股骨骨折的治疗包括非手术治疗（牵引治疗，分皮牵引和骨牵引）、手术治疗（钢板螺钉内固定和髓内钉内固定）、康复治疗（早期肌肉收缩和关节活动度练习，后期负重和功能恢复锻炼），不同人群有不同特点，儿童骨折多保守或微创治疗且需防影响生长，老年骨折手术或保守治疗需防并发症及加强护理等。
一、非手术治疗
（一）牵引治疗
1.皮牵引：适用于小儿、年老体弱及并发严重内脏损伤不宜手术者。通过皮牵引装置将牵引力作用于患肢，利用皮肤的弹性和摩擦力传递力量，使骨折端复位并维持复位后的位置。例如，对于一些稳定性较好的股骨骨折，可采用皮牵引来达到治疗目的，但需密切观察牵引效果及患肢血运等情况。
2.骨牵引：常用于成人股骨干骨折等情况。如采用股骨髁上牵引或胫骨结节牵引，通过穿入骨骼的钢针施加牵引力量，能提供较大的牵引力，有效矫正骨折的重叠、成角及旋转畸形。牵引过程中要注意维持牵引的重量和方向，定期监测牵引部位的皮肤及骨骼情况，防止出现牵引针松动、皮肤破溃等并发症。
二、手术治疗
（一）钢板螺钉内固定
1.适应证：适用于多种类型的股骨骨折，如闭合性股骨骨折、开放性骨折经处理后适合内固定者等。对于成人的股骨干骨折等，钢板螺钉内固定可以提供稳定的固定，有利于骨折的愈合。通过切开暴露骨折端，将钢板放置在股骨外侧等合适位置，用螺钉将钢板与骨折端的骨骼固定，恢复骨折的解剖复位。
2.注意事项：手术中要确保骨折复位良好，钢板放置位置正确。术后需早期进行康复训练，但要避免过早的剧烈活动导致内固定物松动或骨折再移位。对于老年患者，由于其骨质情况可能较差，术后要注意预防骨质疏松相关问题，促进骨折愈合。
（二）髓内钉内固定
1.适应证：尤其是对于股骨干骨折等。髓内钉包括交锁髓内钉等，具有生物力学性能良好的特点，能有效固定骨折端，且对骨髓腔血运破坏较小。例如，交锁髓内钉通过在髓腔内插入髓内钉，然后在骨折远近端进行交锁固定，可提供轴向和旋转的稳定固定，有利于骨折愈合。
2.注意事项：手术操作需准确，确保髓内钉的位置合适。术后康复过程中要根据骨折愈合情况逐步进行功能锻炼，不同年龄患者的康复进度可能有所不同，儿童患者由于骨骼还在发育，康复时要特别注意避免影响骨骼生长。对于合并有其他基础疾病的患者，如糖尿病患者，要注意控制血糖，预防伤口感染等并发症。
三、康复治疗
（一）早期康复
1.肌肉收缩锻炼：无论是非手术治疗还是手术治疗的患者，在骨折固定后早期就应进行肌肉的等长收缩锻炼，如股四头肌、腓肠肌等的收缩放松练习，以防止肌肉萎缩，促进血液循环。对于小儿患者，家长要协助进行合适的肌肉锻炼，要注意力度适中，避免过度用力影响骨折处。
2.关节活动度练习：在骨折稳定的情况下，逐步进行膝关节、髋关节等的屈伸等关节活动度练习，防止关节僵硬。不同年龄患者的关节活动度恢复速度不同，老年患者可能恢复相对较慢，需要耐心进行康复训练。
（二）后期康复
1.负重训练：根据骨折愈合情况逐步进行负重训练。一般在骨折达到临床愈合标准后，可开始部分负重，然后逐渐增加负重重量。对于儿童患者，要密切关注骨骼的生长和骨折愈合情况，遵循个体化的负重训练方案，避免过早过度负重导致骨折再损伤。
2.功能恢复锻炼：进行步行训练、上下楼梯等功能恢复锻炼，提高患肢的运动功能。康复过程中要结合患者的年龄、身体状况等制定个性化的康复计划，如老年患者可能需要在康复治疗师的指导下进行更有针对性的平衡和步态训练，以提高生活自理能力。
四、不同人群的治疗特点
（一）儿童股骨骨折
1.治疗特点：儿童股骨骨折多为青枝骨折或移位不明显的骨折，由于儿童骨骼的生长潜力大，可塑性强，多数可采用保守治疗，如皮牵引等。但对于一些移位明显的骨折，也可考虑采用弹性髓内钉等微创的手术治疗方法，手术创伤小，对儿童骨骼生长影响较小。在康复过程中，要特别注意避免影响儿童骨骼的正常生长发育，定期复查X线，观察骨折愈合及骨骼生长情况。
2.温馨提示：家长要密切配合医生的治疗和康复指导，注意儿童的营养摄入，保证足够的钙、维生素等营养物质，以促进骨折愈合和骨骼生长。同时，要防止儿童在康复训练过程中再次受伤，给予儿童适当的关爱和照顾，鼓励儿童积极配合康复训练。
（二）老年股骨骨折
1.治疗特点：老年患者常合并有骨质疏松等问题，股骨骨折后手术治疗需要考虑其骨质情况。对于身体状况能耐受手术的老年患者，可根据骨折类型选择合适的手术方式，如髓内钉内固定相对更适合老年患者，因为其创伤较小，有利于患者早期康复。对于不能耐受手术的老年患者，多采用保守治疗，如牵引等，但要注意预防长期卧床相关并发症，如肺炎、压疮、深静脉血栓等。
2.温馨提示：家属要加强对老年患者的护理，定期为患者翻身、拍背，协助进行肢体活动，预防压疮和肺炎。要密切观察患者患肢血运及牵引部位情况，注意补充营养，尤其是富含钙和蛋白质的食物，以改善患者的营养状况，促进骨折愈合。同时，要关注老年患者的心理状态，给予心理支持，帮助患者树立康复信心。
