右耻骨骨折治疗分保守和手术，保守适用于无明显移位或身体差者，需卧床及骨盆兜带悬吊牵引；手术用于移位明显或合并其他严重损伤，采用切开复位内固定术。康复分早期、中期、后期，早期有肌肉收缩和踝泵运动，中期有关节活动度和坐位训练，后期有负重和步态训练。不同人群有不同注意事项，儿童要保证复位准确及合适康复训练，老年防再次骨折和注意内固定情况及温和训练，女性要保护骨盆、关注心理。
一、右耻骨骨折的治疗方式
（一）保守治疗
1.适用情况：如果右耻骨骨折没有明显的移位，或者患者的身体状况不适合进行手术，通常会选择保守治疗。比如一些老年人，身体基础状况较差，存在较多基础疾病时，保守治疗可能是更稳妥的选择。
2.具体措施
卧床休息：患者需要长时间卧床，一般建议卧床6-8周左右，在床上进行大小便等活动，减少骨折部位的受力，促进骨折愈合。卧床期间要注意预防并发症，如肺部感染、压疮、深静脉血栓等。对于老年人，由于活动减少，肺部感染的风险增加，需要鼓励患者深呼吸、咳嗽咳痰；定时为患者翻身，使用气垫床等预防压疮；可以进行下肢的主动或被动活动，预防深静脉血栓。
骨盆兜带悬吊牵引：通过骨盆兜带将骨盆悬吊起来，利用牵引的力量保持骨折端的稳定，减轻疼痛。牵引重量一般根据患者的体重等因素调整，通常为3-5kg左右。在牵引过程中要密切观察患者的皮肤情况，防止兜带压迫皮肤引起损伤。
（二）手术治疗
1.适用情况：当右耻骨骨折有明显的移位，如骨折端移位超过2-3mm，或者合并有其他部位的严重损伤，如膀胱、尿道损伤等情况时，需要考虑手术治疗。例如，年轻患者右耻骨骨折移位明显，为了更好地恢复骨盆的解剖结构和功能，促进骨折愈合，减少后期并发症的发生，多会选择手术治疗。
2.手术方式
切开复位内固定术：通过手术切口暴露骨折部位，将移位的骨折端复位，然后使用钢板、螺钉等内固定材料固定骨折端，以保持骨折部位的稳定，促进骨折愈合。手术中要确保骨折复位良好，内固定牢固。术后需要进行康复训练，促进骨折愈合和肢体功能恢复。
二、康复治疗
1.早期康复（骨折后1-2周）
肌肉收缩训练：在卧床期间，患者可以进行下肢肌肉的等长收缩训练，即肌肉用力收缩但不产生关节活动，每天多次进行，每次持续数秒，反复进行。这样可以防止肌肉萎缩，促进血液循环。对于儿童患者，要在家长的协助下进行适当的肌肉收缩训练，注意训练强度不宜过大。
踝泵运动：患者进行踝关节的屈伸运动，如同泵的抽水动作，促进下肢血液回流，预防深静脉血栓。每天多次进行，每次活动踝关节10-20次。
2.中期康复（骨折后2-8周）
髋关节和膝关节活动度训练：在骨折部位相对稳定后，可以逐渐进行髋关节和膝关节的屈伸活动度训练。可以在床上进行屈髋、屈膝动作，逐步增加活动范围。对于老年人，要缓慢进行训练，避免因活动幅度过大引起疼痛或再次损伤。
坐位训练：骨折2周左右后，如果病情允许，可以逐渐进行坐位训练，开始时坐位时间不宜过长，逐渐增加坐位时间，同时进行平衡训练，防止跌倒。
3.后期康复（骨折8周以后）
负重训练：根据骨折愈合情况，逐渐开始部分负重或完全负重训练。可以先使用拐杖等辅助器具，逐步增加患肢的负重重量。在训练过程中要密切观察骨折部位的情况，如有疼痛等不适要及时停止训练。
步态训练：当患者具备一定的负重能力后，进行步态训练，包括站立平衡、步行训练等，逐步恢复正常的行走功能。对于儿童患者，要在专业康复治疗师的指导下进行循序渐进的康复训练，确保康复训练的安全性和有效性。
三、不同人群的注意事项
1.儿童患者：儿童的骨骼处于生长发育阶段，右耻骨骨折后愈合能力相对较强，但在治疗过程中要特别注意复位的准确性，因为儿童骨折复位不佳可能会影响骨骼的正常生长发育。康复训练时要根据儿童的年龄和身体状况进行适当调整，家长要密切配合康复治疗师的指导，确保儿童能够正确进行康复训练。
2.老年患者：老年患者多伴有骨质疏松等情况，右耻骨骨折后治疗和康复过程中要注意预防再次骨折。在保守治疗时，卧床期间要加强护理，预防并发症；手术治疗后要注意骨折愈合情况，由于老年患者骨质疏松，内固定物可能出现松动等情况，要定期进行影像学检查。康复训练要更加缓慢、温和，避免因训练不当导致骨折部位再次损伤或引发其他并发症。
3.女性患者：女性患者在右耻骨骨折治疗和康复期间，要注意骨盆的保护，避免长时间站立或行走，防止骨折部位受力过大影响愈合。同时，女性患者在康复过程中要关注自身的心理状态，因为骨折可能会对日常生活造成较大影响，容易出现焦虑等情绪，家人要给予心理支持。
