尺桡骨骨折后恢复锻炼要注意什么事项

来源:民福康

尺桡骨骨折后恢复锻炼时机依愈合情况定,1-2周内可简单肌肉收缩舒张,4-6周左右渐增关节活动度锻炼;锻炼方式有手指活动、腕关节活动、前臂旋转锻炼;注意事项包括避免过度活动、循序渐进、定期复查、注意保暖,以防骨折移位、影响愈合、不利于康复及引发不适等。

一、锻炼时机

尺桡骨骨折后恢复锻炼的时机需根据骨折的愈合情况来定。一般来说,在骨折固定后的1-2周内,可开始进行一些简单的肌肉收缩舒张锻炼,如手指的主动屈伸等,这有助于促进血液循环,防止肌肉萎缩,此时骨折处初步有纤维连接,但尚未达到临床愈合标准,锻炼强度要小。而在骨折4-6周左右,若骨折处有一定的稳定性,可逐渐增加一些关节活动度的锻炼,但仍需避免过度活动导致骨折移位,此时骨折处纤维连接进一步加强,正在向骨性连接发展。

二、锻炼方式

1.手指活动锻炼

动作:进行手指的主动屈伸运动,可多次重复。例如,缓慢地将手指伸直,然后再弯曲,尽量使手指达到最大的活动范围。对于儿童患者,家长可辅助帮助其进行手指活动,因为儿童配合度可能较低,但要注意力度轻柔,避免造成额外损伤。对于老年患者,由于关节灵活性和肌肉力量相对较弱,更要缓慢、轻柔地进行,防止关节损伤。

意义:能促进手部血液循环,防止手指关节僵硬,同时也有助于整体上肢血液循环的改善,因为手部的血液循环与上肢其他部位密切相关。

2.腕关节活动锻炼

动作:可进行腕关节的屈伸和旋转运动。屈伸运动时,缓慢将手腕向上抬起(背伸),然后向下弯曲(掌屈);旋转运动则是让手腕向左右两侧旋转。在骨折固定早期,腕关节活动幅度不宜过大,随着骨折愈合逐渐增加活动范围。对于生活方式较为sedentary(久坐不动)的患者,更需要加强腕关节锻炼来改善上肢血液循环和关节功能;对于有糖尿病等基础病史的患者,良好的腕关节活动有助于控制病情相关的肢体并发症,因为糖尿病可能会影响肢体血液循环和神经功能,适当锻炼可促进肢体健康。

意义:有助于恢复腕关节的正常活动度,防止腕关节僵硬,对于恢复手部的正常功能至关重要,因为腕关节是连接手部和前臂的重要关节,其活动度直接影响手部的抓握、持物等功能。

3.前臂旋转锻炼

动作:在骨折相对稳定后,可进行前臂的旋转锻炼,包括旋前和旋后运动。例如,将手掌向下为旋前,手掌向上为旋后。开始时幅度要小,逐渐增加。对于儿童患者,由于其骨骼和关节的发育特点,进行前臂旋转锻炼时更要谨慎,避免过度用力导致骨骺损伤;对于有类风湿关节炎等病史的患者,前臂旋转锻炼可在一定程度上改善关节的炎症状态和活动功能,但要根据自身关节疼痛和肿胀情况调整锻炼强度,疼痛明显时应减少锻炼或暂停锻炼。

意义:尺桡骨骨折后前臂旋转功能恢复很重要,该锻炼有助于恢复前臂的旋转功能,使上肢能够完成更多日常生活中的动作,如拧毛巾、开门等。

三、锻炼注意事项

1.避免过度活动

锻炼过程中要注意避免过度用力或过度活动关节,以防引起骨折处移位或加重损伤。例如,在进行腕关节或前臂旋转锻炼时,若感觉到疼痛或不适,应立即停止锻炼。对于老年患者,由于骨骼强度下降,更要严格控制锻炼强度,防止骨折再移位等情况发生;对于有骨质疏松病史的患者,过度活动可能会增加骨折风险,所以锻炼要适度。

2.循序渐进

锻炼要遵循循序渐进的原则,从简单的动作开始,逐渐增加锻炼的强度和幅度。比如,先进行少量次数的手指屈伸,然后再逐渐增加次数和力度;先进行小范围的腕关节活动,再慢慢扩大活动范围。对于儿童患者,家长要引导其逐步适应锻炼,不能急于求成,因为儿童的骨骼和关节还在发育中,过度的快速进展锻炼可能会影响其正常发育;对于术后康复的患者,要按照医生制定的康复计划逐步进行,不能自行盲目增加锻炼强度。

3.定期复查

要定期到医院进行复查,通过X线等检查了解骨折的愈合情况,根据骨折愈合情况调整锻炼方案。例如,若复查发现骨折愈合较慢,可能需要调整锻炼的强度和方式;若骨折愈合良好,则可以适当增加锻炼的难度。对于有基础疾病的患者,如患有心脏病的患者,在锻炼过程中可能会因活动导致心率加快等情况,定期复查有助于医生评估锻炼对其基础疾病的影响,确保锻炼安全。

4.注意保暖

锻炼时要注意肢体的保暖,避免受凉。因为受凉可能会引起肌肉收缩,影响锻炼效果,还可能导致关节疼痛等不适。对于老年患者和儿童患者,由于其体温调节能力相对较弱,更要注意保暖,可以在锻炼前后适当增添衣物,或在温暖的环境中进行锻炼。

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骨折以后的治疗和康复是相辅相成的,骨折患者到医院后医生会进行固定。做完手术以后还要做一系列的康复锻炼,也就是功能锻炼。这些功能锻炼治疗和康复配合的比较默契,病人需要积极配合,按照计划进行,一般一般两个半月到三个月就能够痊愈。踝关节骨折因为不是很明显的稳定性骨折,单纯保守治疗,比如用夹板或者石膏固定再结合中医药治疗,一般半个月以后带着负重支
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左侧尺桡骨骨折还是比较严重的,属于手部、特别是腕部最常见的骨折,如果有畸形、移位,预后不太好,有可能影响神经功能。所以出现症状后,尽快去骨科完善检查,拍片子明确后再积极的对症支持治疗,一般考虑进行手术,术后最重要最核心的就是要进行功能锻炼。
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第五掌骨骨折,如果是单纯的骨折线,对位比较良好的情况下,大约需要三到六周左右基本能够恢复正常,而且能够适当的活动。但是如果对于第五掌骨骨折发生了粉碎性的骨折或者是骨折比较严重,经过手术治疗,恢复的时间大约需要三个月到六个月左右。总之,第五掌骨骨折,一定要及时到医院就诊,通过相应的手术或者是指导治疗,就能够很快的恢复到正常的状态。
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