多发宫颈腺囊肿是慢性宫颈炎常见表现，由鳞状上皮取代柱状上皮致腺管口阻塞、分泌物潴留形成，炎症、宫颈损伤可致其产生，多数无症状，合并感染有相应表现，通过妇科检查、阴道镜、宫颈TCT和HPV检测诊断，无症状定期检查，有症状或感染可抗感染、物理或手术治疗，不同人群需注意相应妇科健康管理。
一、多发宫颈腺囊肿的定义
多发宫颈腺囊肿又称宫颈纳氏囊肿，是慢性宫颈炎的一种常见表现。宫颈主要由鳞状上皮和柱状上皮组成，在宫颈转化区中，鳞状上皮取代柱状上皮过程中，新生的鳞状上皮覆盖宫颈腺管口或伸入腺管，将腺管口阻塞，导致腺体分泌物引流受阻、潴留形成囊肿。
二、多发宫颈腺囊肿的常见原因
（一）炎症因素
1.慢性宫颈炎长期刺激：女性若患有慢性宫颈炎，如宫颈部位曾有细菌、病毒等病原体感染引发炎症，炎症会持续刺激宫颈腺体，使得腺管发生阻塞，进而形成囊肿。例如，长期的细菌性阴道炎未得到有效治疗，炎症蔓延至宫颈，就可能诱发多发宫颈腺囊肿。
2.宫颈损伤：分娩、流产、宫腔操作等导致宫颈损伤，使得宫颈局部的防御功能下降，容易受到病原体侵袭，从而引发宫颈腺体的病变，导致囊肿形成。比如多次人工流产手术的女性，宫颈受到的损伤风险增加，患多发宫颈腺囊肿的几率可能相对较高。
三、多发宫颈腺囊肿的临床表现
（一）一般无症状表现
多数多发宫颈腺囊肿患者没有明显的自觉症状，往往是在妇科检查时偶然发现。这是因为囊肿较小，没有对周围组织造成明显的压迫或刺激，所以患者自身通常不会感觉到不适，如腹痛、阴道异常出血等症状一般不会出现。
（二）伴随炎症时的表现
当囊肿合并感染时，可能会出现一些异常症状，如阴道分泌物增多，分泌物可呈脓性，还可能伴有异味；部分患者会出现接触性出血，即在性生活后或妇科检查后出现少量阴道出血；如果炎症蔓延，还可能出现下腹坠胀、疼痛等不适。
四、多发宫颈腺囊肿的诊断方法
（一）妇科检查
医生通过妇科双合诊或三合诊检查，可发现宫颈表面有多个青白色小囊泡，突出于宫颈表面，内含无色黏液。如果合并感染，囊肿可能呈现为淡黄色或白色。
（二）阴道镜检查
阴道镜检查能更清晰地观察宫颈局部的情况，可明确囊肿的分布、大小等，有助于进一步诊断多发宫颈腺囊肿，还能排除宫颈病变等其他情况。
（三）宫颈TCT和HPV检测
为了排除宫颈上皮内瘤变或宫颈癌等病变，通常会进行宫颈液基薄层细胞学检查（TCT）和人乳头瘤病毒（HPV）检测。TCT可以观察宫颈细胞的形态是否有异常，HPV检测则能判断是否有高危型HPV感染，因为高危型HPV持续感染是宫颈癌的重要危险因素。
五、多发宫颈腺囊肿的处理原则
（一）无症状的多发宫颈腺囊肿
一般无需特殊治疗，定期进行妇科检查即可，观察囊肿的变化情况。例如，每年进行一次妇科检查、TCT和HPV检测等，了解宫颈的状况。
（二）有症状或合并感染的多发宫颈腺囊肿
1.抗感染治疗：如果囊肿合并感染，出现阴道分泌物异常、异味等情况，需要根据病原体的类型给予相应的抗感染治疗。如为细菌性感染，可根据情况使用抗生素；如为病毒性感染，可能需要进行抗病毒相关处理，但具体用药需在医生指导下进行，避免自行用药。
2.物理治疗：对于囊肿较大或症状明显的患者，可采用物理治疗方法，如激光治疗、冷冻治疗等。这些物理治疗方法可以破坏囊肿的囊壁，使囊液流出，从而达到治疗的目的。但在进行物理治疗前，需要排除宫颈恶性病变等情况。例如，激光治疗是利用激光的热能使囊肿组织碳化、脱落，从而修复宫颈组织。不过，物理治疗可能会对宫颈局部组织有一定的损伤，治疗后需要注意休息，保持外阴清洁，避免性生活和盆浴一段时间，让宫颈有足够的时间修复。
3.手术治疗：极少数情况下，如囊肿巨大、怀疑有恶变等，可能需要进行手术治疗，如宫颈腺囊肿造口术等，但这种情况较为少见。
六、不同人群多发宫颈腺囊肿的注意事项
（一）育龄女性
育龄女性由于性生活相对活跃，且可能面临分娩、流产等情况，患多发宫颈腺囊肿的风险相对较高。因此，育龄女性要注意性生活卫生，避免多个性伴侣，减少宫颈损伤的风险。一旦发现有妇科炎症要及时治疗，定期进行妇科检查，以便早期发现多发宫颈腺囊肿等宫颈病变并及时处理。
（二）老年女性
老年女性患多发宫颈腺囊肿多与宫颈的生理性退变等因素有关。但也不能放松警惕，同样需要定期进行妇科检查，包括TCT和HPV检测等，因为老年女性也是宫颈癌等宫颈病变的高发人群。如果发现有异常症状，如阴道异常出血、分泌物异常等，要及时就医，进行详细的检查和诊断。
（三）有妇科病史的女性
对于本身有过妇科炎症病史、曾经有过宫颈损伤（如多次流产史）等情况的女性，属于多发宫颈腺囊肿的高危人群。这类女性除了要定期进行妇科检查外，在日常生活中要更加注意自身的妇科健康管理，如发现身体有任何异常不适，如阴道分泌物改变、下腹不适等，要及时就诊，以便对多发宫颈腺囊肿等问题早发现、早处理。
