附件炎的发病原因包括外源性病原体（如性传播感染病原体）、内源性病原体（阴道菌群失衡）、宫腔操作感染（宫内节育器放置或取出、刮宫术等）、邻近器官炎症蔓延（阑尾炎、腹膜炎）、月经期卫生不良（卫生巾更换不及时、经期性生活）以及机体抵抗力下降（生理性如月经期、孕期，病理性如患慢性疾病等）。
一、病原体感染
（一）外源性病原体
1.性传播感染病原体：
如沙眼衣原体、淋病奈瑟菌等，在女性不注意性卫生，有多个性伴侣、不洁性行为时，容易通过性接触侵入生殖系统，进而感染附件引发炎症。例如，有研究表明，在性传播疾病高发地区，女性附件炎与沙眼衣原体、淋病奈瑟菌感染的相关性较高。
年轻女性由于性活动相对活跃，且性卫生意识可能相对薄弱，更易面临这类病原体感染的风险。
（二）内源性病原体
1.阴道菌群失衡：
女性阴道内原本存在多种微生物，形成相对平衡的菌群环境。但当机体抵抗力下降，或长期使用抗生素等情况破坏了阴道菌群平衡时，阴道内的一些条件致病菌，如大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌等可能上行感染至附件，引发附件炎。例如，长期滥用广谱抗生素会抑制阴道内有益菌生长，导致致病菌滋生，增加附件炎发病几率。
不同年龄段女性的阴道菌群特点有所不同，育龄期女性由于激素水平等因素影响，阴道菌群相对更易受外界因素干扰而失衡，从而增加附件炎发病可能。
二、宫腔操作感染
（一）宫内节育器放置或取出
1.操作过程中的感染风险：
在宫内节育器放置或取出过程中，如果手术器械消毒不严格，或者手术操作不符合无菌操作规范，病原体容易侵入宫腔，进而蔓延至附件引起炎症。研究发现，这类宫腔操作后发生附件炎的概率比非操作状态下要高。
对于放置宫内节育器的女性，尤其是术后没有做好外阴清洁护理的，感染风险进一步增加。
（二）刮宫术、输卵管通液术等
1.手术相关感染：
刮宫术、输卵管通液术等宫腔操作，同样存在病原体侵入的可能。例如，刮宫术会对子宫内膜造成一定损伤，为病原体入侵打开门户，若术后机体抵抗力较低，就容易引发附件炎症。
有过这类宫腔手术史的女性，需要密切关注自身身体状况，因为手术相关感染是附件炎的重要诱因之一。
三、邻近器官炎症蔓延
（一）阑尾炎
1.炎症蔓延机制：
阑尾与女性附件解剖位置较近，当阑尾发生炎症时，阑尾的炎症可直接蔓延至右侧附件，引起右侧附件炎。例如，急性阑尾炎如果没有得到及时有效的治疗，炎症扩散可能累及右侧输卵管、卵巢等附件组织。
儿童及青少年时期患阑尾炎后，如果治疗不及时，女性成年后发生附件炎的风险可能会增加，因为阑尾炎症蔓延的潜在风险依然存在。
（二）腹膜炎
1.炎症扩散影响：
盆腔腹膜炎多由其他脏器炎症蔓延引起，如女性患腹膜炎时，炎症可通过直接蔓延的方式波及附件，导致附件炎症发生。例如，盆腔内其他器官的严重感染引发腹膜炎后，附件组织容易受到累及。
患有腹腔内其他器官严重感染性疾病的女性，需要警惕腹膜炎导致附件炎的可能，要积极治疗原发疾病以预防附件炎的发生。
四、月经期卫生不良
（一）卫生巾更换不及时
1.细菌滋生与感染：
女性在月经期间，宫颈口处于相对开放状态，此时如果不及时更换卫生巾，会为细菌滋生提供良好环境，细菌可沿生殖道上行感染至附件引发炎症。一般建议每2-4小时更换一次卫生巾，长时间不更换会增加感染风险。
青春期女性由于对月经卫生知识了解可能不够全面，容易出现卫生巾更换不及时的情况，从而增加附件炎发病几率。
（二）经期性生活
1.病原体入侵途径：
经期性生活是导致附件炎的重要危险因素之一。月经期间性生活，会使细菌更容易通过性生活进入宫腔，进而波及附件。因为经期女性生殖系统抵抗力下降，性生活的机械性刺激还可能导致经血逆流，经血中的病原体更容易种植在附件部位引发炎症。
育龄期有性生活的女性，如果在经期不注意避免性生活，就处于较高的附件炎发病风险中。
五、机体抵抗力下降
（一）生理性抵抗力下降
1.月经期、孕期等特殊时期：
月经期女性机体抵抗力相对较低，这是因为月经期间体内激素水平变化等因素影响。孕期女性由于身体负担加重，免疫系统也会受到一定影响，抵抗力相对较弱，此时容易受到病原体侵袭，引发附件炎。例如，孕期女性如果不注意个人卫生等，就容易发生附件炎症。
对于孕期女性，需要特别注意保持外阴清洁，增强自身抵抗力来预防附件炎。
（二）病理性抵抗力下降
1.患有慢性疾病等情况：
女性如果患有糖尿病等慢性疾病，会导致机体抵抗力下降，高血糖环境有利于细菌生长繁殖，容易引发感染，包括附件炎。此外，患有免疫缺陷性疾病的女性，自身免疫清除病原体的能力减弱，附件炎的发病几率也会升高。
患有慢性疾病的女性需要积极控制基础疾病，同时注意个人卫生等，以降低附件炎的发病风险。
