子宫内膜炎的症状表现多样，全身症状有成年女性轻时低热、重时高热寒战、乏力食欲减退等，产褥期者除全身症状外还因恶露不畅有精神不振等；局部症状包括阴道分泌物异常（急性脓性有臭味、慢性淡黄色或带血丝）、下腹部疼痛（急性持续隐痛胀痛、活动或性交后加重，慢性隐性不适、经期坠胀加重，孕期疼痛可影响妊娠）；月经相关症状有月经量改变（急性增多、慢性减少）、月经周期改变（急性缩短、慢性延长）；其他症状有泌尿系统症状（严重时尿频尿急，老年女性易被忽视）和消化系统症状（部分患者下腹部坠胀伴食欲不振、恶心等，儿童期相对少见）。
一、症状表现
（一）全身症状
对于成年女性来说，轻度子宫内膜炎可能仅有低热表现，而病情较重时可能出现高热，体温可达38℃-40℃以上，同时伴有寒战。另外，还可能出现乏力、食欲减退等全身不适症状。在产褥期发生的子宫内膜炎，患者除了有发热等全身症状外，还可能因恶露排出不畅而出现精神不振等情况。对于儿童期女性发生子宫内膜炎的情况相对较少，但一旦发生也可能出现类似轻度发热等全身表现。
（二）局部症状
阴道分泌物异常
正常情况下，女性阴道分泌物量少、质地适中且无异味。而子宫内膜炎患者阴道分泌物增多，可为脓性或血性。如果是急性子宫内膜炎，分泌物常呈脓性，有臭味；慢性子宫内膜炎患者的阴道分泌物可能呈淡黄色，或伴有血丝。例如，急性子宫内膜炎时，细菌感染导致子宫内膜组织炎症反应，分泌物中含有大量炎性细胞、细菌等成分从而表现出异常性状。
不同年龄女性的阴道分泌物异常表现可能有差异，青春期女性若发生子宫内膜炎，阴道分泌物异常可能更易被自身察觉，而更年期女性由于阴道局部环境改变，可能在分泌物异常的同时伴有阴道干涩等其他不适。
下腹部疼痛
急性子宫内膜炎患者下腹部疼痛较为明显，多为持续性隐痛或胀痛，活动或性交后疼痛可能加重。慢性子宫内膜炎患者的下腹部疼痛症状相对较轻，多为隐性不适感，有时在月经期会出现下腹坠胀疼痛加重的情况。比如，急性子宫内膜炎时，炎症刺激子宫内膜及周围组织，引起子宫收缩等反应导致疼痛；慢性子宫内膜炎是长期的炎症刺激，使得盆腔处于充血状态，从而引发下腹部隐痛等症状。
对于孕期女性发生子宫内膜炎，下腹部疼痛可能会对妊娠产生影响，需要密切关注，因为疼痛可能刺激子宫收缩，增加流产或早产的风险。
（三）月经相关症状
月经量改变
急性子宫内膜炎患者可能出现月经量增多的情况，这是因为炎症导致子宫内膜充血、水肿，内膜面积增大，从而引起月经量增多。而慢性子宫内膜炎患者可能出现月经量减少，这是由于长期的炎症影响子宫内膜的正常增生和脱落，导致内膜变薄，月经量减少。例如，急性子宫内膜炎时，子宫内膜的血管扩张、通透性增加，使得月经量较平时明显增多；慢性子宫内膜炎时，子宫内膜的腺体分泌功能和间质增生受到影响，导致内膜变薄，月经量减少。
不同年龄女性的月经改变表现不同，青春期女性月经本身尚不稳定，发生子宫内膜炎时月经量改变可能会影响其对自身健康的判断；围绝经期女性本身月经处于紊乱阶段，子宫内膜炎可能会进一步加重月经紊乱的程度。
月经周期改变
急性子宫内膜炎可能导致月经周期缩短，而慢性子宫内膜炎可能引起月经周期延长。这是因为炎症影响了子宫内膜的正常周期性变化，打乱了激素调节的平衡。比如，急性炎症时，体内的炎症反应可能干扰了下丘脑-垂体-卵巢轴的正常功能，导致月经周期缩短；慢性炎症长期作用，使得子宫内膜的修复和增生过程受到影响，从而引起月经周期延长。
对于有既往妇科疾病史的女性，发生子宫内膜炎时月经周期改变可能与原有疾病和此次炎症共同作用有关，需要综合评估。
（四）其他症状
泌尿系统症状
严重的子宫内膜炎可能累及泌尿系统，引起尿频、尿急等症状。这是因为子宫与膀胱相邻，炎症蔓延可刺激膀胱黏膜，导致膀胱刺激征。例如，子宫内膜炎时，炎症通过直接蔓延或淋巴道扩散等途径波及膀胱，使膀胱敏感性增高，出现尿频、尿急等表现。
对于老年女性，由于泌尿系统本身存在生理性退变，发生子宫内膜炎时更容易出现泌尿系统症状，且可能因症状不典型而被忽视，需要特别关注。
消化系统症状
部分子宫内膜炎患者可能出现下腹部坠胀同时伴有消化系统症状，如食欲不振、恶心等。这是因为盆腔炎症刺激周围神经，通过神经反射影响消化系统功能。比如，盆腔炎症导致盆腔充血，刺激内脏神经，引起胃肠道的不适反应，出现食欲不振、恶心等症状。
对于儿童期女性，发生子宫内膜炎时消化系统症状相对较少见，但一旦出现也需要引起重视，因为儿童表述可能不清晰，需要结合其他症状综合判断。
