，加上食欲减退，体重可在短时间内明显减轻。
生活方式与病史关系：长期营养不良的人群本身体重基数小，若合并肺部肿瘤，体重减轻会更明显；有恶性肿瘤家族史的人群，在出现体重减轻等症状时，更应高度警惕肺部肿瘤的发生。
三、肿瘤局部侵犯相关症状
胸痛
特点：肿瘤侵犯胸膜、胸壁等可引起胸痛，疼痛性质多样，可为隐痛、钝痛或刺痛，疼痛程度不一。当肿瘤侵犯胸膜时，可出现持续性胸痛，且随呼吸、咳嗽加重。例如肺癌侵犯胸膜导致胸膜转移时，患者会有较为明显的胸痛症状。
性别差异：一般无明显性别特异性，但女性患者若同时合并乳腺等其他部位疾病，胸痛症状可能需更细致鉴别，因为肺部肿瘤引起的胸痛可能被误认为是乳腺疾病相关疼痛而延误诊断。
声音嘶哑
特点：肿瘤侵犯喉返神经时可引起声音嘶哑，多为单侧声带麻痹所致。例如纵隔型肺癌容易侵犯喉返神经，导致患者出现声音嘶哑症状。
年龄因素：老年患者喉返神经本身可能存在一定退变等情况，若出现声音嘶哑，即使无明显咳嗽、咯血等肺部肿瘤典型症状，也应考虑到肺部肿瘤侵犯喉返神经的可能，因为年龄增长可能使神经更容易受到肿瘤侵犯的影响。
吞咽困难
特点：肿瘤侵犯食管或纵隔淋巴结肿大压迫食管时可出现吞咽困难，多见于晚期肺部肿瘤患者。例如肺癌纵隔淋巴结转移压迫食管，患者会出现进食梗阻感，吞咽固体食物时尤为明显。
与病史关系：有食管基础疾病病史的患者，出现吞咽困难时需鉴别是基础疾病复发还是肺部肿瘤转移压迫食管所致，因为两种情况的处理方式不同，而病史可以为鉴别诊断提供重要线索。
