桡骨下1/6骨折合并下尺桡关节脱位的治疗包括复位、固定和康复治疗，复位有手法和牵引复位，固定分外固定（小夹板、石膏）和内固定（螺钉、钢板），康复分早期、中期、后期，儿童和老年患者有特殊注意事项。
一、复位治疗
（一）手法复位
对于新鲜的桡骨下1/6骨折合并下尺桡关节脱位，可首先尝试手法复位。一般需在局部麻醉下进行，术者根据骨折脱位的具体情况，通过牵引、旋转、推挤等手法恢复骨折断端的对位及下尺桡关节的正常解剖关系。例如，通过牵引纠正重叠移位，再配合旋转等手法调整骨折端及下尺桡关节的位置。
（二）牵引复位
可采用尺骨鹰嘴牵引的方法，通过牵引来维持骨折复位后的位置，减轻疼痛，防止再移位。牵引重量一般根据患者的体重等情况进行调整，通常为1-3kg左右，牵引时间一般为2-3周，根据骨折的愈合情况来决定是否去除牵引。
二、固定治疗
（一）外固定
1.小夹板固定：在手法复位后，根据骨折的部位和形态选择合适的小夹板进行固定。小夹板固定要注意松紧度适宜，过松则不能起到固定作用，过紧可能会影响肢体的血液循环。一般固定时间为4-6周，在固定期间要定期复查，观察骨折对位情况及肢体的血运等情况。
2.石膏固定：对于一些复位后相对稳定的桡骨下1/6骨折合并下尺桡关节脱位，也可采用石膏固定。石膏固定要注意塑形良好，能够有效地固定骨折部位，维持下尺桡关节的复位位置。石膏固定的时间一般也是4-6周左右，固定期间同样要密切观察患肢的血液循环等情况。
（二）内固定
1.螺钉固定：如果手法复位及外固定效果不佳，或者骨折不稳定，可考虑采用螺钉内固定。通过螺钉将骨折端固定，维持骨折的对位及下尺桡关节的稳定。例如，对于一些粉碎性骨折等情况，螺钉内固定可以提供更稳定的固定效果，但手术有一定的创伤风险，需要严格掌握手术适应证。
2.钢板固定：对于复杂的桡骨下1/6骨折合并下尺桡关节脱位，钢板固定也是一种选择。钢板可以对骨折端提供较好的支撑和固定，适用于骨折粉碎严重、复位后不稳定的情况。钢板固定同样需要严格的手术操作，要注意避免损伤周围的血管、神经等组织。
三、康复治疗
（一）早期康复（固定期间）
在骨折固定的早期，可进行手指的屈伸活动、上臂肌肉的等长收缩练习等。手指的屈伸活动可以促进血液循环，防止手指关节僵硬，一般每小时进行3-5分钟的手指屈伸练习；上臂肌肉的等长收缩练习可以维持肌肉的力量，防止肌肉萎缩，每次收缩持续5-10秒，每天可进行多次。
（二）中期康复（拆除固定后）
当骨折达到一定的临床愈合标准，拆除外固定或内固定后，可逐渐增加关节的活动范围练习。例如，进行腕关节的屈伸、旋转等活动，开始时活动幅度要小，逐渐增加活动范围和强度。同时，可以进行前臂的旋转练习，但要注意避免过度用力，一般每天练习3-4次，每次练习10-15分钟。还可以配合物理治疗，如超声波、红外线等，促进局部血液循环，加速组织修复和功能恢复。
（三）后期康复（骨折临床愈合后）
此时可以进行力量的恢复训练，如使用握力器进行手部力量训练，以及进行前臂的抗阻力旋转等练习，逐步恢复患肢的正常功能。一般每周可增加一定的训练强度，根据患者的恢复情况调整训练计划，经过数周甚至数月的康复训练，争取使患肢的功能恢复到接近正常水平。
四、特殊人群注意事项
（一）儿童患者
儿童的桡骨下1/6骨折合并下尺桡关节脱位在治疗上要更加谨慎。由于儿童骨骼的生长发育特点，在复位时要避免过度暴力，以免损伤骨骺。固定时要选择合适的固定方式，如儿童一般可采用相对较为轻柔的外固定方法，如合适的小夹板或石膏固定，固定时间相对成人可能较短，但要密切观察儿童患肢的生长发育情况，定期复查，防止因固定不当影响骨骼的正常生长。在康复训练时，要根据儿童的配合程度适当调整训练强度和方式，以游戏化等轻松的方式引导儿童进行手指、关节等的活动练习。
（二）老年患者
老年患者往往合并有骨质疏松等情况，在治疗桡骨下1/6骨折合并下尺桡关节脱位时，复位和固定相对较难维持。复位时要更加轻柔，固定要牢固可靠。康复训练要循序渐进，避免剧烈运动，防止骨折再移位或加重骨质疏松等情况。同时，要注意老年患者可能存在的其他基础疾病，如心血管疾病等，在治疗过程中要综合考虑，确保治疗的安全性。在康复训练时，要关注老年患者的体力和耐受程度，适当调整训练计划，可结合一些温和的康复手段，如简单的关节活动度练习等。
