急性支气管炎症状多样,咳嗽是常见症状,起初多为刺激性干咳,后可有痰,程度、持续时间等因个体而异;咳痰随病情发展有变化,量、性质等受年龄、生活方式、病史等影响;部分患者有喘息,因气道炎症致狭窄,受年龄、生活方式、病史等影响;部分患者有全身症状,如发热、乏力等,病毒与细菌感染致全身症状轻重有别,受年龄、性别、生活方式、病史等影响。
咳嗽
表现:是急性支气管炎最常见的症状之一,起初多为刺激性干咳,随后可能会有痰液产生。咳嗽程度和持续时间因人而异,有的患者可能只是偶尔轻咳,而有的患者咳嗽较为剧烈,甚至会影响日常生活和睡眠。例如,一些免疫力相对较弱的人群,感染后咳嗽可能会持续较长时间。对于儿童来说,由于其呼吸道较为敏感,急性支气管炎引起的咳嗽可能相对更频繁且较难缓解。
影响因素:年龄是一个重要影响因素,儿童的呼吸道解剖结构和生理功能与成人不同,儿童的气管、支气管较成人狭窄,黏膜柔嫩,血管丰富,软骨柔软,因缺乏弹力组织而支撑作用差,黏液腺分泌不足而致气道干燥,纤毛运动较差而清除能力差,所以儿童急性支气管炎时咳嗽的表现可能与成人有所不同。生活方式方面,如果患者本身有吸烟等不良生活习惯,吸烟产生的烟雾等刺激会加重气道炎症,使咳嗽症状更明显。病史方面,如果患者既往有过敏性鼻炎等病史,在发生急性支气管炎时,可能因为气道高反应性,咳嗽症状会更突出。
咳痰
表现:随着病情发展,患者可出现咳痰,痰液的性质和量会有所变化。初期痰液可能较少,多为白色黏液痰,之后可能会变为黄色脓性痰。如果合并有其他感染或病情加重,痰液量可能会增多。例如,当合并细菌感染时,炎症刺激气道黏膜,导致黏液分泌增加,且中性粒细胞等炎症细胞浸润,使得痰液变为黄色脓性。对于老年患者,由于其咳嗽反射相对较弱,咳痰可能相对困难,痰液容易在气道内潴留。儿童急性支气管炎时,咳痰能力相对较弱,有时可能表现为咳嗽时将痰液吞咽下去,而不是主动咳出较多痰液。
影响因素:年龄差异明显,老年人咳嗽反射减弱,咳痰能力下降,所以咳痰相对不顺畅。性别方面一般无明显差异,但女性如果在月经期等特殊时期,身体抵抗力可能会有一定波动,可能会影响痰液的排出等情况。生活方式中,长期处于空气污染严重的环境中,会加重气道的炎症反应,导致痰液分泌增多且性状改变。病史方面,如果患者有慢性阻塞性肺疾病等基础病史,发生急性支气管炎时,咳痰的情况可能会更复杂,痰液量和性质的变化可能与基础病相互影响。
喘息
表现:部分患者可能会出现喘息症状,表现为呼吸时气促、呼吸困难,可听到哮鸣音等。这是因为气道炎症导致气道狭窄,气流通过受阻,从而引起喘息。例如,过敏因素引起的急性支气管炎患者,气道的高反应性会使支气管平滑肌收缩,进一步加重气道狭窄,导致喘息更明显。儿童急性支气管炎时,如果是病毒感染引起,部分也可能出现喘息症状,尤其是婴幼儿,由于其气道相对更窄,喘息表现可能相对更突出,严重时可能会出现鼻翼扇动、三凹征等表现。
影响因素:年龄是关键因素,儿童尤其是婴幼儿的气道解剖特点使得他们在发生急性支气管炎时更容易出现喘息。生活方式中,如果患者有接触过敏原等情况,如接触花粉、宠物毛发等,会诱发气道的过敏反应,加重喘息症状。病史方面,如果患者有支气管哮喘等病史,发生急性支气管炎时,喘息症状可能会更严重,且与基础的哮喘病情相互影响,治疗上需要综合考虑。
全身症状
表现:部分患者会出现全身症状,如发热,体温可在38℃左右,也有部分患者体温可更高。还可能伴有乏力、头痛、肌肉酸痛等症状。一般来说,病毒感染引起的急性支气管炎全身症状相对较轻,而细菌感染引起的全身症状可能相对较重。例如,流感病毒引起的急性支气管炎,患者除了有呼吸道症状外,发热等全身症状往往比较明显。对于老年人,由于其机体抵抗力相对较弱,发生急性支气管炎时全身症状可能更明显,发热持续时间可能较长,且乏力等症状可能更显著。儿童急性支气管炎时,全身症状的表现也因个体差异不同,有的儿童可能只是轻度发热,而有的儿童可能会出现较高热,同时伴有精神萎靡等情况。
影响因素:年龄是重要影响因素,老年人免疫功能衰退,对感染的反应能力相对较弱,所以全身症状可能更重。性别方面一般无特殊差异,但女性在孕期等特殊生理时期,身体的免疫状态会发生变化,发生急性支气管炎时全身症状可能会有不同表现。生活方式中,长期劳累、睡眠不足等会影响机体的免疫力,使全身症状加重。病史方面,如果患者有糖尿病等基础疾病,发生急性支气管炎时,全身症状可能会更复杂,因为基础疾病会影响机体的代谢和免疫功能,导致病情恢复相对较慢,全身症状持续时间可能更长。



