拇外翻的治疗包括非手术和手术治疗及康复护理。非手术治疗有选合适鞋子和用矫形器具；手术治疗适用于严重疼痛经非手术无效及伴其他畸形者，方式有软组织手术和截骨手术；康复护理包括术后早期和后期康复及日常足部清洁保护与定期复查，不同年龄人群在各阶段有不同注意事项。
一、非手术治疗
1.选择合适的鞋子
原理：避免穿尖头高跟鞋等会加重拇外翻的鞋子，选择鞋头宽松、有足够空间让脚趾活动的鞋子。例如，宽头的运动鞋或休闲鞋，能减少对拇趾的挤压。对于不同年龄和性别的人群，如女性青少年，处于生长发育阶段，更应注意鞋子的选择，避免因鞋子不合适导致拇外翻加重；老年女性可能足部有一定退变，选择合适鞋子对缓解拇外翻引起的不适很重要。生活方式上经常行走或站立时间长的人，更需要选择舒适的鞋子来减轻足部压力。
具体做法：根据自身脚型和日常活动，挑选宽度足够、鞋跟高度适中（一般不超过3厘米）的鞋子，尽量减少穿高跟鞋的频率和时间。
2.使用矫形器具
原理：通过佩戴拇外翻矫形器等器具，对拇趾施加一定的外力，起到纠正拇外翻的作用。例如，夜间佩戴的拇外翻矫正带，利用持续的轻柔拉力，逐渐将拇趾拉回到正常位置。对于不同年龄人群，儿童处于生长阶段，矫形器具的选择和佩戴需要在医生指导下进行，要确保器具不会影响正常生长发育；成年人佩戴矫形器具时要注意正确的佩戴方法和时间，一般每天佩戴一定时间，如2-3小时，然后逐渐增加佩戴时间。
具体做法：在医生的建议下选择合适的矫形器具，按照正确的方法佩戴，坚持长期使用可能会看到一定的矫正效果。
二、手术治疗
1.手术适应证
情况一：拇外翻严重，疼痛明显，影响行走和日常生活，经非手术治疗无效的患者。例如，拇外翻角度较大（一般大于30度-40度），伴有明显的疼痛性囊炎，严重影响行走的患者。不同年龄的患者，如年轻患者因工作等原因需要正常行走，对生活质量要求高，当非手术治疗无效时更应考虑手术；老年患者如果拇外翻引起的疼痛严重影响其日常活动，也可考虑手术。
情况二：伴有其他足部畸形，如锤状趾等情况的拇外翻患者。
2.手术方式
软组织手术：主要是通过修复或调整拇囊、拇收肌等软组织来纠正拇外翻。例如，拇囊切除术，切除增生的拇囊组织，缓解疼痛。这种手术方式相对创伤较小，恢复时间可能较短。对于不同年龄患者，年轻患者软组织修复能力相对较强，恢复可能较快；老年患者恢复相对较慢，但如果身体状况允许，也可以选择这种手术方式。
截骨手术：通过对跖骨或近节趾骨进行截骨，然后重新调整位置来纠正拇外翻。比如，Chevron截骨术等。截骨手术的效果相对更稳定，但创伤可能相对大一些。不同年龄患者，儿童一般不考虑截骨手术，因为其足部还在生长发育；成年人根据拇外翻的具体情况选择合适的截骨手术方式，老年患者如果身体状况较好，也可以考虑截骨手术来改善拇外翻情况，但要充分评估手术风险。
三、康复护理
1.术后康复
早期康复：手术后早期要注意休息，抬高患肢，促进血液回流，减轻肿胀。一般术后1-2周内，要避免过早下地行走，按照医生的指导进行适当的足部肌肉收缩等锻炼，防止肌肉萎缩。对于不同年龄患者，儿童术后康复需要家长密切配合，监督其按照康复计划进行锻炼；成年患者相对更能配合康复锻炼，但也要根据自身恢复情况逐步进行；老年患者术后康复要注意安全，避免摔倒等情况，康复速度可能相对较慢，要耐心进行。
后期康复：术后2-3周后，可以逐步增加活动量，进行足部的屈伸等功能锻炼，逐渐恢复正常行走。在这个过程中，要注意避免过度活动导致足部再次损伤。不同年龄患者在后期康复中要根据自身情况调整康复锻炼的强度和时间，比如年轻患者可能恢复锻炼的速度相对快一些，老年患者则要循序渐进。
2.日常护理
足部清洁与保护：保持足部清洁干燥，每天用温水清洗足部，洗完后要擦干，尤其是脚趾之间。选择合适的袜子，避免穿化纤材质的袜子，选择棉质等透气好的袜子。对于不同年龄人群，儿童足部皮肤娇嫩，要注意清洗时水温适中；老年患者可能足部皮肤感觉减退，更要注意保持足部清洁干燥，防止发生足部感染等问题。
定期复查：无论是非手术治疗还是手术治疗后，都要定期复查，观察拇外翻的恢复情况。医生可以根据复查结果调整治疗方案或康复计划。不同年龄患者复查的间隔时间可能有所不同，一般成年患者可以3-6个月复查一次，老年患者如果有特殊情况可能需要更频繁的复查。
