上呼吸道感染有局部症状（鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽等）和全身症状（发热、头痛头晕、乏力倦怠、肌肉酸痛等），不同人群表现有特点，儿童有特殊表现且病情变化快，成人症状相对局限但恢复较慢，老年人症状不典型且易并发基础疾病，实验室检查中病毒性感染血常规白细胞等有相应表现，细菌性感染也有其血常规特点，还可通过病原学检查检测病毒或进行细菌培养。
一、症状表现
（一）局部症状
1.鼻塞：鼻腔黏膜充血、肿胀，导致鼻腔通气不畅，可表现为呼吸时发出声响、张口呼吸等情况，婴幼儿可能因鼻塞而出现吃奶困难。不同年龄人群均可发生，婴幼儿由于鼻腔较窄，鼻塞症状可能相对更明显，影响其正常的呼吸和进食。
2.流涕：早期多为清水样涕，随后可能变为黏液性或脓性涕。儿童的鼻腔黏膜较敏感，流涕症状可能相对更为常见，且不同病因引起的流涕性质有所差异，如病毒性上呼吸道感染初期多为清水样涕，细菌感染时流涕可呈脓性。
3.咽痛：咽部黏膜受到炎症刺激，可出现疼痛，吞咽时疼痛可能加重。各年龄段人群均可出现咽痛，儿童可能因咽痛而不愿进食固体食物，仅选择流质或半流质饮食。
4.咳嗽：上呼吸道感染时，咽喉部及气管受到炎症刺激可引起咳嗽。儿童的呼吸道相对狭窄，咳嗽症状可能相对更易引起家长关注，且咳嗽的程度和性质因个体差异及病因不同而有所不同，有的为干咳，有的可伴有咳痰。
（二）全身症状
1.发热：部分患者会出现发热，体温可呈低热（37.3~38℃）、中度发热（38.1~39℃）或高热（39℃以上）。儿童的体温调节中枢尚未发育完善，相比成人更容易出现高热情况，且高热时可能引发惊厥等并发症，需要密切关注。不同病原体感染引起的发热特点有所不同，如病毒性上呼吸道感染引起的发热一般持续3~5天，而细菌感染引起的发热持续时间可能相对较长。
2.头痛、头晕：由于发热及炎症反应，可能导致头部血管扩张或神经受刺激，从而引起头痛、头晕。各年龄段均可发生，儿童可能表述不清头痛、头晕的感觉，需要家长通过其精神状态、活动情况等进行判断。
3.乏力、倦怠：患者会感觉全身没有力气，精神状态不佳，活动耐力下降。不同年龄人群表现有所差异，成人可能表现为工作或日常活动效率降低，儿童可能表现为玩耍时间减少、嗜睡等。
4.肌肉酸痛：部分患者尤其是感染较重时，可出现全身肌肉酸痛，以四肢肌肉较为常见。儿童可能因肌肉酸痛而表现出哭闹、肢体活动减少等情况，需要家长注意观察其肢体活动是否正常。
二、不同人群的表现特点
（一）儿童
1.特殊表现：儿童上呼吸道感染除了上述常见症状外，还可能出现呕吐、腹泻等消化道症状，这是因为儿童的消化系统与呼吸系统联系较为密切，上呼吸道感染时炎症可能波及消化道。婴幼儿还可能出现烦躁不安、拒奶等表现，由于其无法准确表达自身不适，家长需格外留意。
2.病情变化快：儿童免疫系统发育不完善，病情变化相对较快，如发热可能在短时间内体温骤升，需要及时进行体温监测和相应处理。例如，2~5岁儿童在病毒感染引起上呼吸道感染时，容易出现高热惊厥，家长应了解惊厥的表现及急救措施。
（二）成人
1.症状相对局限：成人上呼吸道感染的局部症状相对更为突出，如咽痛、咳嗽等可能较为明显，而全身症状相对儿童可能较轻，但也存在个体差异。一些免疫力较强的成人可能仅表现为轻微的鼻塞、流涕，而免疫力较低的成人可能全身症状较为明显。
2.恢复相对较慢：一般来说，成人上呼吸道感染的恢复时间相对儿童稍长，且如果不及时治疗，可能引发下呼吸道感染等并发症，如急性支气管炎、肺炎等。
（三）老年人
1.症状不典型：老年人由于机体功能衰退，上呼吸道感染时症状可能不典型，如发热不明显，甚至体温正常，但可能出现精神萎靡、食欲不振、乏力等非典型表现。这容易被忽视，导致病情延误。
2.易并发基础疾病：老年人多伴有基础疾病，如慢性阻塞性肺疾病、冠心病等，上呼吸道感染可能诱发基础疾病加重。例如，患有慢性阻塞性肺疾病的老年人发生上呼吸道感染时，可能导致呼吸困难加重；患有冠心病的老年人可能因发热、咳嗽等引起心肌耗氧量增加，诱发心绞痛等。
三、实验室检查表现
（一）血常规
1.病毒性感染：白细胞计数正常或偏低，淋巴细胞比例相对升高。例如，在普通病毒性上呼吸道感染时，血常规检查常见白细胞总数正常或降低，淋巴细胞百分比增高。
2.细菌性感染：白细胞计数升高，中性粒细胞比例增高。当细菌感染引起上呼吸道感染时，血常规可出现白细胞总数增多，中性粒细胞百分比升高的情况，帮助医生判断感染类型。
（二）病原学检查
1.病毒检测：可通过鼻咽拭子等标本进行病毒抗原检测、核酸检测等。例如，流感病毒感染时，采用免疫荧光法等可检测出流感病毒抗原；通过实时荧光定量PCR技术可检测出病毒核酸，明确是否为流感病毒、鼻病毒等感染。
2.细菌培养：对于怀疑细菌感染的患者，可进行咽部细菌培养等，明确致病菌种类，以便针对性地选择抗菌药物。但细菌培养需要一定时间，一般在24~48小时才能出结果。
