非典型性肺炎由非典型病原体引起，病因包括病原体及生活方式环境因素，临床表现有发热、咳嗽等，诊断靠影像学和实验室检查，治疗分一般、对症及针对病原体治疗，预防需个人防护和环境注意。
一、定义
非典型性肺炎是一类由非典型病原体引起的肺炎，以往认为是由支原体、衣原体等引起，现在广义的非典型肺炎还包括由病毒（如SARS冠状病毒等）引起的肺炎等。
二、病因
1.病原体方面
病毒引起的非典型肺炎：例如严重急性呼吸综合征冠状病毒（SARS-CoV），它可通过飞沫传播等方式感染人体，引发严重的肺部炎症；还有中东呼吸综合征冠状病毒（MERS-CoV），也能导致非典型肺炎的发生，其传播途径与SARS冠状病毒有相似之处，可在人与人之间传播。
非病毒病原体引起的非典型肺炎：肺炎支原体是常见的病原体之一，它主要通过呼吸道飞沫传播，儿童和青少年相对更容易感染，一般在学校、家庭等人群密集场所容易造成传播；肺炎衣原体也是一种病原体，可引起呼吸道感染，包括非典型肺炎，其感染的人群范围较广，不同年龄均可发病，但在老年人、儿童等免疫力相对较弱的人群中可能更易出现严重感染情况。
2.生活方式与环境因素：长期处于空气污染严重的环境中，会增加感染非典型肺炎的风险。例如在一些工业污染严重的地区，空气中存在大量的有害颗粒和化学物质，会损害呼吸道黏膜，使人体更容易受到病原体的侵袭。另外，过度劳累、营养不良等不良生活方式也会降低人体免疫力，从而增加感染非典型肺炎的易感性。
三、临床表现
1.一般症状
发热是常见症状，体温可高达38℃以上，部分患者发热可持续数天。对于儿童患者，由于其体温调节中枢尚未发育完善等因素，发热可能相对更难控制，且可能伴有精神萎靡等表现；成年人发热时可能会有全身酸痛、乏力等症状。
咳嗽是另一个主要症状，可为干咳或伴有少量黏痰。在儿童中，咳嗽可能会影响睡眠和日常生活，且由于儿童呼吸道较窄，剧烈咳嗽可能会导致呼吸不畅等情况。
2.肺部体征
早期肺部体征可能不明显，随着病情进展，可出现肺部啰音等情况。对于一些重症患者，可能会出现呼吸急促、呼吸困难等表现，严重时可进展为急性呼吸窘迫综合征等严重并发症。
四、诊断方法
1.影像学检查
胸部X线或CT检查：胸部X线可发现肺部有片状、斑片状浸润性阴影或间质性改变等。例如SARS患者胸部X线早期可表现为单侧或双侧肺部磨玻璃影，随着病情发展可出现肺实变等情况；CT检查对于肺部病变的显示比X线更清晰，能够更早发现肺部细微的病变变化，有助于早期诊断和病情监测。
2.实验室检查
病原体检测：包括核酸检测、血清学检测等。核酸检测可通过实时荧光定量PCR等方法检测患者呼吸道标本中是否存在病原体的核酸，如SARS-CoV的核酸检测对于SARS的早期诊断具有重要意义；血清学检测则是通过检测患者血清中特异性抗体的变化来辅助诊断，例如在感染肺炎支原体后，患者血清中特异性抗体IgM等会在一定时间内升高。
血常规检查：白细胞计数一般正常或降低，淋巴细胞计数常减少，这在病毒感染引起的非典型肺炎中较为常见。对于儿童患者，血常规的变化可能需要结合其年龄等因素综合判断，因为儿童的正常血常规范围与成年人有所不同。
五、治疗原则
1.一般治疗
患者需要隔离休息，保证充足的营养摄入，对于儿童患者要特别注意营养的均衡，以维持身体的基本代谢需求，促进身体恢复。同时，要保证患者有良好的休息环境，对于呼吸困难的患者，要采取合适的体位，如半卧位等，以改善呼吸状况。
2.对症治疗
对于发热患者，在儿童中要避免使用不适当的退热方式，优先采用物理降温等非药物干预方法，如用温水擦拭身体等，因为低龄儿童使用某些退热药物可能存在风险；对于咳嗽患者，可根据情况使用止咳药物，但要注意药物的选择和使用对儿童等特殊人群的影响。
3.针对病原体的治疗
如果是病毒引起的非典型肺炎，如SARS，目前主要是进行支持对症治疗为主；对于由肺炎支原体等病原体引起的非典型肺炎，可使用大环内酯类抗生素等进行治疗，但在儿童用药时要严格遵循儿科安全用药原则，避免使用不适合儿童的药物。
六、预防措施
1.个人防护方面
佩戴口罩是有效的防护措施之一，在人员密集场所、前往可能有非典型肺炎患者的区域等情况下都应佩戴口罩。对于儿童，要选择适合其年龄的口罩，并且要正确佩戴，确保口罩的防护效果。
注意个人卫生，勤洗手，使用肥皂或洗手液按照正确的洗手步骤洗手，尤其是在接触公共物品后、饭前便后等情况。儿童由于好动且卫生习惯相对较差，家长要加强督促和引导。
2.环境方面
保持居住和工作环境的通风良好，定期对环境进行清洁消毒。在学校、医院等公共场所，要加强通风换气，定期对空气进行消毒处理，减少病原体在空气中的浓度，降低感染风险。对于儿童活动的场所，如幼儿园等，要确保通风良好，并且定期进行清洁消毒工作。
