慢性充血性心力衰竭会引发呼吸困难、乏力、水肿、咳嗽咳痰等症状，不同症状有各自表现形式、发生机制，且受年龄、生活方式、病史影响各有特点，如呼吸困难有劳力性、夜间阵发性、端坐呼吸等形式及相应机制，乏力与心输出量减少等有关，水肿因体循环淤血等，咳嗽咳痰由肺淤血刺激等。
发生机制：主要是由于心力衰竭时心脏泵血功能减退，肺循环淤血，导致气体交换障碍。劳力时，机体需氧量增加，但心脏泵血不能满足需求，从而引起呼吸困难；夜间睡眠时，迷走神经兴奋，冠状动脉收缩，心肌供血减少，且膈肌上抬，肺活量减少，同时回心血量增加，肺淤血加重，导致夜间阵发性呼吸困难；端坐呼吸时，下肢血液回流减少，肺淤血减轻，且坐位时膈肌下降，肺活量增加，从而缓解呼吸困难。
年龄因素影响：儿童患者出现呼吸困难时，可能还会伴有呼吸频率增快、鼻翼扇动等表现，由于儿童心肺功能储备相对较差，病情变化可能更为迅速，需密切关注。老年患者本身心肺功能减退，发生呼吸困难时更应警惕病情加重，可能合并有其他基础疾病，如慢性阻塞性肺疾病等，会使呼吸困难的表现和处理更为复杂。
生活方式影响：长期高盐饮食会加重水钠潴留，增加心脏负荷，诱发或加重呼吸困难；过度劳累会使心脏负担加重，引发呼吸困难发作。
病史影响：有心脏病病史的患者，如既往有心肌梗死、心肌病等病史，更容易出现呼吸困难，且在原有病情基础上，呼吸困难可能会反复发作或进行性加重。
乏力
表现形式：患者常感到全身无力，活动耐力明显下降，即使进行轻微的活动也会感到疲倦、乏力。
发生机制：心力衰竭时，心脏输出量减少，全身组织器官灌注不足，导致能量代谢障碍，肌肉得不到充足的氧和营养物质供应，从而出现乏力症状。此外，心力衰竭时神经-内分泌系统激活，释放一些炎症介质和细胞因子，也会参与乏力的发生。
年龄因素影响：儿童患者乏力可能表现为活动减少、不愿玩耍等，由于儿童正处于生长发育阶段，乏力会影响其正常的活动和发育进程。老年患者乏力可能会影响其日常生活自理能力，如穿衣、洗漱等活动都可能因乏力而受到影响，且老年患者本身身体机能衰退，乏力可能会进一步降低其生活质量。
生活方式影响：长期缺乏运动的人，心脏功能相对较弱，更容易出现乏力；而过度劳累后未得到充分休息，也会加重乏力症状。
病史影响：有心脏基础病史的患者，乏力是心力衰竭常见的伴随症状，若患者既往心力衰竭控制不佳，乏力症状可能会持续存在或加重。
水肿
表现形式：可表现为身体低垂部位的水肿，如双脚踝、小腿等，起床活动一天后，下午水肿往往较为明显；病情严重时可出现全身性水肿，甚至伴有胸腔积液、腹腔积液等。胸腔积液时可表现为胸闷、气短等症状；腹腔积液时可出现腹胀、食欲减退等表现。
发生机制：心力衰竭时，体循环淤血，静脉压升高，使组织液生成增加而回流减少，导致水肿。钠水潴留也是引起水肿的重要原因，心力衰竭时肾血流量减少，醛固酮等水钠潴留相关激素分泌增加，导致水钠潴留，进一步加重水肿。
年龄因素影响：儿童水肿时，由于皮肤较薄，水肿可能更易观察到，且儿童的水肿可能与肾脏等器官的发育情况有关，心力衰竭引起的水肿在儿童中可能会影响其身体的正常生长和发育。老年患者水肿时，可能同时合并有肝肾功能减退，会影响水肿的消退，且老年患者皮肤松弛，水肿表现可能不如年轻人明显，但病情可能更为严重。
生活方式影响：高盐饮食会加重水钠潴留，使水肿加重；长时间站立或坐位会影响下肢血液回流，加重下肢水肿。
病史影响：有心脏病病史且心功能较差的患者，水肿是常见表现，若患者有肾脏疾病等其他病史，会增加水肿的复杂性，因为肾脏疾病也会导致水肿，需要鉴别是心源性还是肾源性水肿等。
咳嗽、咳痰
表现形式：多为干咳或咳少量白色黏液痰，合并呼吸道感染时，可咳脓性痰。咳嗽一般在活动后或夜间加重。
发生机制：主要是由于肺淤血刺激呼吸道黏膜引起。心力衰竭时肺循环淤血，肺泡和支气管黏膜淤血水肿，刺激咳嗽感受器，引起咳嗽；同时，肺淤血有利于细菌滋生，若合并呼吸道感染，会加重咳嗽、咳痰症状。
年龄因素影响：儿童患者咳嗽、咳痰时，由于气道较窄，更容易出现咳嗽剧烈的情况，且儿童不会正确咳痰，可能会出现痰液堵塞气道的风险，需要特别关注。老年患者咳嗽、咳痰时，可能合并有呼吸道的退行性变，如支气管黏膜萎缩等，咳痰能力减弱，且老年患者免疫力相对较低，更容易合并肺部感染，使咳嗽、咳痰症状加重。
生活方式影响：吸烟会刺激呼吸道黏膜，加重肺淤血和呼吸道炎症，使咳嗽、咳痰症状加重；空气污染严重的环境会刺激呼吸道，诱发或加重咳嗽、咳痰。
病史影响：有慢性呼吸道疾病病史的患者，如慢性支气管炎等，在心力衰竭时，咳嗽、咳痰症状可能会更为明显，且两者相互影响，心力衰竭会加重呼吸道疾病的病情，而呼吸道疾病又会影响心脏功能，导致心力衰竭进一步恶化。
