心力衰竭会引发多种症状，包括呼吸困难（有劳力性呼吸困难和端坐呼吸，前者是运动时因心脏供血不足致肺淤血，后者是平卧加重肺淤血而被迫端坐）、乏力和疲倦（因心输出量减少致组织灌注不足）、液体潴留相关症状（水肿是钠水潴留致组织间隙体液积聚，胃肠道淤血表现为食欲不振、腹胀等）以及其他症状（咳嗽、咳痰是肺淤血刺激呼吸道，心悸是心脏节律改变）。
一、呼吸困难
1.劳力性呼吸困难
发生机制：在心力衰竭早期，由于心脏泵血功能减退，运动时机体需氧量增加，而心脏不能提供足够的血液供应，导致肺淤血加重，引起呼吸困难。例如，患者在进行日常活动如快走、爬楼梯等时就会出现呼吸急促的症状。这种情况在年龄较大的人群中可能更为常见，因为随着年龄增长，心脏功能本身可能会有一定程度的下降，再加上可能存在的基础疾病，更容易出现劳力性呼吸困难。对于有心血管病史的人群，如既往有心肌梗死病史的患者，心脏的结构和功能已经受到损害，劳力性呼吸困难的发生会更早且更明显。
表现形式：患者在活动后出现呼吸费力，休息后可逐渐缓解，但随着病情进展，可能在较轻的活动甚至静息状态下也会发生。
2.端坐呼吸
发生机制：平卧时回心血量增加，会使肺淤血进一步加重，而端坐位时，下肢血液回流减少，同时膈肌下降，胸腔容积增大，有利于改善呼吸。这是心力衰竭较为严重时的表现，多见于有较长病程的心力衰竭患者。对于老年人，身体机能下降，心肺功能储备能力减弱，端坐呼吸的发生可能更频繁。有高血压病史且血压控制不佳的患者，心脏长期处于高负荷状态，更容易发展到端坐呼吸的阶段。
表现形式：患者为了减轻呼吸困难，被迫采取端坐位或半卧位，以缓解气促症状。
二、乏力和疲倦
1.发生机制：心力衰竭时，心脏输出量减少，不能满足机体组织器官的正常代谢需求，导致全身组织灌注不足，肌肉得不到充足的氧气和营养物质供应，从而引起乏力和疲倦感。无论男女，只要发生心力衰竭，都会出现这种情况，但可能在女性患者中由于身体机能和激素等因素的影响，表现可能略有不同。年轻的心力衰竭患者可能是由于先天性心脏病等原因导致，而老年患者多与冠心病、高血压性心脏病等慢性疾病进展有关。对于长期从事重体力劳动的人群，本身心脏负担较重，发生心力衰竭时乏力和疲倦的症状可能会更早出现且更为明显。
2.表现形式：患者感觉全身无力，活动耐力明显下降，即使是轻微的活动也会感到疲倦，严重影响日常生活和工作。
三、液体潴留相关症状
1.水肿
发生机制：心力衰竭时，钠水潴留，体液积聚在组织间隙导致水肿。右心衰竭时，体循环淤血，首先出现下肢水肿，开始为对称性、凹陷性水肿，多见于足踝部、胫骨前等部位，傍晚时明显，休息一夜后可减轻。左心衰竭时主要引起肺淤血，但严重左心衰竭发展为全心衰竭时也会出现体循环淤血导致水肿。在儿童心力衰竭患者中，由于儿童的生理特点，水肿可能首先表现在眼睑、面部等疏松组织部位。对于妊娠期女性，由于心脏负担加重，更容易发生心力衰竭导致水肿，且需要特别关注，因为妊娠期的特殊生理状态会影响治疗和预后。
表现形式：下肢、眼睑、面部等部位出现肿胀，按压后留下凹陷，长时间站立或坐位后水肿加重。
2.胃肠道淤血症状
发生机制：胃肠道淤血会影响胃肠道的正常消化和吸收功能。右心衰竭时胃肠道淤血较为明显，导致患者出现食欲不振、腹胀、恶心、呕吐等症状。这在老年心力衰竭患者中较为常见，因为老年人本身消化功能就可能有所减退，再加上心力衰竭引起的胃肠道淤血，症状会更加明显。有胃肠道基础疾病的患者发生心力衰竭时，胃肠道淤血的症状可能会被进一步加重，如本身有慢性胃炎的患者，在心力衰竭导致胃肠道淤血时，恶心、呕吐等症状可能会更严重。
表现形式：患者食欲下降，进食量减少，伴有腹胀、上腹部不适、恶心、呕吐等症状。
四、其他症状
1.咳嗽、咳痰
发生机制：左心衰竭时，肺淤血刺激呼吸道黏膜引起咳嗽、咳痰，开始多为白色浆液性泡沫状痰，合并感染时可出现脓性痰。在冬季等寒冷季节，由于呼吸道更容易受到刺激，心力衰竭患者的咳嗽、咳痰症状可能会加重。对于有吸烟史的心力衰竭患者，烟草中的有害物质会刺激呼吸道，加重肺淤血和咳嗽、咳痰的症状。儿童心力衰竭患者出现咳嗽、咳痰时需要特别注意，因为儿童的呼吸道较为娇嫩，病情变化可能较快。
表现形式：咳嗽，可伴有白色泡沫痰或脓性痰。
2.心悸
发生机制：心力衰竭时，心脏节律可能发生改变，如出现心律失常等情况，导致患者感觉心悸。无论是哪种类型的心力衰竭患者，都可能出现心悸症状，尤其是在活动后或情绪激动时。对于患有基础心脏疾病且心率容易波动的患者，如患有心肌病的患者，心悸的发生可能更为频繁。女性心力衰竭患者在生理期等特殊时期，由于激素水平的变化，可能会使心悸症状有所加重。
表现形式：患者自觉心跳加快、心慌，可伴有心前区不适等感觉。
